如果胸部CT报告肺内多发小结节，可能存在尘肺病、肿瘤、粟粒性肺结核、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等疾病。具体如下：

1、尘肺病：如果患者有特殊的环境接触史，比如粉尘、煤矿，可能是尘肺病。吸入的空气中含有很多微粒，这时容易沉淀在肺里，出现多发小结节的情况，这是良性病变；

2、肿瘤：可能多见于转移性的肿瘤，肺癌本身多是单发的，很少有多发小结节。弥漫性肺泡癌也可能会出现肺内多发小结节；

3、粟粒性肺结核：肺内也是多发小结节的表现；

4、过敏性肺泡炎：可能有肺内多发小结节的表现；

5、泛细支气管炎：有散在的以肺泡为表现的实变；

6、其他：肉芽肿性病变、自身免疫病等。

总之，如果胸部CT报告有肺内多发小结节，需要结合患者的症状，必要时进行进一步的检查，以明确肺内多发小结节的性质。