痔疮手术后大便拉不尽是不是要吃药

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

痔疮手术后大便拉不尽是不是要吃药

2023-12-20 20:13播放 :

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视频内容

痔疮手术以后，出现大便拉不尽的感觉，可以适当用药。患者在痔疮术后，可能常有大便排不尽，或者每次排便不爽的感觉，部分患者可能有强烈的便意，但是排便时没有较多大便可以排出。上述情况在痔疮术后较为常见，可以服用有助于排便的药物，如常用的中药或者西药的利便剂，都可以改善排便状态。

另外需要改善饮食，一方面注意多饮水，另一反面增加膳食纤维含量丰富食物的摄入，如玉米、燕麦、麦麸等，可以保持大便的干软状态，使大便的含水量增加，有利于排便的进行。总体而言，如果痔疮术后出现排便不爽的感觉，需要从药物和饮食改变等多环节予以治疗，需要综合治疗的措施，才能够得到有效缓解的情况。

痔疮手术后大便拉不尽怎么回事

"痔疮手术后出现大便拉不尽、排便不畅的症状，可能的原因如下：1、痔疮手术后，肛门部和直肠末端有切口创面，对直肠肠壁感受器有刺激作用，引起排便反射的症状出现，会出现排便不尽。2、患者害怕排便时伤口疼痛，平时憋着大便不敢去上厕所，排便时肛门不敢放松，不能保持括约肌松弛，造成大便不能充分完全排出，大便未排空即结束排便，直肠内存留大便，刺激产生便意，有排便不尽的感觉。3、有的患者痔疮手术后，蹲厕所次数过多，每次蹲厕所时间长，容易导致肛门部位静脉血液和淋巴液回流障碍，切口创面水肿加重，括约肌痉挛，肛门坠胀感明显，出现排便不尽的症状。4、术后伤口轻微感染，粪便刺激伤口，局部炎症反应也会刺激创面，出现排便不尽的症状。可以让医生在换药时查看伤口的情况，相应处理。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，排便不尽的症状也会逐渐减轻至消失。"

语音时长01:48''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/28收听(34854)

痔疮手术后怎样拉大便

痔疮手术后大便的方式和手术之前以及正常人没有明显差别，当然一定要保持大便通畅，软化大便避免大便的干燥是首要任务。手术之后一定要多吃一些营养丰富又润肠通便的饮食，比如小米粥、燕麦粥，同时多吃一些新鲜的蔬菜和水果。痔疮手术以后一定要找专业的医师，尤其是做手术的医生，及时观察手术后的伤口，如果出现了感染的迹象要及时换药来对症处理。总之痔疮手术以后排便的方式和手术前一般没有什么差别，术后的康复过程一定要在手术医师的指导下进行。

语音时长01:11''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/19收听(77462)

痔疮手术后怎么大便

"痔疮手术之后第二天可以正常排便，术后肛门周围存在切口周围神经特别敏感，排便会或多或少刺激肛门产生疼痛，大便干结会产生疼痛比较剧烈。做完痔疮手术之后一定要清淡饮食，多吃比较容易消化的食物比如烂面条；多吃蔬菜水果可以保持大便通畅，蔬菜水果含纤维比较多在肠道里消化会吸收很多水分，容易形成比较松软的大便可以减少对痔疮术后创口的刺激，不会产生很剧烈疼痛，患者也可以减少排便带来的痛苦，术后要谨遵医嘱、多吃蔬菜水果、定时排便。"

语音时长01:14''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/08收听(34772)

痔疮手术后大便拉不出来怎么回事

痔疮手术后由于患者感觉肛门剧烈疼痛，这个时候惧怕排便，同时加上术后运动量比较少，容易导致大便残留在肠道内，长期不排便容易导致大便干燥、坚硬，进而引起术后大便拉不出来。也可能是手术后导致肛门局部出现水肿，甚至手术切除的肛门皮肤过多，进而导致肛门狭窄，这种情况下都会导致大便拉不出来。建议选择开塞露缓解不适，配合口服乳果糖以及麻仁丸等药物调理，可以起到润肠通便的效果。如果还是排不出来，则需要进行药物灌肠，一般可以选择肥皂水进行灌肠治疗，进而将大便排出。同时术后患者应该坚持换药，养成良好的排便习惯。

语音时长01:10''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/04/26收听(50848)

痔疮手术后拉大便出血怎么办

"痔疮手术后拉大便出血，如果出血量较少，不需要处理，是正常现象，一般痔疮手术的伤口不缝合，拉大便时粪便刺激伤口创面，会有少量的出血，便后出血会自行停止。如果便血量比较大，比较急，可能是内痔结扎不牢靠而造成，需要找医生进行止血治疗。痔疮手术后内痔结扎，一般一周左右结扎线脱落，脱落以后也会有少量出血，是正常的现象，出血会逐渐停止。如果内痔结扎线脱落以后出血量大，出血急，可能是内痔残端没有愈合好，导致痔动脉出血，需要进行手术止血。"

语音时长01:19''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2021/07/04收听(24558)

02:01

痔疮手术后大便拉不干净怎么回事

从外科的角度来说，做完痔疮手术后，大便总是觉得拉不干净，可能有两个原因。

1、肛门...

徐奇奇│北京积水潭医院

2023/07/17播放(48985)

痔疮手术后拉不出大便怎么办

痔疮手术后早期出现排便困难，是痔疮术后常见的并发症，一般是由于患者术前以及术后早期进食量减少，而使得粪便产生减少，或者局部伤口结扎线的牵拉，导致患者不敢或者不敢过度用力排出大便。如果出现了排便困难，或者明显感觉到有便意而不敢正常排便，可以选择开塞露挤入肛门内，或者温盐水保留灌肠通便治疗，不要过度用力排便，过度用力虽然可以让粪便正常排出体外，但是还有可能引发局部结扎线牵拉而导致伤口的疼痛，甚至出现结扎线过早的脱落，而引起伤口的大出血。所以术后早期排便，一定要选择合理的润肠通便类药物辅助排便治疗。

语音时长01:10''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/06/05收听(18256)

02:55

痔疮手术后拆线大便好拉点吗

痔疮手术后的拆线和术后排便是不是方便、好拉一点，没有绝对的关系。因为现在痔疮手术涉及到拆线和缝...

徐奇奇│北京积水潭医院

2023/03/16播放(45805)

01:47

痔疮手术后多久可以大便

痔疮手术后通常随时都可以大便，患者不用憋大便，一般建议在痔疮手术后，前3天可能需要吃流质饮食。...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/24播放(29729)

痔疮手术后一天几次大便正常

"痔疮手术后一天几次大便，和普通人的大便要求一样，一般一天1-3次或者1-3天一次大便，都算是正常的。痔疮手术后最主要的目标是要防止便秘，保持排便通畅，因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘会加重伤口疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而加重疼痛。所以在饮食上，要多吃粗纤维的蔬菜，多吃水果，可以每天至少喝一勺香油，避免便秘。要保证每天吃少喝2000ml以上的水，不能吃辛辣、刺激性食物，戒酒以避免伤口受到刺激。少吃豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气，要吃易消化的食品。术后三天以内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天可以逐渐恢复正常饮食。如果术前有排便困难，可以服用润肠通便药物。"

语音时长01:57''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/07收听(95316)

痔疮手术后多久能大便

"痔疮手术术后患者一般建议在术后24小时之内控制排便，一般在术后24小时之内患者都没什么大便，因为在手术前需要口服泻药或者清洁灌肠等肠道准备，所以肠腔内一般不会有成形的粪便。术后第1天一般也建议患者以流质或者半流质饮食为主，以免进食以后刺激产生排便。因为术后早期的排便：1、有可能会摩擦创面导致出血。2、也有可能会将内痔的结扎线头脱落而导致大出血，所以痔疮术后患者应该早期控制排便。但当术后24小时之后，患者就可以恢复正常的饮食，也可以进行排便，排便的时候患者切忌使用力量去怒挣排便，这样也有可能导致出血等一些并发症。"

语音时长01:26''

朱飞│衢州市中医院

2019/12/25收听(40030)

痔疮手术后一天几次大便正常

痔疮手术以后一天几次大便算正常？没有固定的数字，个体差异比较大，有一天多次也有三天一次，要结合患者既往的排便习惯综合判断。一般而言痔疮手术一周以后，排便习惯会慢慢的回归正常，一天一次次或者两天一次，只要正常排便，没有便秘、疼痛、出血等不舒服的感觉都算正常。直肠手术以后有的患者因为伤口未痊愈，或者患者害怕伤口疼痛、伤口裂开，比较害怕排便。大便在肠道内停留时间过长，会变得比较干燥，形成硬结、硬块，难以排出，从而发生痔疮手术以后的便秘。所以痔疮手术的患者应该尽早下地活动，促进血液循环，有助于胃肠道功能恢复，促进肠蠕动，从而有助于排便，每天建议喝8-10杯水。水除了帮助身体正常功能以外，可以帮助软化大便，更容易排出，多做腹部按摩，腹部按摩，对促进排便也有一定的作用。可以每天顺时针按摩6-8次，每次5-6分钟，增加肠蠕动，促进排便。最后，适当体育锻炼，不要久坐，久坐会增加痔疮的风险，避免太紧张、太用力。总之痔疮术后短期内可能排便的习惯会改变，一般过了一个月排便会渐渐的回归正常，只要没有不舒服的感觉，都属于正常范围。

语音时长01:46''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/20收听(87234)

痔疮手术后大便为什么会疼

"　　痔疮手术术后大便出现疼痛在临床上非常常见，因为痔疮手术的切口大多是开放的，而开放的切口容易受局部的刺激而产生疼痛，比如患者在排便的时候肛门会放松，放松的过程中就有可能会牵拉到切口，而且粪便可以直接摩擦到切口也会导致局部疼痛症状。另外排便时肛垫下移也有可能会牵拉到切口，引起局部的疼痛症状。还有有些切口偏深的、局部的浅层感染或者摩擦等，会刺激到肛门周围的括约肌，也会导致括约肌痉挛而引起疼痛。患者可以在便后温水坐浴，清洁创面，并且外用马应龙痔疮膏等来控制局部疼痛症状。"

语音时长01:18''

朱飞│衢州市中医院

2019/12/11收听(15492)

痔疮手术后可以马上大便吗

"　　痔疮手术术后患者在术后一天内应该控制排便，以免排便的过程中刺激创面，导致短期内的出血等一些意外的情况，在术后第二天以后可以正常排便。为了防止术后的便秘，患者应该注意清淡饮食，术后予以半流质或者软食为主，要适当地多吃富含纤维素和维生素的蔬菜、水果等，还应多饮水，要保持大便的软化。　　如果术前有便秘的患者，术后应该常规给予软化大便的药物口服通便治疗。排便时切忌用力，以免撕裂伤口，便后应注意肛门部切口的清洁与消毒，防止粪便积聚于切口内刺激产生疼痛，甚至影响切口的愈合。"

语音时长01:13''

朱飞│衢州市中医院

2019/12/19收听(74054)

痔疮手术后能大便吗

痔疮手术之后能够正常大便，痔疮手术前最好是进行清洁灌肠，减少术后排便过多对痔疮的刺激。如果出现了术后排大便，可以正常的排便之后进行盐水或者温水的局部清洗，清洗之后可以局部应用碘伏、消炎软膏进行消毒，将切口用敷料包扎，能够有效的减少局部的污染，减少感染的机会。一般可以通过温水坐浴或者给予一定量的开塞露灌肠，减轻大便秘结或者便秘对术后所产生的疼痛、刺激等，痔疮手术之后不要过于担心排便对痔疮的影响，应该采取合适的治疗方案来解决问题。

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/16收听(71022)

01:35

痔疮手术后多久大便

痔疮手术后多久会大便，需要根据具体的情况进行分析，不能一概而论，可能会在手术后的2-3天解大便...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/12/11播放(61322)

痔疮手术后多久大便

痔疮术后最好第二天早晨才能排便。因为痔疮做完手术之后存在切口，这个切口是开放的，不能缝合，因为肛门部位很难消毒彻底，如果把创面缝合，很容易造成感染，所以，痔疮术后会填塞无菌纱布进行止血。手术当天不建议排便，除非便意特别强烈，纱布要保持到第二天早晨，大夫拆开之后就可以排便。术后可以多吃高纤维饮食，比如蔬菜、水果，可以保持大便通畅，减少对肛门部位的刺激，减少疼痛，减少创面渗血，保持大便比较规律，术后可以少承受很多痛苦。

语音时长01:10''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/09收听(80938)

痔疮术后大便拉不干净怎么办

痔疮手术后因肛门部位有切口，而且还有疼痛，大部分患者不敢用力排便，故而导致大便排不干净。针对这种情况，可以通过温水坐浴、调整饮食、适当增加运动以及药物治疗等措施...

张炜│郑州大学第一附属医院

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