首都医科大学宣武医院
血液科
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浆细胞瘤是浆细胞恶性增生的一种疾病，浆细胞瘤是浆细胞克隆性增生的一种血液系统肿瘤，可以孤立发生，称为孤立性浆细胞瘤，主要表现为局部的肿块，最常见的发生在扁骨，尤其是腰椎，胸椎。患者可能会出现严重的腰痛，甚至是病理性骨折。当浆细胞瘤表现为全身症状，并且骨髓有多处表现时，称为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤可以表现为全身的症状，可以出现贫血、少尿、水肿等肾功能不全的症状，还可以出现手麻、脚麻等神经系统的症状。
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"浆细胞骨髓瘤是浆细胞恶变引起的肿瘤。由于骨髓瘤细胞在骨髓中克隆性增殖，会引起溶骨性的改变，病人会表现为骨痛的症状，这是最常见的症状之一。骨痛多位于腰骶部、胸椎等部位，有时候还会引起病理性骨折，病人往往因为骨折疼痛到骨科就诊，经过影像学检查，发现了广发性的骨质疏松，病理性的骨折，最终确诊为多发性骨髓瘤。同时，由于骨髓瘤在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血一系列症状。另外，多发性骨髓瘤患者还常常引起肾功能的改变，病人可以出现少尿、肾功能衰竭及管型尿、蛋白尿等一系列表现。所以说，骨髓瘤的表现症状复杂，经常引起误诊。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/15收听(52102)
临床建议浆细胞骨髓瘤患者治疗前，应根据其遗传学和临床表现对预后进行判断、预估。若经判断、预估为... 朱华民│南方医科大学深圳医院 2023/11/12播放(69882)
临床建议浆细胞骨髓瘤患者治疗前，应根据其遗传学和临床表现对预后进行判断、预估。若经判断、预估为...
朱华民│南方医科大学深圳医院
2023/11/12播放(69882)
浆细胞性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白随尿液排出。常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。诊断骨髓瘤的主要指标为：1、骨髓中浆细胞大于30%，活组织检查证实为骨髓瘤。2、血清中有M蛋白，IgG大于35g/L， IgA大于20g/L或尿中本周蛋白大于1g/24h。次要的指标还有骨髓中浆细胞10%-30%，血清中有M蛋白，出现溶骨性的骨病变。诊断需要至少一个主要指标和一个次要指标，明确诊断后，应根据固定的免疫电泳的结果，按M蛋白的种类进行骨髓瘤的分型诊断。
李伟│锦州市中心医院
2018/10/14收听(62664)
多发性骨髓瘤是发生在浆细胞阶段的恶变，主要有三个要素：恶变的浆细胞、恶变的浆细胞分泌单克隆M蛋... 常进│山西省人民医院 2023/07/30播放(64454)
多发性骨髓瘤是发生在浆细胞阶段的恶变，主要有三个要素：恶变的浆细胞、恶变的浆细胞分泌单克隆M蛋...
常进│山西省人民医院
2023/07/30播放(64454)
"浆细胞骨髓瘤是人体浆细胞恶变引起的恶性肿瘤，老年患者多见。在临床上，经常以骨骼破坏、肾脏损伤、血液系统损伤为主要临床表现，容易误诊。目前对于多发性骨髓瘤最有效的治疗方法，就是采取化疗的治疗方法，常规的化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、地塞米松等化疗药物。近年来，硼替佐米也应用于多发性骨髓瘤的治疗，并且是治疗多发性骨髓瘤的首选方案，取得了较好的治疗效果。但是利用硼替佐米时，病人会并发严重的末梢神经炎，限制了硼替佐米正常应用。近年来，来那度胺、沙利度胺等生物调节剂也应用于浆细胞骨髓瘤的治疗，效果良好。它们的作用机理减少了浆细胞骨髓瘤的血液供应，同时还能够促进骨髓瘤细胞的凋亡。"
2019/05/24收听(61072)
"浆细胞骨髓瘤是一个恶性肿瘤。我们所有叫做癌症的肿瘤，它其实是起源于上皮组织的，都叫癌症；而不是上皮组织来源的就叫瘤或者是肉瘤。所以不管是癌还是骨髓瘤都是恶性肿瘤，但是骨髓瘤不能叫骨髓癌，淋巴瘤也不能叫淋巴癌。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(39396)
"浆细胞骨髓瘤和多发性骨髓瘤在临床上没有区别，通常都是指多发性骨髓瘤的标准术语，而浆细胞骨髓瘤在临床上用的比较少。多发性骨髓瘤的主要原因就是骨髓中产生大量浆细胞，而浆细胞产生免疫球蛋白，造成血清球蛋白升高，产生多发的骨质破坏和免疫功能下降，以及血钙升高、肾功能损害等临床表现。浆细胞骨髓瘤是临床上比较通俗的术语，并不是标准的称呼，所以如果是多发性骨髓瘤，本质改变也是浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白，而造成骨质的破坏以及贫血、肾功能损害等表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/03收听(59712)
骨髓瘤发生于淋巴细胞的终末阶段，也就是浆细胞阶段的肿瘤，因此骨髓瘤细胞是恶变浆细胞。恶变浆细胞... 常进│山西省人民医院 2023/01/06播放(52548)
骨髓瘤发生于淋巴细胞的终末阶段，也就是浆细胞阶段的肿瘤，因此骨髓瘤细胞是恶变浆细胞。恶变浆细胞...
2023/01/06播放(52548)
"浆细胞骨髓瘤通常难以治愈，浆细胞骨髓瘤是起源于骨髓造血组织的恶性肿瘤，会产生广泛性的骨骼损害，也称为多发性骨髓瘤。好发于中年以上的男性患者，病人会有明显的潜伏期，同时会有严重的贫血和恶病质，通过化疗和放疗能够使临床症状得到改善，但是不能将骨髓瘤完全治愈。转移至脊柱部位会造成脊柱骨折，引起脊髓压迫，病人预后通常较差，生存时间也会明显缩短。如果病人能够完全配合、积极治疗，而且治疗对肿瘤细胞有效，病人的临床症状会得到改善，生活质量也会得到提高，生存时间会进一步延长，但是病人不能长期存活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(72052)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，可以激活破骨细胞，使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状，晚期可以出现血小板的减少，引起出血的症状，皮肤黏膜出血比较多见，严重者可以见内脏及颅内出血，可以出现肝脾、淋巴结肿大，骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状，肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染，也可以见到真菌、病毒感染，最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型，出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等，还可以出现高黏滞综合征，发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变，常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块，肿块病理检查多为浆细胞瘤，一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤，患者预后不良生存期短，还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(88748)
骨髓瘤也叫多发性骨髓瘤，是浆细胞系统的恶性肿瘤。临床上往往老年人比较多见，会出现贫血，贫血往往... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/12/13播放(77530)
骨髓瘤也叫多发性骨髓瘤，是浆细胞系统的恶性肿瘤。临床上往往老年人比较多见，会出现贫血，贫血往往...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/12/13播放(77530)
骨髓瘤主要表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。骨痛主要表现在扁平骨，如肋骨、脊骨、胸椎、颈椎... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2023/02/17播放(82836)
骨髓瘤主要表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。骨痛主要表现在扁平骨，如肋骨、脊骨、胸椎、颈椎...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/17播放(82836)
"骨髓瘤主要是表现为疼痛，早期为间歇性的，疼痛严重的时候会出现持续性的疼痛、不能忍受的疼痛。部位一般在胸骨、肋骨、颅骨、骨盆或脊柱的位置。严重的情况下，还会造成这些部位的自发性的骨折。如果神经受压迫会引起放射性的疼痛，严重时候会造成截瘫。随着病情的发展，病人还会出现贫血或消瘦，还会造成血小板的减少，会引起自发性的出血，比如内脏或颅内出血、皮肤黏膜的出血。病人还会出现肝脾的肿大、颈部淋巴结肿大，有的病人还会出现精神症状，比如昏迷嗜睡、失明、视力减退等。如果造成肾功能损害，还会出现高钙血症、高尿酸血症、高磷酸血症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(72608)
"浆细胞白血病，指多发性骨髓瘤患者，随着病情进一步进展，恶变的浆细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能受到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列的症状。浆细胞白血病的症状有：一、明显的贫血症状。病人表现为中度或重度以上的贫血，出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、耳鸣眼花等一系列的症状。二、感染的症状。由于浆细胞白血病患者的免疫功能严重受损，大部分患者会出现发热的症状，大部分为高热，表现为畏寒、寒战，常感染的部位有肺部、口腔、肛周等，一般抗菌药物治疗效果不明显。三、出血的症状。经常表现为鼻腔、牙龈的出血，皮肤、黏膜的出血点、瘀斑也可以出现。四、多发性骨髓瘤的症状。可以出现肾脏功能的损害、骨质疏松、溶骨性的改变等。"
2019/01/08收听(35448)
"骨髓瘤浆细胞小于5.5%，说明骨髓瘤的浆细胞的比例得到了一定的控制。因为诊断骨髓瘤的时候浆细胞的比例通常要在10%以上，同时有单克隆的免疫球蛋白升高，结合有贫血、肾功能损害、血钙升高，以及骨痛的临床表现就可以诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤通过化疗、免疫调节剂，以及硼替佐米等蛋白酶体抑制剂治疗以后症状会明显的好转，甚至是消失，主要是表现在骨髓瘤浆细胞的比例会逐渐下降，M蛋白的水平会逐步恢复正常，同时患者的临床表现也会得到好转，比如贫血改善、肾功能好转、血钙下降，同时骨痛的症状也会减轻，骨髓瘤浆细胞的比例也会逐步恢复到正常的范围。所以骨髓瘤浆细胞小于5.5%，说明骨髓瘤的浆细胞的病情在逐步好转。"
2021/01/20收听(68754)
浆细胞又被称之为B细胞，其实和淋巴细胞很像分布在人体内，主要的位置是脾脏和各个淋巴结。浆细胞也是体内免疫系统的一部分，比如体内淋巴细胞受到感染，浆细胞产生的抗体可以抵御病毒，或细菌感染对淋巴细胞和人体造成的伤害。浆细胞的形状一般是圆形或者椭圆形，体积比较小，颜色为蓝色，在电子显微镜下可以看到大面积的网状。如果出现贫血、淋巴结肿大、脾脏肿大等症状时，就需要去附近正规的医院检查血常规和尿常规，看浆细胞是否存在异常的情况，然后在医生的指导下积极的进行治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/17收听(77984)
"骨髓瘤的症状。早期症状主要是骨疼，疼痛程度轻重不一，常为轻度的、暂时的，随着病程进展可以变为持续而严重，疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性的骨折。绝大多数的患者在全病程中，都会有不同程度的骨痛症状，但有少数的患者始终无骨痛。除了骨疼病理、骨折外，还可以出现骨骼肿物、瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质，骨膜及邻近组织，形成肿块。在多发性骨髓瘤中骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其它部位。与孤立性浆细胞瘤不同的是，其病变不仅是多发的，而且骨髓早已受侵犯，并有大量的单克隆免疫球蛋白的分泌。贫血及出血倾向是本病的另外的一个常见表现，一般有进行性的贫血、血沉加快、部分患者血清钙增高，常伴有继发性甲状腺旁腺功能亢进。血清总蛋白量增高、球蛋白增高，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常，免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，骨髓涂片呈现增生性骨髓象，浆细胞数目至少占有核细胞的8%。"
2018/06/05收听(17768)
骨髓瘤的症状多种多样，最主要的表现是以骨痛、贫血为主。骨髓瘤是因为骨髓中有异常的浆细胞增殖，分... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(62016)
骨髓瘤的症状多种多样，最主要的表现是以骨痛、贫血为主。骨髓瘤是因为骨髓中有异常的浆细胞增殖，分...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(62016)
"骨髓瘤是一个特别容易漏诊的病，它在早期的表现可以散落在各个科室里边，比如骨髓瘤可以发生血栓，可以有反反复复的感染，可以有骨折，可以只是没劲儿、贫血。由于骨髓瘤是一个老年人群容易发生的疾病，而老年人出现乏力、骨折，很多人会觉着不一定是恶性病，所以想不到来血液科就诊。早期很容易出现一些累及多个系统的症状，大家一定要重视。"
2017/11/26收听(13652)
骨髓瘤是多发性骨髓瘤，是人体浆细胞系统恶性肿瘤，由于浆细胞恶变，不能正常的增殖分化，正常造血功能遭到破坏。同时由于恶变的浆细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，对人体各个系统造成明显的影响，其中影响最重的是骨骼系统，多发性骨髓瘤最典型的症状包括两部分：一、血液系统症状；二、骨骼系统破坏的症状。血液系统症状病人表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、胸闷等贫血的症状，往往也会伴有感染、出血等一系列的表现。骨骼系统损伤，病人常表现为骨骼疼痛，这种骨骼疼痛可能是广泛性的骨质疏松，病理性骨折等原因引起的。很多病人是因为腰背部疼痛、骶髂关节疼痛到骨科就诊，经过一系列检查发现广发性骨质疏、溶骨性改变或者病理性骨折而就诊，最后经过一系列检查确诊为多发性骨髓瘤。
2019/02/22收听(53140)
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