达州市中西医结合医院
肝胆外科
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肝癌手术切除的禁忌症如下:
1、肿瘤广泛转移如肝内肿瘤细胞多发性转移:有远处广泛转移,如心、肺、脑、骨骼转移,或者局部淋巴结转移无法手术切除的肝脏肿瘤;
2、合并严重肝硬化或者肝功能失代偿期、严重黄疸、大量腹水、凝血功能障碍患者;
3、伴有严重心、肺、肾等脏器功能障碍,无法耐受手术者;
4、弥漫性肝癌无法根治性切除,肝癌术中可能发现无法切除的肝脏、大网膜或者整个脏器有远处转移,只能做探查手术。
随着技术的发展,原来的绝对禁忌症,也可以变成相对禁忌症。能够切除的包括肝内转移等情况。如果肿瘤局限且数量比较少,原发肿瘤可以切除,局部可以进行射频消融,或者可以进一步切除,达到治疗目的。
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"肝癌病人如果早期诊断,及时选择手术治疗,手术成功率可以达到80%-100%,手术操作相对很简单。对于早期的病人,术后5年的生存时间可以达到30%以上,说明治疗已经很成功,因为术后1-3年的时间是肿瘤复发和转移的高发期,所以,应该定期随访和观察。肝癌病人在术后每半年应该进行一次肝脏增强CT以及肿瘤标记物的检查,平时应该注意监测肝功能指标的变化。肝癌的发生原因主要是由于慢性病毒性肝炎长时间不愈,出现肝硬化所导致的。对于中老年男性病人,也有一些患者是由于长期饮酒所导致的酒精性肝硬化,最终出现癌变。肝癌治疗是以手术为主的综合治疗,后期也可以选择化疗或者介入治疗等办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/01收听(32208)
肝癌一般可以做手术切除,如果患者肝癌较小,局限在肝脏某段,可以手术切除,可以行肿瘤区段切除,也可以行左半肝切除、右半肝切除或尾状叶切除。具体应根据患者个人情况进行判断。但是如果患者肝癌较大或有转移,通常就不能够手术切除,考虑为晚期肝癌。通常考虑做介入、化疗或栓塞等方法来进行治疗,考虑射频消融或微波消融等方法,原则上来说可以手术切除的肝癌应尽可能以外科手术切除为主。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/24收听(93236)
肝癌手术后生存期主要看发现病灶的时间早晚。如果发现早,可能部分患者手术切除后,治愈率至少有70... 梁安林│海南省人民医院 2023/01/21播放(84318)
肝癌手术后生存期主要看发现病灶的时间早晚。如果发现早,可能部分患者手术切除后,治愈率至少有70...
梁安林│海南省人民医院
2023/01/21播放(84318)
肝癌可以手术切除,但要根据肝癌的分期决定。如果是早期的肝癌,手术能够达到根治性切除的效果,对于延长生存时间具有良好的用处。如果是中晚期的肝癌,虽也可以行手术切除,但其预后较差,对于延长患者的生存时间意义不是特别大。所以对于中晚期肝癌的患者一般不建议手术治疗,可以选择介入、放疗、化疗、靶向治疗等综合性治疗延长患者的生存时间,改善生存质量。肝癌手术切除承担的风险相对较大,而且患者的痛苦度较高,一般希望手术能够获得良好的效果。所以早期肝癌患者比较适合手术治疗,中晚期肝癌患者如果能够达到根治的情况下也可以考虑行手术治疗,以能够获得较长的生存时间。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(71236)
肝癌手术切除以后有较多并发症,但是常见的并发症是出血、胆瘘、腹腔感染,这是相对比较严重的并发症... 张竝│浙江省立同德医院 2023/07/31播放(85448)
肝癌手术切除以后有较多并发症,但是常见的并发症是出血、胆瘘、腹腔感染,这是相对比较严重的并发症...
张竝│浙江省立同德医院
2023/07/31播放(85448)
肝癌是我国最常见的肝脏恶性肿瘤,对于恶性肿瘤治疗来讲,如果能够手术,还是要首选手术治疗。但是大... 王东│北京大学人民医院 2023/12/14播放(97462)
肝癌是我国最常见的肝脏恶性肿瘤,对于恶性肿瘤治疗来讲,如果能够手术,还是要首选手术治疗。但是大...
王东│北京大学人民医院
2023/12/14播放(97462)
脾切除首先要有其适应症,不是每个人的脾都可以进行切除,以下情况要考虑做脾切除:1... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/01/15播放(86396)
脾切除首先要有其适应症,不是每个人的脾都可以进行切除,以下情况要考虑做脾切除:
1...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2023/01/15播放(86396)
根据临床经验和数据表明,肝癌手术切除后,五年复发率大概在40%-70%,即很大一部分患者在五年... 胡志平│北京大学人民医院 2023/05/07播放(51860)
根据临床经验和数据表明,肝癌手术切除后,五年复发率大概在40%-70%,即很大一部分患者在五年...
胡志平│北京大学人民医院
2023/05/07播放(51860)
肝癌切除以后出现的腹水,是由于术后的肝功能异常所导致,因此要求在术前对患者的肝功能进行充分的评... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2023/06/28播放(50092)
肝癌切除以后出现的腹水,是由于术后的肝功能异常所导致,因此要求在术前对患者的肝功能进行充分的评...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2023/06/28播放(50092)
肝癌的手术是否要切除胆囊,主要取决于肝癌的位置以及胆囊是否有基础疾病。如果患者在有肝癌的情况下,胆囊内也有相应的疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉,在行肝癌手术时可以同时切除有病变的胆囊,达到一同手术的目的。另外,胆囊靠进肝脏的下方,如果肝脏的肿瘤侵犯到胆囊或者紧邻胆囊,切除肝脏的过程同样要把胆囊切除,不然肝肿瘤无法达到根治效果,同样也就影响患者的生存时间和预后,所以肝癌手术是否要切除胆囊是由相关的因素影响。
2020/03/30收听(64494)
晚期肝癌患者手术切除后,存活期一般不会超过五年,绝大部分都在一年之内。这主要是因为晚期肝癌患者癌细胞扩散的范围比较大,手术很难完全切除,因此术后复发率比较高。有研究显示,90%的晚期肝癌患者术后都出现复发,一旦复发,患者的生存期就会明显缩短。另外,晚期肝癌患者身体情况也比较差,即使手术,对患者的打击也很强。很多患者不是死于癌症本身,而是死于手术的并发症,例如肝性脑病、肝衰竭,以及术后出血、感染等,这些严重并发症都会导致患者在短期内死亡。因此,晚期肝癌患者一般不主张手术,除非癌症影响到患者的生命,进行姑息手术,能暂时延长患者的生命。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/30收听(44878)
肝癌手术切除适应症要看患者自身和肿瘤的具体情况,具体如下所述:1、肿瘤:如果肿瘤... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/23播放(89852)
肝癌手术切除适应症要看患者自身和肿瘤的具体情况,具体如下所述:
1、肿瘤:如果肿瘤...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/23播放(89852)
如果发现肝癌的时候,仍处于肝癌的早期阶段,可以进行根治性的手术切除,小肝癌的病人也可以进行射频... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(36889)
如果发现肝癌的时候,仍处于肝癌的早期阶段,可以进行根治性的手术切除,小肝癌的病人也可以进行射频...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(36889)
肝癌患者进行手术切除是目前最有可能获得治愈机会的治疗方法,如果肝癌患者可以进行手术切除,则尽量... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(44161)
肝癌患者进行手术切除是目前最有可能获得治愈机会的治疗方法,如果肝癌患者可以进行手术切除,则尽量...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(44161)
肝癌本身是一个高度异质性肿瘤,恶性度较高,目前大家公认的文献报道五年复发率大概能够达到70%左... 李照│北京大学人民医院 2023/05/07播放(88256)
肝癌本身是一个高度异质性肿瘤,恶性度较高,目前大家公认的文献报道五年复发率大概能够达到70%左...
李照│北京大学人民医院
2023/05/07播放(88256)
肝癌术后复发率较高,约50%-55%的复发率。小的肝癌复发率比较低,大肝癌或者巨大肝癌的复发率... 苗青旺│太原市中心医院 2023/06/22播放(54132)
肝癌术后复发率较高,约50%-55%的复发率。小的肝癌复发率比较低,大肝癌或者巨大肝癌的复发率...
苗青旺│太原市中心医院
2023/06/22播放(54132)
"肝癌术后复发率的评估,和患者的身体基础状态、肿瘤病灶大小及数目、包膜是否完整,以及肿瘤有没有转移等多方面都有关系。对于单个病灶小于3cm,或者两个小病灶直径相加小于3cm的肿瘤,称为小肝癌,可以进行根治性手术切除,术后复发率大大降低,甚至有研究发现小肝癌切除后五年生存率可达70%-80%。但是大多数患者发现时,肿瘤偏大、多发,或者已经有远处转移。还有的患者肝硬化基础很重,多发肝硬化大小结节,即使进行肝癌切除术,术后0.5-1年的复发率仍然达50%以上。对于非小肝癌,建议配合介入化疗栓塞、微波消融、分子靶向药、中成药,以及长期持久的保肝治疗,才能降低肿瘤的复发率,延长生存期。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/13收听(87110)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤,肝癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般可以彻底治愈。肝癌病人做手术的时候需要将胆囊切除,胆囊的存在容易发生癌变,容易发生胆结石,胆囊炎胆汁在胆囊里面长期积聚,容易出现胆汁的梗阻等等。所以,一般情况下肝癌手术的病人需要将胆囊切除,早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(39438)
"肝癌晚期的患者手术切除以后的生存时间,有明显的差异性。晚期的患者不适合进行根治性切除手术,可以选择姑息性的切除,会导致病灶的残留,在短期之内也容易出现复发和转移,生存的时间有3个月到半年不等,并且这些也不是完全绝对的,还和肿瘤的生物学行为、详细的病理分期有关。肝癌的发生原因最常见的就是由于慢性病毒性肝炎导致,也有一部分中老年男性是由于常年饮酒出现的酒精性肝硬化,继发出现的肝癌,而很多病人在确诊的时候都已经是处于中晚期或者进展期。如果不适合进行手术治疗,也可以选择介入栓塞治疗或者射频消融治疗等办法,也能够控制肿瘤的发展速度。"
2018/12/17收听(66140)
"肝癌手术切除的复发率主要取决于几个方面的原因。第一、具体的手术方式,患者的体质、年龄,手术后的生活饮食调理,是否有放化疗,是否结合有生物免疫治疗等多种因素。第二、早期肝癌手术切除属于根治性手术,总体的复发率低。有资料统计证明,1年的复发率约为20%,3年的复发率约为30%-40%,5年的复发率往往能够超过50%。第三、如果不是早期肝癌,而是中期或是晚期肝癌,则手术切除,不是根治性治疗,复发率就比根治性手术要高多。1年的复发率大约在60%-80%,所以术后要加强抗复发治疗,中西医结合治疗能够有效的降低复发率。肝癌的复发率普遍偏高,是因为肝细胞的血液循环较好,所以容易经过血液进行远处转移。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(60276)
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