郑州大学第一附属医院
神经外科
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手术的大小主要按照手术风险、手术难度以及手术时间进行划分,大手术一般是指三级和四级手术。从技术层面和手术难度分析,颈动脉手术属于中等手术,但从风险角度分析,颈动脉手术则属于较高风险手术,手术时间一般需要一小时,因此颈动脉手术属于中等偏上手术。
目前我国脑防委对各地的卒中中心建设较为重视,尤其近年来,在可以显微镜下进行颈动脉外科手术,手术创伤小、患者恢复快,治疗可以取得了良好效果。
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颈动脉手术无论是开刀的颈动脉内膜剥脱术,还是介入下颈动脉球囊扩张支架植入术,手术都不是大手术,但是手术风险相对较大,因为颈动脉内膜剥脱术可以采用转流管来进行转流,之后再进行颈动脉内膜剥脱,但是也可以采用颈动脉阻断来进行颈动脉内膜剥脱术,阻断时间是10-15分钟,因此无论采用哪种方法都可能发生脑埂塞的风险。颈动脉的手术往往还会刺激患者的冠状动脉粥样硬化发生风险性,特别容易导致冠心病的发生,而且临床研究报道大约有10%左右的颈动脉手术会造成冠脉患者的死亡,因此颈动脉手术虽然手术相对较小,但是风险性极高。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(34168)
颈动脉支架这两年较流行,随着生活水平的提高,人们的生活舒适度包括各方面在提高,生活变异造成动脉... 任少华│山西省人民医院 2023/06/08播放(53232)
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任少华│山西省人民医院
2023/06/08播放(53232)
"颈动脉支架是介入手术,是一种微创手术,手术并不是很大,且手术时间并不是很长,但是手术风险相对较高,因为人体颈动脉分别供应所在侧的大脑半球,因此在做颈动脉球囊扩张以及支架植入过程中,可能会有斑块,特别是小的碎块斑块脱落或者血栓形成而造成微栓塞,从而出现脑梗塞的症状,因此在进行介入手术过程中全程要使用保护伞,以防止斑块或者血栓脱落,起到一定的拦截作用。一旦出现斑块脱落或者血栓脱落而造成急性脑梗塞,也可以在介入下进行斑块和血栓的取出术。因此颈动脉支架手术一定要操作温柔,尽量避免斑块以及血栓的脱落,同时术后要给抗凝和抗血小板的治疗。"
2020/07/06收听(18934)
颈动脉内膜剥脱术在神经外科当中,算不上比较大的手术,手术方式已经在全世界开展了上百年,相对来说... 刘振林│重庆三博长安医院 2023/11/22播放(53456)
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刘振林│重庆三博长安医院
2023/11/22播放(53456)
颈动脉内膜剥脱术从手术创伤和手术时间来看,并不是大手术,从手术的高危性来说属于大手术。颈动脉内膜剥脱术在术中,大部分主刀医生可能会阻断10-15分钟,来进行完整的内膜剥脱以及缝合动脉内膜的切口,因此在阻断的过程中,可能会产生动脉栓塞而发生脑梗塞的症状。另有一部分医生在进行内膜剥脱时使用转流管,避免颈动脉阻断的时间,在使用转流管的过程中也可以发生微血栓的形成,而导致患者手术后出现偏瘫、失语,有的可能会出现轻的神经症状。颈动脉内膜剥脱虽然不是大手术,但是手术风险较大,有时还会诱发冠心病而致患者临床死亡。
2020/06/29收听(35634)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术,以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高,该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
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听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小,如果听神经瘤体积很小,手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/04播放(99970)
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张明山│首都医科大学三博脑科医院
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胃穿孔手术是否为大手术,与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/06/25播放(87072)
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王晋喜│山西白求恩医院
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"骨囊肿的手术,手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿,什么叫静止型的骨囊肿呢?就是一般的年龄要在十岁以上,囊肿离骨垢板,就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术,把囊内的东西吸干净,把囊腔刮一刮,然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术,并且手术的效果还是不错的复发率比较低,这就是骨囊肿首选的治疗方法。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/24收听(24768)
脑膜瘤手术不一定是大手术。脑膜瘤是脑组织中常见的良性肿瘤,一般需要手术切除。对脑膜瘤的手术,有... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/20播放(33385)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(33385)
胰腺手术在普外科属于相对较大的手术,胰腺手术的复杂性,术后的风险相对较高。胰腺手术分很多种,外... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/14播放(66268)
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李欣│北京大学第三医院
2023/09/14播放(66268)
胃穿孔属于开腹手术,手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔,且发病时间短的患者,手术一般比较简单,开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可,无需其他特殊处理,手术需要1-2小时即可完成,不算大手术。2、但若穿孔面积大,时间长,胃内容物大量进入腹腔,发生腹腔感染,手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术,同时要做腹腔清洗,术后还需腹腔引流,手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂, 所以属于大手术的范畴。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(54754)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│南方科技大学医院 2023/01/08播放(90900)
EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经...
宋健│南方科技大学医院
2023/01/08播放(90900)
"髋关节是人体下肢活动和负重的重要关节,而且髋关节的解剖层次比较深在,所以髋关节的手术一般来说都是中、大型手术,也不能说一概而论,有些手术比如股骨头坏死Ⅱ期以内的髓芯减压术,C型臂下的粗隆间骨折的内固定,这些手术相对来说不是很大。比如髋关节置换、髋臼骨折等手术都非常复杂,属于大型的手术,所以髋关节手术要根据髋关节手术的术式来决定是否是大型手术。髋关节的手术如果涉及到髋关节关节囊的切开、关节的暴露一定是大型手术,如果不涉及到关节囊的切开和关节的暴露一般来说属于中型手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(12558)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术,该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成,与众多必须在全麻下进行... 姜珊│北京大学第一医院 2023/04/23播放(26610)
狐臭手术在临床中又称为腋臭手术,该手术大多数情况下可以在局部麻醉下完成,与众多必须在全麻下进行...
姜珊│北京大学第一医院
2023/04/23播放(26610)
"眼底的手术一般是指的视网膜或者是脉络膜的手术。眼底手术在眼科属于4类手术,4类手术就属于那种比较复杂,然后风险性比较大的手术。像眼科的话一般分级手术1、2、3、4级手术,像1、2级像眼睑的皮肤的这些手术,这个不会影响到视力,而眼底这个手术一般是决定于视功能,所以手术就是算是个大手术。一般像眼底手术一般是进行玻璃体切割,玻璃切割是需要精细操作,另外可能术中还需要填充各种材料、气体,然后手术效果和其他手术相比可能这个术后预后的不确定性更大,所以眼底手术一般都属于大手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(25286)
先天性胆总管囊肿手术方式是切除扩张胆总管,将肠道空肠做空肠胆总管吻合,使胆汁能够顺畅进入肠腔,... 李楠│上海东方肝胆外科医院 2023/04/09播放(51334)
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2023/04/09播放(51334)
膈疝手术的大小与膈疝大小有关,隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小,小的膈疝,如3-5cm... 李亮│中山大学附属第七医院 2023/02/24播放(79312)
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2023/02/24播放(79312)
肠穿孔可能为大手术,也可能为小手术,与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠,病变时间短,且穿孔... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/02/23播放(82064)
肠穿孔可能为大手术,也可能为小手术,与穿孔部位和时间有关。若穿孔部位在小肠,病变时间短,且穿孔...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/02/23播放(82064)
"痔疮手术基本位于人体体表,操作较简单,与其他手术相比并不是大手术,但是并不能轻视,原因如下:1、并发症较可怕,如果处理不好术后有可能出现大出血,这是比较严重的并发症;2、肛周神经比较敏感,术后患者比较痛苦;3、肛门每天要排便,所以会经常受污染,术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松,因为术后护理比较麻烦;4、愈合过程较长,术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/29收听(71834)
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