头部血管堵塞怎么疏通

岳培建
副主任医师

郑州大学第一附属医院

神经内科

头部血管堵塞怎么疏通

2021-08-20 18:48播放 :

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视频内容

脑血管堵塞，目前主要有以下疏通方法：

1、溶栓治疗：指使用阿替普酶或尿激酶进行溶栓治疗，即血管堵塞后，使用溶栓药溶解栓子，疏通血管。但通常溶栓治疗存在时间窗，即3-4.5小时内效果比较理想。若超过了溶栓时间窗，溶栓治疗的效果将不理想，或出现相关并发症等，此时不进行溶栓治疗；

2、机械取栓：是目前较新兴的技术，即介入治疗或血管内治疗。通常通过大腿用导管导丝顺着血管进入到颅内，针对栓子进行取栓治疗，即通过导管将堵住血管的栓子取出。机械取栓也存在治疗时间窗，若超过治疗时间窗，机械取栓的应用可能会受到很大的限制。

所以如果出现脑血管的堵塞，应尽早地去医院，争取在治疗时间窗内进行血管的疏通治疗。

血管堵塞怎么疏通

人的血管分为动脉和静脉两大类，通常血管堵塞指的是动脉堵塞，动脉堵塞主要是基于堵塞的血管是哪一段血管、其范围有多长、侧枝循环怎么样，综合这些情况判断怎么疏通，选择什么样的方式。目前大体来讲，如果血管闭塞有两大类方法：第一、开刀搭桥，就是选用人工血管在堵塞段血管的近端和远端架一座桥，让血液一直从新搭的桥上走，跨过这个病变段，毫无疑问这种方法创伤比较大。第二、现在常用的介入方法，通过导丝、导管、球囊、支架的方法，把血管直接开通，这个方法是相对比较微创的，目前最常用的方法是介入方法。但是如果血管闭塞范围很长，这种方法有可能开不通，有可能需要借助于搭桥。

语音时长01:24''

卫任│中国人民解放军总医院

2019/09/04收听(27824)

脑子血管堵塞怎么疏通

"对于脑血管堵塞如果病人是突然起病，建议立即就诊医院，经过相关检查，如果在三个小时之内，可以静脉注射阿替普酶来溶解血栓，有利于血管的疏通。如果病人的发病时间入院之后超过四个小时，可以根据病人的结果给予抗血小板聚集、抗凝，同时配合改善循环、活血化瘀、清除氧自由基的治疗，常用的药物有阿司匹林、银杏叶制剂或者是舒血宁、依达拉奉等药物。目前丁苯肽也广泛应用于临床，对于缺血半暗带的挽救、侧支循环的开放都有很好的效果。同时建议病人启动脑血管的二级预防，低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血清同型半胱氨酸等脑血管的危险因素。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/17收听(95096)

血管堵塞有什么办法可以疏通

血管堵塞治疗办法包括传统的开放手术和介入手术，血管阻塞的原因是由于动脉硬化或动脉炎性病变，导致血管发生狭窄、闭塞，从而使其供应的器官出现缺血的一系列症状。血管阻塞传统的方法可以行内膜剥脱术，也可以行人工血管搭桥术，而现在比较先进的方法是行介入治疗，包括球囊扩张支架成形术、药物球囊扩张术、斑块旋切术，还有激光射频治疗。要根据病人的具体部位和血管堵塞的情况，选择合适病人的治疗方法。

语音时长01:12''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/28收听(25400)

血管堵塞吃什么好疏通

"血管堵塞可以服用的疏通药物包括以下几方面：第一、动脉血管闭塞，早期建议口服抗血脂药物，如他汀类药物，同时服用1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林和波立维，口服扩血管药物，如凯纳、德纳、安步乐克等，患者要戒烟、戒酒、清淡饮食，避免辛辣食物，多吃蔬菜、水果，症状加重，建议及早就医进行手术或者介入治疗；第二、静脉堵塞，常见于深静脉血栓，可以口服抗凝药物，常见的有华法林、利伐沙班等，华法林需要频繁监测，且出血风险较大，多采用利伐沙班口服，3-6个月大部分血栓可以再通或者消失，静脉堵塞治疗效果比较满意，急性期深静脉血栓造成的血管堵塞，如果经济条件允许，建议手术治疗开通血管。"

语音时长01:27''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/21收听(51536)

阴茎血管堵塞怎么疏通

"阴茎的血管一般不会出现堵塞的，有些老年人，比如合并有动脉粥样硬化或血管病变，可能会出现动脉硬化的情况，使得动脉的管径变细。阴茎的动脉比冠状动脉还要细，在身体内算是比较细的动脉。因此当出现动脉硬化或者动脉狭窄的时候，阴茎动脉肯定首先是受到影响的，从而出现了男性勃起功能下降。所以男性勃起功能下降，往往会比心血管病的出现要早2-3年。如果阴茎脉出现了狭窄或者硬化，目前的治疗一个是要积极控制原发疾病、控制危险因素，比如降血压、控制血脂。另一个是配合一些药物，比如万艾可、希爱力，这是一种扩张阴茎血管药，可以改善阴茎的硬度，增加阴茎的回流，对于勃起功能改善也是有帮助的。所以阴茎血管堵塞，一般没有手术来疏通它，一般是通过他的身体配合一些治疗勃起的药物，来改善勃起功能，能够正常地过性生活就可以了。"

语音时长01:37''

彭靖│北京大学第一医院

2020/05/22收听(47080)

02:02

头部血管阻塞怎么疏通

头部血管阻塞称为脑梗塞，疏通方法如下：

1、6h之内：在脑梗塞急性期可以进行溶栓治...

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/19播放(71972)

怎样疏通堵塞的血管

"血管堵塞的情况，可以通过药物来抑制动脉硬化进一步的发展，比如应用抗血小板聚集的药物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，抑制动脉硬化的程度。另外可以应用调整药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血管的炎症反应，抑制内膜的增生，保护内皮细胞，稳定斑块，避免斑块出现破裂、出血的情况，还有手术疏通血管，通过球囊支架来维持血管管腔的通畅性，恢复血流。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/18收听(11016)

01:54

头部血管堵塞头部有什么明显症状

头部血管堵塞头部的症状，这种情况与堵塞的部位有关，如果这种血管堵塞发生于脑干、中脑的位置，患者...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/03播放(29967)

头部血管堵塞吃什么好

"头部血管阻塞也就是脑梗死，急性期的时候患者要多吃青菜，比如油麦菜、芹菜、菠菜、西兰花、茼蒿，还有木耳类的物质可以预防患者发生便秘，同时在水果方面，患者如果没有糖尿病，可以多吃像香蕉、火龙果类的水果，可以防止患者便秘的发生，对于疾病的恢复是有好处的。除了在饮食上吃这些以外，治疗方面的药物也是必不可少的，当脑梗急性期的时候，要给予患者阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片，能起到保护血管内皮，降脂、稳定斑块的作用，可以防止血栓的形成。患者是否吃阿司匹林要取决于患者发病的诱因、发病的时间和方案上的选择，如果考虑是腔隙性脑梗死，可以给予患者吃阿司匹林和波立维抗血小板聚集。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/05收听(65240)

头部血管堵塞的症状

"头部血管阻塞，患者会表现为神经功能缺损的症状，根据患者堵的部位不同表现的症状也不同，比如堵的面积比较大，患者可能会出现脑水肿的问题，表现为剧烈的头痛，还有肢体的偏瘫、活动不利或者双眼向病灶侧凝视、中枢性的面舌瘫。如果梗死的部位是在延髓，患者会出现饮水呛咳、头晕等问题，如果在脑桥的位置，患者会出现对侧肢体的感觉麻木、无力，还有就是饮水呛咳、吞咽困难，如果患者梗死的部位是在内囊的部位，患者主要表现的就是对侧肢体的活动不灵活、肢体偏瘫。如果是在顶叶的位置，患者会表现为对侧肢体不均等的瘫痪，如果梗塞部位在丘脑，患者主要的就会表现为意识方面的障碍，或者对侧的肢体感觉到麻木。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/12收听(75744)

头部血管堵塞是怎么回事

"头部血管阻塞指的就是缺血性脑卒中，是一种脑部血循环障碍导致局部脑组织缺血缺氧坏死，而形成神经功能缺损的症状。头部血管堵塞的原因，主要考虑以下几方面：第一、因为大脑动脉粥样硬化以后，导致血管的管腔狭窄、血栓形成，血流突然中断而引起血管堵塞。第二、因为心源性栓子脱落导致脑血管堵塞，主要见于发作性房颤、心房扑动、心脏瓣膜疾病、心肌病、心脏黏液瘤等。第三、小动脉闭塞引起，主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症，导致脑部小毛细动脉出现了玻璃样变性，而形成局部的小穿支动脉闭塞，导致患者腔隙性脑梗塞。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(98640)

心脏血管堵塞能疏通吗

"如果患者出现了心脏血管的堵塞，如果是轻度狭窄，建议患者可以结合用一些改善循环、抗动脉硬化、抗血小板、降脂、稳定斑块的药物，有助于在一定程度上改善心肌缺血，但是不可能将轻度的狭窄完全治愈。如果患者是重度狭窄，必要时需要结合冠脉介入治疗。虽然这种动脉硬化是不可逆转的，但是如果进行冠脉支架手术之后，相应就会改善这种狭窄的情况，有助于减少患者的住院率，提高患者的远期生存率。所以如果发现患者存在心脏血管的堵塞，一定要积极给予相应的治疗，这样才可以更好的改善患者预后。平日里建议患者要口服像阿司匹林、阿托伐他汀之类的药物，结合患者的实际临床症状，必要时还可以建议患者结合用一些像单硝酸异山梨酯、万爽力、倍他乐克这类药物，有助于改善心肌缺血，预防疾病进展。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/19收听(50406)

脑干血管堵塞能疏通吗

脑干血管的阻塞如果治疗及时，部分患者能够完全被疏通，血管内的血栓能溶解，不会有任何的神经功能缺损症状遗留，脑干血管堵塞属于后循环梗死，患者会表现头晕、恶心、呕吐、肢体活动不灵活、麻木，看东西时有双影或者饮水呛咳等症状。通过做磁共振、脑功能成像检查，可以明确患者梗死部位。如果是在发病6个小时以内，可以通过静脉溶栓使堵塞的血管疏通，可以使用RTPA和尿激酶进行静脉溶栓。如果患者就诊时间已经超过了6个小时，脑干血管堵塞就不能够完全的被疏通，但是可以通过使用药物使堵塞的血管侧枝循环建立，改善患者神经功能缺损的症状。

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/30收听(49502)

02:03

老年人血管堵塞吃什么好疏通

老人心血管阻塞，在治疗方面主要是药物治疗，主要是抗血小板治疗、抗凝治疗，抗凝治疗的药物如阿司匹...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(49688)

02:04

糖尿病足血管堵塞可以疏通吗

糖尿病足血管堵塞后，

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/02播放(62444)

血管堵塞吃什么药能疏通

"血管如果堵塞，吃东西再通不太可能。但如果静脉血栓刚形成时，建议病人吃抗凝药，尤其现在临床上最推崇的利伐沙班，这种药是口服凝血因子X抑制剂，可能会使形成的新鲜血栓再溶解开。如果是动脉血栓，不会有什么药能把动脉闭塞管再疏通开，但可以口服扩血管药，比如前列腺素类药或者口服阿司匹林等药物，有可能改善侧支血管情况，防止其他血管再形成血栓，保证侧支循环供应较好，通过人体的代偿，侧支血管可能会慢慢壮大起来，血流会变得更多。从某种意义上，可以起到疏通血管的作用。"

语音时长01:17''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(20942)

治疗头部血管堵塞的药有什么

"头部血管堵塞也就是脑梗死，发病率高、致残率高、复发率高。治疗药物主要是根据患者发病的不同时期、病因以及发病机制，选择个体化治疗方案。如果患者在超早期时有溶栓适应证，排除禁忌证，要给予静脉溶栓的方式治疗。发病的4.5小时之内可以使用rt-PA溶栓，在发病的4.5-6小时之内可以使用尿激酶进行静脉溶栓。如果错过超早期，在急性期时要给予患者使用抗凝药物阿加曲班，或者降纤药物巴曲酶，以及抗血小板聚集药物奥扎格雷钠、拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷，改善患者的脑部供血。同时要给予患者降脂、稳定斑块的治疗，使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。同时要辅助改善脑血液循环、营养脑细胞、促进脑神经功能恢复的药物，比如血塞通、长春西汀、前列地尔、依达拉奉、丁苯酞等药物，尽量挽救患者的脑组织，保存神经功能。"

语音时长01:44''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/29收听(63656)

如何疏通血管

"疏通血管分为以下几方面：第一、饮食和运动，对于轻度的动脉粥样硬化患者可以通过吃清淡饮食，控制血脂、血糖、血压，以及适当运动来更好的控制斑块形成；第二、口服药物来疏通血管，对于轻度和中度没有临床症状的患者，可以口服抗血小板药物以及抗血脂药物来控制斑块的进一步加重，甚至有文献报道口服他汀类降血脂药物可以使斑块减小，甚至消失；第三、静点药物来改善疏通血管，包括临床常见的舒血宁、凯时、疏血通等药物；第四、如果血管重度狭窄超过70%以上有临床症状，甚至血管达到闭塞的程度，就需要做内膜剥脱或者介入手术，进行球囊扩张以及支架植术来疏通血管。"

语音时长01:28''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/26收听(84406)

脑部血管堵塞有什么办法可以疏通吗

"脑部血管堵塞疏通的办法如下：一、给予病人静脉应用溶栓药物，如果病人发病在溶栓时间窗内，且各项指标符合溶栓指征，可以给予病人静脉应用尿激酶或阿替普酶，经过溶栓之后，临床上有部分患者血栓得到溶解，脑部血管堵塞可以疏通；二、脑血管堵塞如果病人过了溶栓时间窗，考虑是主干血管堵塞，给予病人进行支架治疗，必要时进行取栓以及拉栓来疏通血管；三、对于脑部血管堵塞的疏通，还可以给予病人静脉应用抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的药物治疗，临床上部分患者经过积极治疗，血栓得到疏通。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/11收听(33994)

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