长沙市第一医院
神经内科
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脸斜嘴歪又称面瘫，可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫多为脑血管病等颅内疾病所导致，同时伴有肢体功能障碍，治疗上以对因治疗为主。
单纯的面瘫多是周围性面神经炎所导致，也称为特发性面神经麻痹，多于受凉或感染后出现。治疗上急性期可给予激素，也可以结合维生素B、甲钴胺等营养神经的治疗和面部康复理疗。恢复期就是发病在10天以后，可以结合针灸治疗，促进功能的恢复。所有出现面瘫的患者应该马上就医，进行正规诊断和治疗。
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"脸斜、嘴歪，医学上称为面神经炎，也就是平常说的面瘫。面神经炎主要与神经水肿，功能受损有关系，所以会引起脸斜、嘴歪的症状。治疗方面，首先需要用营养神经的药物，可以口服甲钴胺分散片，每天3次，一次1片，具有营养神经的作用。还可以静脉滴注或者肌肉注射维生素B12，也具有促进神经恢复的作用。同时如果脸斜、嘴歪非常严重，在急性期可以使用皮质类固醇的药物治疗，可以口服泼尼松治疗，一般使用7天左右，同时还可以配合针灸、艾灸、理疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/18收听(26602)
"突然脸斜、嘴歪建议病人就诊医院，需要查头部核磁的检查，确定是中枢性面瘫还是周围性面瘫。一般中枢性面瘫可以是由于脑血管疾病导致的，可以见于脑干病变，也可以见于侧脑室旁的病变。如果是脑血管疾病引起的中枢性面瘫，要给予病人积极治疗脑血管疾病，经过急性期的治疗，如果病人留有后遗症，后续还可以进行康复、针灸等对症治疗。如果突然的脸斜、嘴歪是周围性面神经炎，对于这种情况的急性期，要给予病人静点减轻面神经水肿的药物，临床上常用的有地塞米松，也可以给予病人应用注射用七叶皂苷钠，同时配合着营养神经的B族维生素，比如维生素B1、维生素B12等，也要给予病人配合着理疗、针灸等促进面神经恢复的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(30270)
"引起嘴歪的原因大体上可以分为两大类：一类被称为中枢性原因引起的，另一类是由于周围性原因引起。中枢性的面瘫可见于脑出血、脑梗塞、脑炎、外伤或者颅内的肿瘤病变等等导致的神经损害。而外周的原因一般见于局部感染性炎症，神经源性的创伤，肿瘤压迫、刺激各种原因引起的中毒、糖尿病、维生素B族缺乏等等，就是老百姓常说的受风。不同的病因所需要的治疗方案也是不一样的，需要及时去医院就诊，做头部相关检查以明确具体的疾病原因，然后进行针对性的治疗；同时可以应用营养神经和激素类的药物以及针灸等综合治疗方法。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(30220)
"眼斜嘴歪，大多数是由周围性面瘫引起，可发生于任何年龄，青壮年患者发病率较高，确切的病因尚不明确，可能与病毒感染有关，也可能与风吹着凉有关。患者一般表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全，可能会出现闭眼时露出白色的鼓膜，同时可能会出现口角向病变侧歪斜，也可以出现吹口哨时向病变侧漏风、吃饭时病变侧存留食物等。该病主要是早期给予糖皮质激素进行治疗，以促进炎症的吸收，临床上一般应用地塞米松和泼尼松。同时可以用一些营养神经的药物。临床上一般应用维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。当患者病情稳定后，比如发病时间一周后，可以行针灸治疗，同时可以考虑理疗和康复治疗。多数患者经积极正确治疗，可以在两个月内完全恢复，一部分可能会留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(60152)
嘴歪眼斜是脑干或者脑干以上的中枢受损以后引起的面瘫，就是我们平常说的面瘫。额纹、眼睑、鼻唇沟、... 李代顺│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/28播放(56848)
嘴歪眼斜是脑干或者脑干以上的中枢受损以后引起的面瘫，就是我们平常说的面瘫。额纹、眼睑、鼻唇沟、...
李代顺│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/28播放(56848)
"说话嘴歪最常见的病因就是面神经炎，它多由于病毒感染，自主神经功能不稳等，可以导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血水肿出现的面肌的瘫痪。一般表现为鼻唇沟变浅、额纹消失、口角下垂、露齿时口角歪向健侧，治疗多以改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿缓解神经受压，促进神经功能恢复为主，约80%的患者数周或者1-2个月内恢复，且不留后遗症，年轻的患者恢复得好一些，年老的患者可能相对要差一些。"
张磊│巴中市中心医院
2019/01/20收听(68244)
嘴突然歪了，一般不能自愈，此时需根据导致嘴突然歪了的原因进行相应治疗，具体如下：... 彭华│上海长征医院 2023/10/20播放(26905)
嘴突然歪了，一般不能自愈，此时需根据导致嘴突然歪了的原因进行相应治疗，具体如下：
...
彭华│上海长征医院
2023/10/20播放(26905)
面瘫嘴歪可以见于中枢性面瘫，也可以见于周围性面瘫。中枢性面瘫是由于脑血管疾病导致的，病人可以出现伸舌的偏斜，经过头部C T或者核磁检查可以确诊。周围性面瘫是由于病毒或细菌侵袭面神经导致面神经在面神经管内肿胀，出现面部神经的活动失灵，可以表现为眼睑闭合不全等症状。急性期的时候建议给予病人脱水、减轻面神经肿胀的药物，同时给予营养神经的甲钴胺治疗。必要的时候可以配合改善循环的药物治疗。过了急性期可以给予患者针灸、理疗、放血等治疗，大部分周围性面神经炎的病人经过两周或者一个月可以完全恢复，中枢性面瘫的嘴歪一般恢复比较慢。
2019/03/28收听(72694)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：一、周围性面瘫：1、感染：如病毒感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/11播放(51168)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：
一、周围性面瘫：
1、感染：如病毒感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/11播放(51168)
"眼斜嘴歪如果是突然起病，则可能是周围性面神经麻痹所致，周围性面神经麻痹多数是因为进入茎乳孔内，面神经的非特异性炎症所引起。周围性面神经麻痹确切的病因尚未明了，长期以来认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎所致。面神经麻痹任何年龄都可发病，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、眼睛等面部表情肌瘫痪、眼裂不能闭合以及病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/24收听(41152)
嘴歪眼斜考虑是面瘫引起，常见原因为面神经炎。面神经炎是病毒、细菌感染后的一种免疫反应，需通过消... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/14播放(52290)
嘴歪眼斜考虑是面瘫引起，常见原因为面神经炎。面神经炎是病毒、细菌感染后的一种免疫反应，需通过消...
2023/08/14播放(52290)
中风嘴歪眼斜的治疗方法如下：1、针灸：中风后出现口歪眼斜主要以中医治疗为主，其中针灸... 方勇│武汉市汉阳医院 2023/09/24播放(68980)
中风嘴歪眼斜的治疗方法如下：1、针灸：中风后出现口歪眼斜主要以中医治疗为主，其中针灸...
方勇│武汉市汉阳医院
2023/09/24播放(68980)
"中风患者嘴歪眼斜，病情稳定后，可以考虑针灸治疗、康复治疗也可以进行理疗，同时要积极治疗原发病。引起嘴歪眼斜可见于特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病所引起，特发性面神经麻痹的患者早期可以应用糖皮质激素，应用泼尼松和地塞米松，同时可以应用B族维生素进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。如果是脑血管疾病引起，包括脑出血和脑梗死，脑出血的患者适合手术是可以手术治疗，不适合手术的情况下主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗。脑梗死患者主要是抗血板聚集治疗、神经保护治疗以及改善血循环，超早期适合溶栓时，也可以进行静脉溶栓治疗。"
2019/07/25收听(44612)
如果是单纯的脸嘴歪，中医上认为多是由于风痰阻络引起的，而西医一般认为是面瘫。如果脸嘴歪并且伴有半身不遂、肢体麻木、言语不利等不适症状，中医认为多属于气虚血瘀、脉络瘀阻或者肝阳上亢，西医多认为是中风或者脑梗塞、脑出血。如果伴有上述不适症状，建议立即到医院就诊，可以做头颅的CT或者核磁来鉴别是脑出血还是脑梗塞，这时候属于临床比较急危的病症，需要及时进行针对性治疗。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/08/04收听(92822)
"对于脸瘫、嘴歪先要查找引起面瘫病因，如果是脑血管疾病引起建议积极的治疗脑血管病。脑血管疾病引起的多是中枢性的面瘫，经过脑血管的急性期治疗，病人可以出现中枢性面瘫的恢复。脸瘫、嘴歪临床上更多见的是周围性的面神经炎，由于面神经感染了嗜神经病毒出现的非特异性炎性反应，病人多有受凉或者上呼吸道感染的病史。建议病人避免再次着凉，外出的时候要戴口罩，以及必要的时候戴帽子，同时要避免空调等冷风吹，饮食上要多吃些清淡的食物，同时可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺或者维生素B12，都能促进面神经功能的恢复。"
2019/11/18收听(51094)
"脸中风嘴歪了，考虑是面神经麻痹疾病，建议患者及时的就诊医院进行治疗。面神经麻痹是一种常见的导致嘴歪了的问题，是因为面神经受损导致的面肌瘫痪的一种神经功能缺损的症状。面神经从中枢发出以后分布到面部通路是比较长的，任何一处出现了面神经受损，都可以导致患者出现面肌瘫痪的问题。在急性期的时候，要给予患者一些减轻面神经水肿，加快面神经麻痹康复的速度，那么在临床上常用的可以给予患者静点激素，比如地塞米松还有七叶皂苷钠来减轻面神经水肿。还有就是要给予患者抗病毒的治疗，那么可以用阿昔洛伟或者是更昔洛韦这一类的药物，同时要给予患者营养神经的药物，临床上常用的像甲钴胺、维生素B1等。那如果患者的面神经麻痹考虑是细菌或者是真菌引起的，要根据感染的病菌使用抗生素。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/11收听(55556)
病人下颚不对称、眼睛歪斜、嘴歪斜，为了调整到对称的位置或在中位，建议到整形外科、颌面外科或口腔... 宋维铭│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/31播放(40071)
病人下颚不对称、眼睛歪斜、嘴歪斜，为了调整到对称的位置或在中位，建议到整形外科、颌面外科或口腔...
宋维铭│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/31播放(40071)
脸嘴歪的原因，主要如下：1、周围性的面瘫：如果是急性出现的脸和嘴歪症状，一般考虑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(36276)
脸嘴歪的原因，主要如下：
1、周围性的面瘫：如果是急性出现的脸和嘴歪症状，一般考虑...
2023/05/16播放(36276)
嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(46426)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/06播放(49358)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/06播放(49358)
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