北京大学第三医院
普通外科
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腹部积液是临床的症状和体征,可能是由多种疾病造成,总体可以分为两大类,即漏出液和渗出液。具体如下:
1、漏出液:和整体的蛋白水平及肿瘤相关,如门脉高压、肝硬化患者,机体处于低蛋白水平,导致组织溶液的通透性增加,肚子内产生大量腹水;肿瘤患者,疾病晚期低蛋白血症消耗及肿瘤播散也会产生大量的腹水,这些都是漏出液的表现;
2、渗出液:与腹部炎症相关,如肠梗阻患者,存在肠绞窄、肠梗阻的问题,肠管的血运出现障碍,导致肠管通透性增加,出现腹腔积液;阑尾炎或者胰腺炎患者,腹腔有大量的脓液渗出液,通通都是渗出液的表现。
所以腹部积液是由多种疾病组成的共同的表现,总体可以分为漏出液和渗出液两种形式。
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"腹腔积液是指腹腔内部的液体超过了200ml,是一种疾病的表现。引起腹腔积液的原因非常多,最常见的是消化系统的疾病,比如肝癌、肝硬化会引起低蛋白血症,造成腹腔积液。心脏疾病、右心衰竭的患者血液循环受阻,也会导致腹腔积液。再如肾脏疾病、慢性肾衰竭、肾病综合征等疾病,造成患者肾功能不全也会引发腹腔积液。如果患者有全身性的炎症或者腹腔内的炎症,比如胰腺炎等,也会造成腹腔积液,当患者发现有腹腔积液的时候,一定要及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(52390)
在正常情况下,人体的腹腔内有少量液体,对肠道蠕动起到润滑作用。当腹腔内的液体量超过200mL,... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(42484)
在正常情况下,人体的腹腔内有少量液体,对肠道蠕动起到润滑作用。当腹腔内的液体量超过200mL,...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(42484)
腹部炎症积液引起的原因包括腹腔内原发性的脏器感染,或者手术以后腹腔积液继发细菌感染、原发性的腹膜炎。临床上腹部器官原发性的感染主要见于急性化脓性胆囊炎、急性化脓性阑尾炎所引起的阑尾或胆囊周围炎症、积液。对于化脓性胆囊炎或急性化脓性阑尾炎,通常保守治疗效果偏差,需要及时的手术治疗。腹部手术以后有可能创面出现渗血、渗液,积聚在腹腔中如果没有及时的引流出来,容易继发细菌感染从而引起腹腔炎性积液。此时需要及时在B超和CT引导下穿刺引流,并配合使用抗生素。另外女性患者需要警惕原发性腹膜炎,通常其致病菌是溶血性链球菌,一般来说对于原发性腹膜炎绝大多数采用抗炎等保守治疗就可以获得治愈,无需手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/12收听(65014)
积液是临床症状并非是一种具体疾病,导致积液出现的原因和部位较多,原因也不同:1、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/12播放(52162)
积液是临床症状并非是一种具体疾病,导致积液出现的原因和部位较多,原因也不同:
1、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/12播放(52162)
腹腔积液如果是大量积液,明显的腹胀、腹痛,甚至影响到膈肌的运动,出现呼吸受限的表现,可以选择局部麻醉下进行腹腔穿刺抽液。同时也需要完善积液的相关化验和检查,因为有一部分病人是由于感染导致的,需要系统的抗感染治疗。在临床当中,最常见的还是恶性肿瘤导致的积液,最主要的还是肝脏的恶性肿瘤,容易并发血性的积液,可以留置引流管,进行控制性的排液。应该静脉补充人血白蛋白以及血浆,提高组织的胶体渗透压,减少积液的生成速度,也可以配合静脉应用利尿剂,减轻肢体的水肿。对于恶性肿瘤,如果病人的病情允许,也可以选择全身的静脉化疗来控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(410)
腹腔有积液,首先应该进行腹部超声的检查,明确病因。对于慢性病所导致的腹腔积液,最常见的是肝脏疾病,尤其是常年饮酒导致酒精性肝硬化或者慢性病毒性肝炎后期会出现肝功能的下降,蛋白合成的障碍,导致门静脉高压以及胃肠道淤血,所以,病人会表现为腹腔积液。少量积液可以口服利尿的药物,同时增加高蛋白的食品。另外,适当进行活动,能够促进肠道的蠕动。大量积液病人会有明显的腹胀,甚至出现呼吸困难,可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺、排液,同时静脉给予呋塞米利尿治疗,必要时可以静脉补充人血白蛋白或者血浆,提高血浆胶体渗透压,也能减少腹水的生成。
2019/04/01收听(43804)
"腹部有积液的治疗包括对症治疗和对因治疗两方面,主要分析如下:一、对症治疗:主要包括限钠、限水及给予利尿剂治疗,利尿剂常用的有速尿片、安体舒通片、托拉塞米等药物。二、对因治疗:引起腹腔积液的病因有很多,常见的有肝硬化、结核性腹膜炎、慢性肾病、心力衰竭、营养不良等,需针对不同病因及诱发因素给予针对性的用药。1、低蛋白血症:要加强白蛋白的补充,可以多喝牛奶,吃些肉、蛋、海鲜等补充蛋白质,饮食补充比较慢,有腹腔积液时容易有腹胀、消化不良,不利于蛋白质的消化和吸收,可以静脉输入人血白蛋白注射液;2、感染性腹水:要加强抗感染治疗,常见的致病菌包括细菌、结核菌、真菌等,可根据经验及药敏试验给药;3、其他因素:如果因门静脉高压或门静脉肠系膜静脉血栓等因素所致,要先解除原发因素,配合利尿剂等加强综合治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/29收听(53446)
腹部有积液,应明确腹腔积液的原因, 李欣│北京大学第三医院 2023/08/28播放(95998)
李欣│北京大学第三医院
2023/08/28播放(95998)
"睾丸有积液常见于睾丸鞘膜积液。睾丸外围被鞘膜所包绕,鞘膜有脏层和壁层两层组成,睾丸鞘膜积液就是指睾丸鞘膜的脏、壁两层之间有液体积聚。正常的睾丸鞘膜腔内有少量液体,起到润滑的作用,并且使睾丸的活动更加灵活。当鞘膜内的液体异常增多时,就会引起睾丸鞘膜积液。病因可以是原发性鞘膜积液,也可以是继发性鞘膜积液,原发性鞘膜积液通常是由于鞘膜内分泌过多液体造成的;继发性鞘膜积液常是由于炎症引起,如睾丸附睾炎等,会造成睾丸鞘膜腔内液体增多,对于严重的鞘膜积液需要手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(92352)
肺部积液通常指胸腔内积液,胸腔内积液通常由以下原因造成:1、肺部感染:若肺部感染... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(34035)
肺部积液通常指胸腔内积液,胸腔内积液通常由以下原因造成:
1、肺部感染:若肺部感染...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(34035)
"宫颈积液是一种什么病?宫颈积液这种描述方式在我妇产科里面没有这种说法,所说的宫颈积液有可能是女性在做超声检查的时候发现宫颈部有一些无回声区,有可能是由于这种描述方式认为是宫颈积液。当然宫颈积液如果是在超声下的无回声区,其实它也是积液,但是把它称之为宫颈的纳氏囊肿。宫颈纳氏囊肿是由于宫颈的腺体堵塞,因此宫颈的腺体分泌物不能排出体外,因此在局部就积聚形成的局部的积液形成小的囊腔,因此在超声时会发现宫颈有多个无回声的小囊腔存在。而在妇科检查的时候,有时会发现宫颈表面有一些突起的青白色的小泡,我们把它称之为宫颈的纳氏囊肿。宫颈纳氏囊肿其实是慢性子宫颈炎的一种表现形式,大多数女性没有明显的临床症状,但是当宫颈纳氏囊肿长得较大的时候,也可能会出现有下腹部胀痛或者分泌物增多的现象,这种情况就可以采取一些物理治疗,把囊腔打破,让其内的液体或者是黏液流出,这样就可以治愈了。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(34126)
"骨头内有积液要考虑以下几种情况:1、最多见的就是骨髓的水肿,可以见于局部外伤,比如骨挫伤,在外力打击的时候或者摔伤的时候,骨头会发生损伤,就会表现为骨髓内局部松质骨断裂、血液流出,就会在磁共振上表现为骨髓水肿和骨髓积液的情况。2、可以见于关节退化,比如骨关节炎的时候,会发生关节软骨下松质骨发生骨髓积液、骨髓水肿,就是软骨破坏的一个信号,也是疼痛来源的信号。3、可以见于骨肿瘤、占位性病变,局部也可以出现骨头积液的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/26收听(58952)
一般宫颈本身不会有积液,通常是其它疾病导致,宫颈积液当阴道有流血时,可以表现宫颈黏膜有液性分离... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/18播放(40554)
一般宫颈本身不会有积液,通常是其它疾病导致,宫颈积液当阴道有流血时,可以表现宫颈黏膜有液性分离...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/18播放(40554)
宫腔积液绝大多数见于围绝经期或者绝经之后的老年女性,为什么会出现宫腔积液这种改变,因为对于中老年女性,尤其是月经已经不规律或者已经彻底绝经的妇女,由于体内雌孕激素水平大幅度下降,就会造成阴道的黏膜,包括宫颈、子宫出现逐步萎缩,有时这种萎缩有可能就会造成宫颈管粘连。宫腔里面的子宫内膜和宫颈管还是依然有分泌功能,有可能会分泌少量液体,如果宫颈管没有粘连的情况下,绝大多数都是能够通过宫颈管排出到阴道流出体外。如果对于中老年的妇女宫颈管粘连之后,宫腔里的液体自然就无法排出,因此在B超影像学下就会出现宫腔积液。同时也需要排除是否有子宫内膜或者其它病变,因此对于宫腔积液的病人还是需要尽快就诊,寻求医生的帮助。
程娇影│中日友好医院
2020/04/07收听(80094)
"腹部出现明显的肿胀以及膨隆,考虑是腹腔积液所导致的,而诱发腹水形成的原因,最常见的就是慢性肝脏疾病,尤其是病毒性肝炎反复的发作迁延不愈,最终会演变成肝硬化。病人也会出现肝区疼痛、乏力、食欲下降,出现肝功能下降、蛋白合成的异常,也会导致血浆胶体渗透压下降,甚至出现周身浮肿,以及腹腔积液,患者也会出现腹胀进行性加重,大量的积液也容易出现继发感染,而导致自发性腹膜炎的发生,病人还会出现发热。再严重的情况下,需要选择局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,同时也应该注意预防感染,也可以给予利尿药物,常用的就是呋塞米,可以静脉输入或者静脉推注。"
2019/05/28收听(68344)
"腹部有红点,考虑有如下几种情况:1、疥疮,除腹部出现红点以外,还可以在手指间出现小丘疹、隧道样皮疹表现。本病是由于疥虫感染而导致,患者长期居住在不清洁、不卫生的环境中会引起。2、血管瘤,可以出现境界清楚的黄豆大小,隆起于皮肤表面的鲜红色丘疹,本病是皮肤出现的良性血管扩张性肿物。3、湿疹,由于过敏因素导致,可能是由于接触化学类衣物,或者由于过多食用牛肉、羊肉、海鲜而导致。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/20收听(57070)
"腹部胀痛是一种比较常见的病症,一般是由消化不良或胃肠炎症造成的。平时因为工作忙、吃饭没有规律、吃东西狼吞虎咽,边吃边说话、吃进的空气太多,或是吃了容易产生气体的食物,比如豆类、谷类、或是地瓜、马铃薯等薯类食物,还有乳类食品也是容易产生腹部胀气的食物,所以吃饭要有规律,食物搭配要合理,防止造成消化不良和胃肠胀气。胃炎也能导致腹部胀痛,多表现为一吃东西胃就不舒服,上腹部饱胀有疼痛感,需要及时服药治疗,同时注意饮食,尽量不要吃辛辣或生冷的食品,减少对胃壁的刺激。除了以上原因也不排除其他炎症造成腹部胀痛,比如胆囊炎或女性的妇科炎症等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/12收听(47226)
腹部积液吃什么能排出?首先要明白引起腹部积液的一些原因是什么。如果是因为进食的水分比较多了,而自己不能够排出,这时候就会引起腹部的一些积液。如果是少量的积液,可以通过利尿剂,比如呋塞米或者噻嗪类利尿剂,是可以使腹部积液是减少的。除此之外,可以通过饮食上多吃利尿的果蔬,比如冬瓜、西瓜,这种有利尿功能的一些食物,也有可能让腹部积液减少。但是无论是哪种情况引起的腹部积液,一定要去就诊。明确腹部积液究竟哪种疾病引起的,避免因为没有及时就诊而出现严重的后果。
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(65506)
"儿童腹部积液的处理办法,要注意以下几点:一、如果儿童的腹腔积液通过B超检查积液深度<1.0cm,且孩子不伴有任何临床症状的情况下,我们一般认为是正常的腹腔润滑性渗液,可以不予任何处理。如果积液量>1.0cm,要考虑积液的性质,到底是渗出性还是漏出性。渗出性的积液一般多为炎症导致,它的处理办法一般在抗感染的同时积极处理原发病,比如手术处理或者药物处理等等;二、漏出液,漏出液一般多为肝病或者肾病所引起的低蛋白血症导致的组织漏出液。它的处理办法也是:1、积极的处理原发病。2、要纠正低蛋白血症。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/05/20收听(92834)
"关节里面有积液可能是一般的关节滑膜炎,也可能是风湿性关节炎,还有关节的化脓性感染或者痛风等疾病,需要及时到医院检查,可以完善关节的磁共振检查,判断关节积液的多少以及初步分析原因。如果关节积液很多,原因不明确,可以做关节腔的穿刺放出积液,做积液的常规和生化检查有助于判断病情。如果是痛风导致的,可以选择秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性关节炎,及时的给予抗生素,比如头孢等药物治疗,局部可以用硫酸镁外敷,严重的关节化脓性感染需要手术清理、置管冲洗,有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(63536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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