首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌是比较常见的消化道肿瘤,研究发现,胃癌我国每年大约有40万左右新发病例,胃癌手术以后大多都需要进行病理分析,并予以相应病理分级。临床病理分级是根据肿瘤浸润大小、深度,以及是否有淋巴结转移和远处转移综合判断,如果出现胃周淋巴结转移,是已经处于进展期或晚期胃癌。
实验研究发现,对于早期胃癌手术以后,五年生存率大约能在90%以上,而中期胃癌的五年生存率能在50%左右,到胃癌晚期,五年生存率大约仅能达到10%。因此对于胃癌诊断,应积极提倡早发现、早治疗,但早发现的主要手段并不是症状和临床抽血等实验室检查,胃镜检查是比较重要的手段,一般对于45岁以上,尤其是家族中有消化道肿瘤的患者,定期胃镜检查是提高胃癌诊出率的重要手段。
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胃癌淋巴结转移不一定是晚期。淋巴结转移可以分为区域淋巴结转移和远处淋巴结转移,区域淋巴结转移对... 王居峰│河南省肿瘤医院 2023/09/12播放(78404)
胃癌淋巴结转移不一定是晚期。淋巴结转移可以分为区域淋巴结转移和远处淋巴结转移,区域淋巴结转移对...
王居峰│河南省肿瘤医院
2023/09/12播放(78404)
"胃癌的转移方式包括淋巴转移和血行转移,早期胃癌位于黏膜和黏膜下层,定义为不论是否合并淋巴结转移,都属于早期胃癌的范畴。对于早期胃癌,如果及时的选择手术治疗,术后生存的时间可以达到5年以上,甚至更长。对于晚期的病人,如果出现腹腔淋巴结广泛转移或者左侧锁骨上淋巴结转移,这种情况下生存的时间比较短。但是每个病人都有明显的差异性,如果积极的进行静脉化疗或者进行姑息性的手术切除,在一定程度上也能延长病人的生存时间,有一些患者也可以达到生存3-5年的时间,胃癌的发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构、习惯相关,有一定的家族遗传倾向。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(49152)
淋巴结转移是胃癌主要转移方式,可以在胃癌周围淋巴和远处淋巴结转移,特别在远处转移。如转移到左侧... 贺德│深圳市宝安区人民医院 2023/01/21播放(79592)
淋巴结转移是胃癌主要转移方式,可以在胃癌周围淋巴和远处淋巴结转移,特别在远处转移。如转移到左侧...
贺德│深圳市宝安区人民医院
2023/01/21播放(79592)
胃癌经常会出现淋巴转移,主要是从胃周围淋巴结开始转移。淋巴结转移一般情况要考虑做手术清除淋巴结... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/26播放(74334)
胃癌经常会出现淋巴转移,主要是从胃周围淋巴结开始转移。淋巴结转移一般情况要考虑做手术清除淋巴结...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/26播放(74334)
"胃癌属于消化系统中常见的恶性肿瘤,出现淋巴结转移是比较多的,主要是胃周淋巴结转移。其表现的症状主要是上腹部胀痛不适,特别是进食后出现疼痛加重。另外,有可能会引起黑便或者便血,引起恶心、呕吐等症状。胃癌如果出现其它部位的淋巴结转移,比如锁骨上淋巴结转移,这属于跳跃性的转移可能,仅仅表现为局部肿块,有类似于胃炎、消化不良的症状。如果出现盆腔淋巴结转移,如女性胃癌患者,癌细胞可能会脱落到盆腔,会种植、引起盆腔淋巴结转移,也会导致相应的症状,如下腹胀痛以及妇科症状等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/19收听(85380)
胃癌如果出现淋巴结转移,主要表现为绞榨性或压迫性腹痛腹痛,可能还会有腹胀、腹泻,需要进一步彩超... 徐涛│太原市中心医院 2023/01/14播放(55678)
胃癌如果出现淋巴结转移,主要表现为绞榨性或压迫性腹痛腹痛,可能还会有腹胀、腹泻,需要进一步彩超...
徐涛│太原市中心医院
2023/01/14播放(55678)
有些患者淋巴结转移6个以上,淋巴结转移较多。有的虽然淋巴结转移多,但可以手术,而且手术后能进行... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/04/29播放(89358)
有些患者淋巴结转移6个以上,淋巴结转移较多。有的虽然淋巴结转移多,但可以手术,而且手术后能进行...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/04/29播放(89358)
胃癌出现淋巴结转移,实际上是恶性肿瘤非常常见的一种转移方式,病人具体的生存期不能一概而论,需要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/13播放(35762)
胃癌出现淋巴结转移,实际上是恶性肿瘤非常常见的一种转移方式,病人具体的生存期不能一概而论,需要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/03/13播放(35762)
胃癌手术以后发现有其它脏器的转移,比如肝脏转移,已经属于晚期,在医学术语上已经到第Ⅳ期。胃癌到... 付广│华润武钢总医院 2023/03/03播放(51626)
胃癌手术以后发现有其它脏器的转移,比如肝脏转移,已经属于晚期,在医学术语上已经到第Ⅳ期。胃癌到...
付广│华润武钢总医院
2023/03/03播放(51626)
"胃癌的患者如果出现淋巴结转移,具体要看转移到哪个部位。如果是单纯的腹腔动脉旁的淋巴结转移,可以选择手术治疗,术后的生存时间可以达到3-5年。如果胃癌的病人出现左侧锁骨上的淋巴结转移,属于远处转移的一种表现,在这种情况下是不适合进行手术治疗的。但是可以明确病理类型之后,选择全身的静脉化疗来控制肿瘤细胞的发展,在这个时期,病人的生存时间为半年到1年不等。胃癌的发生原因主要和饮食因素有关,也有一定的家族遗传倾向,病人会有明显的上腹痛、反酸、嗳气、进食后加重。早期确诊的患者应该及时的选择手术治疗。"
2018/11/06收听(31986)
胃癌淋巴结转移的症状,其实没有哪个或者哪些是专门属于淋巴结转移所特有的症状,只是发生淋巴结转移... 胡呈明│浏阳市人民医院 2023/03/12播放(78142)
胃癌淋巴结转移的症状,其实没有哪个或者哪些是专门属于淋巴结转移所特有的症状,只是发生淋巴结转移...
胡呈明│浏阳市人民医院
2023/03/12播放(78142)
胃癌淋巴转移分为一、二、三站远处淋巴结转移,转移至颈部锁骨上淋巴结属于远处转移,此时已无手术的... 杨运泉│长沙市第一医院 2023/03/13播放(71600)
胃癌淋巴转移分为一、二、三站远处淋巴结转移,转移至颈部锁骨上淋巴结属于远处转移,此时已无手术的...
杨运泉│长沙市第一医院
2023/03/13播放(71600)
"胃癌如果出现了淋巴结转移一般是胃癌已经到了中晚期,此时如果能够进行根治性手术要选择进行手术治疗,如果已经无法进行手术则主要是通过化疗来进行治疗。肺癌的中晚期出现远处转移是无法治愈的,化疗是控制肿瘤生长的主要治疗方式,可以有效控制肿瘤的生长速度,有效延长患者的生存时间,也可以根据胃癌的病理分型选择靶向药物来进行治疗,有效缓解胃癌带来的疼痛感或者其它不适。如果患者出现了出血、呕血或者便血的情况则要及时使用止血的药物,并且要及时纠正贫血的情况。患者中晚期食欲基本上都不是很好,要注意改善患者的营养状况,必要的时候需要输入营养液。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(58224)
"胃癌出现淋巴转移的情况,是胃癌发展的阶段至少是两期以上。这种情况下治疗需要做CT检查,并且对身体也需要做检查,对于病情没有扩散的,最好是选择手术进行切除,术后送病理检查,明确具体情况采取具体治疗方案。对于没有转移到其他组织的,手术还是有机会根治的。要是出现转移了则不建议手术治疗,会比较麻烦,需要采取全身化疗治疗,达到控制淋巴结继续增长的目的。患者感觉到疼痛难忍时需要进行止痛,对于病情治疗需要保持良好的心态,积极的配合治疗还可以治愈。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(56368)
胃癌晚期有血行转移、淋巴结转移,淋巴结转移在胃癌中比较多见,大多数淋巴结转移不会出现症状,但肿... 刘丽坤│山西省中医院 2023/10/21播放(62210)
胃癌晚期有血行转移、淋巴结转移,淋巴结转移在胃癌中比较多见,大多数淋巴结转移不会出现症状,但肿...
刘丽坤│山西省中医院
2023/10/21播放(62210)
"胃癌出现转移淋巴,具体要看转移到哪个地方。如果是胃周淋巴结转移,还没有广泛浸润,还是有可能通过手术根治的。如果胃癌能够通过手术根治,一般是做根治性全胃切除加上消化道重建,还要看详细的病理情况,也就是病理分期。相对来说不是太晚期的胃癌,通过手术根治配合术后辅助的化疗等综合治疗,5年存活率可能是在60%-70%左右。如果治疗效果好,也有可能生存超过5年,甚至更长时间。但是每个人情况不一样,所以现在没办法判断每个患者不同的存活率,只能够边治疗边看。需要做淋巴结清扫,还有术后抗肿瘤治疗,因为这也是一种全身性的疾病,需要全面治疗。"
2018/11/27收听(30402)
"如果胃癌患者出现淋巴结转移,具体要看肿瘤分期、转移部位以及患者本身有无基础疾病等,才能具体明确生存期的长短。如果是单纯的腹腔动脉旁淋巴结转移,可以选择手术治疗,术后的生存时间可以达到3-5年。如果胃癌患者出现左侧锁骨上的淋巴结转移,属于远处转移的一种表现,在这种情况下不适合进行手术治疗。但是可以在明确病理类型之后选择全身静脉化疗来控制肿瘤细胞发展,患者的生存时间为0.5-1年不等。通常情况下胃癌患者发生淋巴转移,属于癌症的中晚期。如果能够积极的治疗,通过手术将肿瘤切除,同时做淋巴结清扫,手术后配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等,5年生存率有60%左右。中期的胃癌患者5年以上的生存率有60%左右,晚期的胃癌患者经过积极治疗,一般可以延长1-3年的寿命。如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分患者还是有可能彻底治愈的。建议患者应该采取中药保守治疗,在生活中要改进饮食习惯和方式,要按时进食,避免暴饮暴食,不饮烈酒,不抽烟。少吃或者不吃盐腌食品,如咸鱼、火腿、腊肉等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(94030)
"胃癌手术以后有淋巴结转移不一定是晚期,有淋巴结转移说明肿瘤可能是在Ⅲ期或者Ⅳ期,如果是Ⅲ期的胃癌,不属于晚期,属于进展期,当然如果Ⅳ期的胃癌就属于晚期。晚期肿瘤主要是指肿瘤细胞比较大,侵犯到浆膜外或者侵犯到腹腔的其他脏器,比如有可能导致胰腺侵犯或者肝、十二指肠韧带受侵犯,又或者肿瘤细胞脱落在腹腔内种植转移,比如腹膜转移或者远处转移,比如肝转移或者肺转移等等,这才属于晚期。如果在手术以后发现淋巴结是阳性,肿瘤本身侵犯的深度比较浅,比如侵犯到基层或者侵犯到浆膜下,说明是Ⅲ期的肿瘤,不属于晚期,手术以后需要化疗,并且密切随诊就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(34516)
恶性肿瘤出现了淋巴结转移,对临床预后有比较大的影响,5年生存率或10年生存率会明显下降。因为肿... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/28播放(35113)
恶性肿瘤出现了淋巴结转移,对临床预后有比较大的影响,5年生存率或10年生存率会明显下降。因为肿...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/28播放(35113)
胃癌ⅢA期属于中期,不属于晚期。胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期,Ⅱ期、Ⅲ期... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(25593)
胃癌ⅢA期属于中期,不属于晚期。胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期属于早期,Ⅳ期属于晚期,Ⅱ期、Ⅲ期...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(25593)
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