首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿里有血是很多泌尿门诊患者就诊的原因之一,尿里有血是机体的红色警报,不能掉以轻心,需到泌尿门诊进行诊断,具体原因如下:
1、肾炎:做尿常规检测,确认尿中有大量红细胞证明是血尿,正常尿中不应该有血,出血来自于泌尿道某个部位,可能来自肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,建议做尿红细胞相差分析。如果发现尿中红细胞破碎、变形,证明可能是肾炎所导致,肾炎造成肾小球内的半透膜受到破坏;
2、泌尿系感染:可以做泌尿系B超、CT、CT造影,必要的时候做膀胱镜、尿道镜进行诊断,泌尿系感染患者有尿频、尿急、尿痛症状;
3、泌尿系结石:患者肾绞痛症状比较重,CT会发现结石踪迹;
4、泌尿系肿瘤:老年人出现无痛性血尿,需要做膀胱镜、输尿管镜明确诊断。
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尿里有血即血尿,血尿根据发生时间不同,分为初始血尿,终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中,... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(62225)
尿里有血即血尿,血尿根据发生时间不同,分为初始血尿,终末血尿及全程血尿。初始血尿指排尿过程中,...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(62225)
"尿里有血就是血尿,任何程度的血尿都不应该被轻易放过,尤其是成年人,都应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能性。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号,但是血尿的程度和疾病的严重程度不成比例。对于无痛性的血尿,一定要注意排除恶性肿瘤,血尿伴尿痛大多数与膀胱炎或者尿石症有关。对于血尿,建议做肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的彩超检查,确定引起血尿的原因,才可以做到有效的治疗。推荐血尿发作期,要大量喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(99307)
尿中带血分为肉眼血尿和镜下血尿,引起血尿的原因较多,临床常见炎症性疾病,如急慢性肾小球肾炎、急... 张林超│河南省中医院 2018/05/29播放(55511)
尿中带血分为肉眼血尿和镜下血尿,引起血尿的原因较多,临床常见炎症性疾病,如急慢性肾小球肾炎、急...
张林超│河南省中医院
2018/05/29播放(55511)
景治安│郑州市第一人民医院 2022/05/26播放(82802)
景治安│郑州市第一人民医院
2022/05/26播放(82802)
"尿里有血临床上称作血尿,产生血尿的原因非常多,但有以下几点需要重视:1、中老年人出现无痛性肉眼血尿,要高度警惕是否有泌尿系肿瘤的存在,一旦出现无痛性肉眼血尿,建议及时到医院就诊进行排查;2、还有一些常见的原因,比如泌尿系统感染,也会伴有不同程度的尿中带血;3、由于结石伴发的血尿,特点是腰痛伴有肉眼血尿,特别是活动后加重,这是典型的结石伴有血尿的特征;4、有一些心脑血管疾病的患者,长期口服阿司匹林等抗凝药物,也会出现尿中带血的情况。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/23收听(99315)
"尿里有血,如为无痛性肉眼血尿,提示有泌尿系肿瘤可能。当病人发生泌尿系肿瘤时,如发生肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌时,会出现无痛性肉眼血尿,会出现尿里带血现象。需要做泌尿系彩超检查,通过泌尿系彩超检查,可以发现泌尿系占位性病变,如病变较小时,需要做CTU检查,通过CTU检查,可以找到较小的占位性病变。尿里带血还见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎后,如出现尿频、尿急、尿痛症状,同时伴有肉眼血尿,提示有急性膀胱炎,需要规范的药物治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(59286)
"临床上许多疾病都可以引起尿里有血。第一种,炎症性疾病,比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。第二种,肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。第三种,结石类疾病,包括输尿管结石,膀胱结石、肾结石及尿道结石等。第四种,畸形泌尿系统的发育异常也容易导致尿里有血。比如胡桃夹综合征,最后外伤也可以引起。不同原因所引起的尿里有血,通常伴有不同的其他的症状,所以需要结合病史结合伴随的症状,要选择性的进一步检查。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/14收听(62755)
"尿里面有血,每100ml尿中有1ml血,就可以看见血尿。血尿的原因有多种,最常见的有急性膀胱炎、泌尿道结石、泌尿道肿瘤。如为急性膀胱炎引起的,合并尿频、尿急、尿痛,需要应用抗生素治疗3天,大多数能完全缓解,多见于青年女性。如为结石引起的,呈双侧腰部隐痛,或者是双侧输尿管区绞痛,行泌尿系彩超可以明确诊断,行体外冲击波碎石或者手术取石,待结石排出后,血尿可以缓解。如为肿瘤引起的,分为起始血尿、终末血尿、全程血尿,能提示肿瘤的部位,通过泌尿系增强CT或者是全身PET-CT明确诊断,积极评估病情是否有手术指征,待肿瘤控制稳定或者是肿瘤切除后,血尿可以消失。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(91239)
"血尿是很常见的临床症状,是由于尿液中红细胞异常增多造成。根据尿液中红细胞来源不同,可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿常见于肾脏的疾病,比如慢性肾炎、肾病综合征等,造成肾小球滤过膜破坏,使得循环血液中的红细胞漏出,从而形成血尿。非肾小球源性血尿,常见于尿路的疾病,常见的如泌尿系肿瘤,如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等。肿瘤组织破溃、出血,引起尿中红细胞增多,引起血尿。另外,急性尿路感染造成尿路黏膜炎症、溃疡、出血,也会引起尿中带血。其他的原因,如泌尿系统结石、泌尿系统结核等,都会引起血尿产生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(38406)
男性发现尿中带血比较常见的因素是泌尿系统的感染,或者有泌尿系结石。泌尿系统感染时会有明显的尿频、尿急的症状。检查尿常规能够发现白细胞升高,进行充分的抗炎对症治疗能够治愈。泌尿系统结石引起的血尿,患者早期会有腰部的酸胀感,或者局部的肾绞痛的症状。结合是否有泌尿系统结石的病史,能够判断结石的存在,进行碎石手术或者结石排出以后血尿就会消失。还有少见的情况主要是泌尿系统肿瘤,这种血尿大多数是无痛性的肉眼血尿,患者需要进行泌尿系统CT的排查,必要时可以进行膀胱镜、输尿管镜的检查,病理取活检明确是否为恶性肿瘤引起。还有是由于内科性的疾病,比如血液系统的异常,凝血功能障碍就会导致泌尿系统出血的问题。因此,患者应该在有血尿时进行专业的排查,明确具体引起出现血尿的病因。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/10收听(19239)
"通常尿液呈红色,考虑是血尿。血尿分为真性血尿和假性血尿,假性血尿通常尿液里没有红细胞,主要是由一些药物、食物的代谢产物及色素所引起,如胡萝卜、利福平等等。真性血尿通常包括肉眼血尿以及镜下血尿,每1L尿液中含有1mL的血液,可以看到肉眼血尿。每高倍镜视野下红细胞≥3个,称之为镜下血尿。通常血尿是跟一些泌尿系统的疾病具有一定联系,具体如下:1、肾脏内科疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征,通常是可以见到变形的红细胞以及一些蛋白,这一点与外科血尿是有所区别。2、外科血尿通常伴有临床症状,如泌尿系统结石伴有结石的疼痛,泌尿系统感染包括尿路刺激症状,泌尿系统肿瘤通常是无痛性肉眼血尿,比较常见的是膀胱癌,泌尿系统损伤可以呈鲜血,泌尿系统结核通常伴有结核的一些症状。泌尿系统一些血管的畸形,如动脉瘤、肾动静脉瘘、肾梗死,也可以导致血尿的发生。胡桃夹综合征,通常是以血尿作为首发症状。其他的一些血尿,包括运动后的血尿以及全身的疾病导致的血尿,如血液病、糖尿病等等。另外,一些原因不明的血尿,考虑可能与肾脏微小结构的病变、胃结石结晶以及肾乳头坏死具有一定的关系,约占血尿的20%,临床上一般检查很难发现病因。因此,针对血尿要进行病因的筛查,进行对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(89346)
男性偶尔出现一次血尿需要引起重视,因为血尿严重程度和疾病严重程度没有相关性,有时疾病很严重,但... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(55757)
男性偶尔出现一次血尿需要引起重视,因为血尿严重程度和疾病严重程度没有相关性,有时疾病很严重,但...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(55757)
"尿里面有血有可能是因为尿路感染所引起的,也有可能是因为尿路结石等原因引起的,另外的可能是泌尿系肿瘤,其中最为常见的原因是尿路感染,最为严重的问题是泌尿系肿瘤,所以需要及时到医院进行检查。建议初步去做尿常规、泌尿系彩超检查来明确诊断。如果患者存在有尿路结石,一般通过彩超就可以发现,但是对于阴性的结石或者对于比较小的结石,彩超的检查方法有可能并不太有效,建议再做肾脏、输尿管、膀胱CT检查明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/08收听(71885)
"引起血尿的原因有两种:1、良性病变引起的。良性病变最常见的是炎症、结石或良性肿瘤。通过对原发病的治疗,通常可以治愈。比如炎症通过抗炎治疗,良性肿瘤通过肿瘤的切除,以及输尿管结石通过取出结石都可以治愈尿血。2、恶性疾病导致的。比如恶性肿瘤:尿路的癌症。如果属于早期,发现的早,没有转移,通常通过根治手术以后也能治愈,但是需要定期复查。如果肿瘤属于晚期,有转移,那么通过治疗以后可以延长生命,但是通常不能治愈。"
2018/06/12收听(73126)
"女性尿液里有血建议到医院进一步检查,明确可能的原因,具体如下:1、当女性存在泌尿系统感染时,泌尿道黏膜出血就可以造成排尿时出血的现象,都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状,需要进行尿液化验,确诊有无感染。2、女性处在月经期内时,在排尿的过程中,阴道出血混杂的尿液里可以表现为血尿的情况,需要等待月经期过去后再复查尿液。3、当存在泌尿系统的结石,就可以出现尿液中带血,与结石的位置、体积等有一定关系,剧烈活动以后结石与黏膜摩擦过度,可以造成尿液中出血增加等表现。4、高龄的女性如果出现尿液中带血,还要考虑是否存在泌尿道的肿瘤,比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等。肿瘤可以造成泌尿道组织的破坏、出血,或者肿瘤自身发生坏死、出血,都可以出现尿液中有血。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(82229)
"尿里面有血可以表现为镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿,主要是由于泌尿系统存在相关疾病造成,比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、肾炎等,都有可能出现血尿。如果患者仅仅表现为轻度的血尿,不需要应用止血药物,只需要针对这些病因进行处理。如果患者血尿的程度比较严重,就需要应用止血药物或者留置导尿管进行膀胱冲洗,绝大多数患者的病因去除之后血尿的现象会自行缓解、消失,不必过于担心。长期血尿的患者甚至会出现贫血这种临床后果,需要综合性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/20收听(28708)
"尿里面有血最常见于泌尿系感染,当病人发生泌尿系感染时会出现尿路上皮破损,会出现镜下血尿或肉眼血尿。当病人发生结核感染时,由于结核菌破坏尿路上皮引起局部出血,导致肉眼血尿或镜下血尿。当病人有泌尿系结石时,当结石划破输尿管黏膜或肾盂黏膜时,会出现肉眼血尿或镜下血尿。当病人发生泌尿系肿瘤时会出现全程肉眼血尿,病人会出现尿中有血块或有血丝症状,当病人有膀胱肿瘤时还会出现排尿不尽、尿血的症状。"
2020/06/23收听(27761)
尿里面带血即尿中带血,尿中带血原因非常的复杂,如肾脏内科的疾病或者泌尿外科的疾病,都可以导致尿... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(73787)
尿里面带血即尿中带血,尿中带血原因非常的复杂,如肾脏内科的疾病或者泌尿外科的疾病,都可以导致尿...
2023/06/05播放(73787)
小孩尿里有血,最大的可能性是泌尿道感染,也不能排除泌尿道肿瘤的可能性,因为肿瘤对于任何年龄、任何程度的血尿都可能是。对于小孩尿里有血,首先应该做B超检查,排除是否有泌尿道肿瘤的可能性,应该化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞。小孩尿里有血可能是泌尿道炎症、泌尿道结石,也可能是泌尿道结核,外伤也会导致有血尿。只有检查清楚,才可以做出有效的诊断,诊断清楚才可能接受规范性的治疗,最重要的就是要排除泌尿道肿瘤,有血要多喝水。
2019/06/19收听(46455)
"血尿是泌尿系统常见的临床症状。男性偶尔出现尿里有血,要根据具体尿血的情况分析,是什么原因引起的。比如病人因为有泌尿系结石,疼痛的时候,结石在排出的过程中,可能导致尿里有血,这种血尿不严重,大部分病人随着结石的排出,血就会自行止住。还有些病人可能存在泌尿系感染,也会存在尿里有血,随着尿路感染的治愈,血也会自然的消失。还有病人可能有泌尿系肿瘤,比如膀胱肿瘤,也会导致病人偶尔出现血尿,这种血尿不经治疗也可以自行止住,但是容易反复出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(17150)
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