中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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患者咳嗽时胸口痛，常见原因如下：
1、呼吸道疾病：常见为气管、支气管炎症，通常会引起胸骨后痛，此时主要考虑进行抗炎、止咳治疗；
2、胃部疾病：咳嗽胸口痛亦可能属于胃部疾病引起的胃食管反流刺激食道导致，此时并非针对肺与气管进行治疗，而应针对胃部疾病进行抗酸治疗以及服用胃肠动力药物，若能够进行胃镜检查，则对确诊病因也比较关键；
3、其他疾病：临床中比较少见的疾病，如纵隔疾病、心脏结缔组织疾病等，均可导致患者出现胸痛，此时需进行增强CT等检查以明确病因。
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有的人咳嗽并不严重，但是出现胸口痛的现象，其实建议大家在吃药之前，先要明确发生胸口痛的具体原因... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/28播放(28565)
有的人咳嗽并不严重，但是出现胸口痛的现象，其实建议大家在吃药之前，先要明确发生胸口痛的具体原因...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/28播放(28565)
如果出现了咳嗽、胸口疼痛，比较常见的原因是上呼吸道感染引起的支气管炎、肺部感染所导致的胸膜炎症状。如果出现了这种情况，首先需要积极治疗原发病，建议完善血常规和胸片检查来明确感染的性质。同时，可以根据结果适当应用抗生素或者抗病毒药物进行治疗，临床上比较常选用的抗生素为喹诺酮类，比如左氧氟沙星；头孢类抗生素，比如头孢美唑、头孢他啶等等。另外，如果胸口疼痛非常严重，建议可以适当应用止痛药物，比如散列通，在发作的时候，需要做心电图来排除心脏方面的疾病，比如冠心病、心绞痛。另外，在治疗的时候一定要保证好的生活习惯和心态，不要过于紧张，预防症状进一步加重。
张艳凯│开封市中心医院
2018/10/23收听(73652)
咳嗽的时候胸口疼痛比较常见，具体原因如下：1、上呼吸道感染继发了下呼吸道的支气管... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/12/23播放(74476)
咳嗽的时候胸口疼痛比较常见，具体原因如下：
1、上呼吸道感染继发了下呼吸道的支气管...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/12/23播放(74476)
"咳嗽的时候伴有胸疼，病因还是比较多的。有些患者是气道或者支气管炎，但是由于咳嗽刺激胸膜，或者肋软骨，或者肋间周围的神经肌肉，这可以引起胸疼。肺部的严重的感染，特别是靠近边缘的肺部感染，或者并发胸膜炎以后，或者形成胸腔积液，也可以引起胸痛。此外，咳嗽合并胸疼的疾病，还有气胸、胸膜炎、肺部肿瘤的胸膜转移，或者肿瘤的骨转移，如胸骨转移、肋骨转移等，都是可以引起胸痛的此外，还有肺血栓栓塞症，也是以咳嗽和胸痛为表现。在这方面要找专科医生进一步就诊，还有其它疾病，比如肺脓肿等，到医院以后去做影像学的检查是必要的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(15430)
"咳嗽的时候胸口疼，常常见于以下几种情况：1、各种呼吸系统疾病，或其他系统疾病引起来的剧烈咳嗽，可以牵引胸部引起疼痛，比如突发的气胸、肺栓塞也可以出现胸痛，胸膜炎本身就胸痛，咳嗽的时候胸痛会加重，心血管疾病患者会有胸痛，咳嗽的时候胸痛也会加重。如果出现了这种情况，一定要及时去就医。通过胸片或者肺部CT、血常规、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等等相关检查，来进一步明确咳嗽胸痛的原因。气胸、肺栓塞、心血管系统疾病，比如冠心病、心绞痛、急性心梗属于急危重症，如果不及时处理会有生命危险，所以一定要及时就医。2、如果是肺部感染性的疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎引起来的剧烈咳嗽，会牵引胸部疼痛。这个时候可以根据不同的致病微生物进行抗感染治疗，细菌感染的给予抗生素抗感染治疗，病毒感染的可以给予抗病毒治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(43512)
"咳嗽咳的胸口疼，一般最常见的是呼吸系统疾病引起的剧烈咳嗽，会牵引胸部而引起疼痛。胸膜发炎本身就会引起咳嗽胸痛，或者是突发气胸、肺栓塞，也可以出现胸痛伴有咳嗽。有一些血管系统的疾病会出现咳嗽、胸痛，比如冠心病、心衰、急性心梗等。如果是呼吸系统感染性疾病引起来的咳嗽，咳得胸口疼，可以通过血常规、肺部CT等等检查手段，来进一步确诊究竟是细菌、病毒，还是其他病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类阿莫西林、头孢类头孢呋辛、大环内酯类阿奇霉素等等进行治疗。如果是胸膜发炎，也可以进行抗感染治疗。如果是突发的气胸、肺栓塞，是一种急危重症，伴有比较剧烈的胸痛、喘息、气短、咳嗽，这个时候一定要马上就诊，否则会有生命危险。如果是冠心病诱发的心衰，也是急危重症，一定要立刻就诊，给予相应的治疗。"
2021/02/13收听(48534)
咳嗽的时候胸口疼可能是因为胸膜炎导致的，胸膜炎通常是由于感冒、咳嗽诱发的，常见症状有咳嗽、胸痛、气急、胸闷，情况严重的甚至会出现呼吸困难。胸口疼程度具有较大的差异，患者只有在咳嗽或者深呼吸时出现胸口痛的症状，也可能因为咳嗽或者深呼吸，导致胸口痛的症状持续存在甚至加剧。针对由于胸膜炎导致的胸口痛，患者应该多注意休息，同时需要积极治疗。除此之外， 气胸也是导致咳嗽就会胸痛的原因之一，气胸的典型表现是突发性胸痛，随后出现呼吸困难、胸闷，还可能伴随出现刺激性咳嗽的症状。如果是气胸引发胸痛，患者需要充分吸氧多卧床休息，同时还应该尽量少讲话。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(86668)
咳嗽咳得胸口痛，常见原因如下：1、腹部肌肉劳累：咳嗽剧烈，导致腹部肌肉疲劳、劳累... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(37474)
咳嗽咳得胸口痛，常见原因如下：
1、腹部肌肉劳累：咳嗽剧烈，导致腹部肌肉疲劳、劳累...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(37474)
"咳嗽的时候右边胸口疼痛多见于以下几种原因：1、右侧肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺、肺部感染，都可以在咳嗽的时候出现右边胸口疼痛，常合并畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。2、右侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，可引起咳嗽的时候右边胸口疼痛，疼痛往往在咳嗽或者深呼吸的时候明显。3、右侧胸部外伤导致局部软组织挫伤或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以导致咳嗽的时候右侧胸口疼痛。总之，如果出现上述症状，而且经过休息没有好转，要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/08/31收听(84128)
"咳嗽震的右胸口疼，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确原因。多见于以下几种原因，肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等疾病，都可以出现咳嗽，伴有右胸口疼。胸膜疾病，右侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤都可以出现咳嗽，而且可伴有右胸口疼。有外伤史，特别是合并有右侧肋骨骨折，也可以出现咳嗽、右胸口疼，所以出现咳嗽震的右胸口疼，应该进一步的检查，平常要休息、加强营养。"
2020/05/15收听(28196)
正常人在肋骨和胸骨连接处有肋软骨成分，肋软骨成分周边会有一些神经。正常情况下在正常呼吸动度或者... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/08播放(73522)
正常人在肋骨和胸骨连接处有肋软骨成分，肋软骨成分周边会有一些神经。正常情况下在正常呼吸动度或者...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/08播放(73522)
出现咳嗽、胸口疼很有可能是肺炎的情况，肺炎比较严重时有可能会造成胸膜炎的情况，对胸膜的刺激会比较严重，就会导致咳嗽、胸口疼的现象。另外，比较严重的咳嗽会造成胸膜牵拉，也会引起胸口疼的现象。首先要去做胸部CT检查，排除支气管炎或者肺炎的情况。如果确实是肺炎，需要静脉点滴药物进行治疗，首先要去检查血常规，观察有没有白细胞升高。如果有白细胞的升高，需要静脉点滴抗生素来进行治疗；如果没有白细胞的升高，支原体抗体是阳性的情况，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素进行治疗。如果支原体抗体和白细胞都没有问题，说明是病毒性感染，需要使用抗病毒药物，比如利巴韦林进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(14428)
咳嗽时胸口疼涉及到咳嗽伴胸痛的临床鉴别诊断的问题，这种情况可以涉及到肺部的感染、肺部的肿瘤、胸... 白震宁│山西省中医院 2023/05/30播放(86826)
咳嗽时胸口疼涉及到咳嗽伴胸痛的临床鉴别诊断的问题，这种情况可以涉及到肺部的感染、肺部的肿瘤、胸...
白震宁│山西省中医院
2023/05/30播放(86826)
通常肺炎的患者存在呼吸道症状，如咳嗽、咳痰，而胸痛并不是肺炎唯一、肯定出现的症状。诊断肺炎需要... 贺蓓│北京大学第三医院 2023/02/12播放(83512)
通常肺炎的患者存在呼吸道症状，如咳嗽、咳痰，而胸痛并不是肺炎唯一、肯定出现的症状。诊断肺炎需要...
贺蓓│北京大学第三医院
2023/02/12播放(83512)
一咳嗽胸口疼可以有以下几类疾病引起来：一、呼吸系统疾病，最常见的有胸膜炎、支气管炎、胸腔积液、肺炎等等。二、肋间神经痛或者心血管系统疾病引起来的，比方心绞痛、心肌梗死等等。三、消化系统疾病，比方慢性胃炎、胆囊炎等等引起一咳嗽胸口就痛。如果出现一咳嗽胸口疼，一般要去医院做相关的检查，比方心电图检查、心脏彩超检查、胸部X线检查或者肺部CT、血清学检查比如心梗三项、生化、血常规等等检查，进一步明确诊断进行对因治疗。如果是呼吸系统感染性疾病引起来的，要区分病毒、细菌还是其它病原微生物引起要进行相应的对因治疗，病毒感染引起的要进行抗病毒治疗，细菌感染引起来的要进行抗细菌感染治疗，比方阿莫西林、头孢菌素类等等。如果是心血管系统的疾病引起来的，要根据不同的病因进行相应的治疗，如果是消化系统的疾病，比方慢性胃炎、胆囊炎等等，要根据病情、理化检查结果进行相应的治疗，随着疾病好转一咳嗽就疼痛就会慢慢减轻。
2019/12/27收听(66186)
"咳嗽咳到胸口疼考虑可能是由于患者一直剧烈咳嗽导致胸膜牵拉周边的肌肉、软骨所引起，也有可能是由于患者肺部感染或者支气管炎所导致的咳嗽、胸口疼的症状。另外心绞痛或者反流性食管炎都会引起这种症状，所以建议患者可以去医院做进一步检查，确定病因之后再进行针对性治疗。如果患者只是由于感冒而经常性咳嗽导致的胸口疼，可以口服抗生素和止咳化痰药物治疗，比如阿莫西林、阿奇霉素、川贝枇杷露等药物，平时多喝水、注意休息、避免劳累。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(57256)
咳嗽咳的胸口疼主要见于以下几种情况，各种呼吸系统疾病或其它系统疾病引起来的剧烈咳嗽，会牵引胸部引起疼痛。突发的气胸、肺栓塞，也可以出现咳嗽、胸痛。胸膜炎本身就有胸痛，咳嗽时会出现胸痛加重。而心血管疾病也会有胸痛，伴有咳嗽时可有胸痛加重的情况等等。出现这种情况一定要及时就医，通过医生给的胸片、肺部CT、血常规、心电图等等相关的检查，进一步明确咳嗽、胸口疼的原因。而气胸、肺栓塞或者心肌梗死等等都是极危重症，如果不处理有时会有生命危险，所以强调一定要及时就医。如果是肺部感染性的疾病，比方上呼吸道感染、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等等出现咳嗽、胸痛，可给予相应的抗感染治疗。如果是细菌感染引起的，可以给予阿莫西林等青霉素类，或者头孢呋辛等头孢类抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染引起的要注意休息，可以给予中医中药的辨证治疗，也可以给予一定的抗病毒治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原微生物引起的咳嗽、胸痛，可以给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等等。如果是大于18岁的成人，还可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等等进行抗感染治疗。如果是心血管疾病引起的，就要立刻马上到心内科就诊，给予相应的治疗，以免耽误病情。
2020/03/10收听(43982)
部分患者咳嗽左侧胸痛或者右侧胸痛，不咳嗽的时候反而不痛，考虑咳嗽的时候用力导致胸腔内的压力增大... 刘明│重庆三博江陵医院 2023/01/18播放(51168)
部分患者咳嗽左侧胸痛或者右侧胸痛，不咳嗽的时候反而不痛，考虑咳嗽的时候用力导致胸腔内的压力增大...
刘明│重庆三博江陵医院
2023/01/18播放(51168)
"一咳嗽胸口就疼痛，可见于肺部感染，咳嗽比较剧烈，刺激胸壁黏膜而引起刺激性疼痛。可以见于慢性消耗性疾病，如肺结核，结核病灶累及胸壁黏膜，引起黏膜性疼痛，随呼吸运动及咳嗽而加重。可以见于肺部肿瘤占位，肺部肿瘤侵袭胸膜淋巴组织，或者炎症引起的刺激性疼痛，多为钝痛。可以进一步检查血常规、血沉、C-反应蛋白、胸部X线、胸部CT、胸部强化CT、纤维支气管镜、痰培养等。对肺部感染引起的胸口疼痛，可以使用抗生素药物对症治疗，能够起到消炎的作用。如果是肺结核引起的，建议到正规的专科医院诊治。肺部肿瘤引起的，建议手术治疗，无手术指征者建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(69258)
"咳嗽咳的胸口疼，主要有可能是两方面的原因，一种是咳嗽的时候比较严重，对于胸膜的牵拉是比较重的，就会造成胸口疼的现象，进行止咳化痰的治疗往往可以缓解胸口疼的症状，可以口服氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂、雾化吸入止咳药物，比如可以雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，布地奈德和硫酸特布他林效果都是不错的。另外一种咳嗽咳的胸口疼，很有可能是咳嗽比较严重，发生了肺炎甚至胸膜炎的情况，需要住院进行输液治疗。首先要做胸部CT确诊，如果确实存在胸膜炎的情况，需要做痰培养以及药敏试验，根据痰培养的结果，选择敏感抗生素针对性的进行消炎治疗。在结果出来之前可以常规的使用左氧氟沙星和青霉素进行消炎治疗，效果还是不错的。"
2019/01/24收听(38090)
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