北京协和医院
泌尿外科
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多数情况下，肾囊肿的二次手术，并不是十分严重。因为肾囊肿通常是良性疾病，进行二次手术可能提示肾囊肿复发。
对于肾囊肿，通常在腹腔镜下行肾囊肿去顶术，只需将囊肿外露的囊壁去除即可。在多数情况下，操作并不会特别复杂、困难。但是第二次手术会比第一次手术棘手，因为局部可能存在粘连，做过手术的层次可能并不清楚。但总体而言手术较为简单，也不存在需要切除干净的要求。因为对于良性疾病，手术切除的意义较小，并且良性病变一般不会危及患者的生命。
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如果患者肾囊肿较小，需进行临床观察，患者每年定期复查B超即可。患者可依据自身心肺条件，调整活动... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2023/09/03播放(73650)
如果患者肾囊肿较小，需进行临床观察，患者每年定期复查B超即可。患者可依据自身心肺条件，调整活动...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2023/09/03播放(73650)
肾囊肿是肾脏良性疾病，起始于肾单位分泌失常，分泌和重吸收出现失衡导致肾小球单位形成肾脏囊肿。良... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/14播放(63018)
肾囊肿是肾脏良性疾病，起始于肾单位分泌失常，分泌和重吸收出现失衡导致肾小球单位形成肾脏囊肿。良...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/14播放(63018)
肾囊肿是否需要手术治疗需要根据患者自身症状，及其囊肿的大小、位置等来进一步的评估。1、如果是后天性单纯性肾囊肿，B超检查体积小于4cm单发的囊肿，一般都不需要进行手术治疗。但是如果存在明显的疼痛、出血、感染等迹象，可以进行B超引导下囊肿穿刺引流，而不需要进行开刀手术治疗。2、如果肾脏的囊肿大于4cm不伴有明显的疼痛症状可以进行观察，也可以进行B超引导下穿刺抽液，一般不需要手术治疗，大于4cm伴有腰痛的症状可以进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压治疗。3、如果是先天性的多囊肾，只要肾功能正常没有局部疼痛建议定期复查，但是如果出现肾功能异常或者伴有腰痛状，可以进行B超引导下囊液穿刺引流减压处理，对于体积巨大的囊肿可以考虑进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压处理，需要根据CT检查结果来判定。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/05收听(96608)
肾囊肿是否需要手术，需要根据囊肿的性质以及直径大小来判断，如果是单纯性肾囊肿，在B超上显示是良性的，在直径<5cm的时候不需要任何操作，只需要动态观察，如果直径>5cm，需要在内科和外科下行穿刺抽液处理。如果不是单纯性的肾囊肿，存在恶性病变的可能，就需要外科，特别是泌尿外科来进行处理。如果这个囊肿属于多囊肾的一部分，多囊肾是一种遗传性疾病，它的囊肿增大到一定程度会出现临床表现，例如腹部包块和疼痛破裂。如果病人疼痛厉害或者发生一系列其他不适，需要在外科情况下行去顶减压术，但是要预防发生感染和出血。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(29598)
"胆瘘是否需要行二次手术，主要跟胆瘘的瘘口大小、胆瘘是否能够治愈明显相关，具体如下：1、不需要二次手术：如果胆瘘的瘘口比较小，露出来的胆汁也不多，并且能够及时引流，引流完胆瘘的瘘口能够自行恢复，这种情况下通常不需要二次手术。2、需要二次手术：如果胆瘘的瘘口比较大，胆汁流量比较大，没有办法通过保守治疗的方案让胆瘘的瘘口愈合，此时必须通过二次手术解决，包括将瘘口进行缝合，或者进行瘘口的改道、引流等方案。所以，胆瘘是否需要二次手术，需要一定时间的观察。如果某些情况下胆瘘的胆汁慢慢减少，甚至恢复，可以避免二次手术的可能性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(23092)
白内障通常来说的是不可以进行二次手术的，因为目前的白内障手术主要是进行超声乳化，将混浊的晶体吸出来，然后在一期的放入人工晶体，白内障手术的就算完成了，并且人工晶体通常使用的年限是比较长的，20-30年是没有什么问题的。白内障手术是不进行二次手术的，即使第一次手术矫正的不理想，晶体再取出来的风险的也是比较大的，通常来说，进行二次手术的意义不是太大。如果是确实存在于问题，也可以将晶体进行取出，晶体取出之后如果再放置晶体，可能就需要进行悬吊才可以。因为往往时间比较长的晶体会与囊袋融合，在取出晶体的时候可能会造成囊袋的撕裂等问题。二次放入晶体之后，可能需要悬吊晶体才能够完成，手术相对来说就比较复杂了。通常来说，白内障手术就进行一次就可以了，不需要进行二次手术。
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/01/03收听(80508)
"视网膜脱离是可以做第二次手术的，视网膜脱离是眼底一种比较严重的疾病，由于种种因素，比如像自身因素，或者是受到外伤的打击，而造成视网膜从原来的位置上脱离下来，这可能是片状的脱落，也可能是很小部分的脱落。这样的情况一般是进行玻璃体手术，把视网膜脱落的部分给复位，然后再注进去气体或者是硅油，把脱落的这一片给顶住。可是在实际工作中发现，很多视网膜脱落的手术以后，很多患者或者部分患者在经过一段时间以后，视网膜又再次脱落了，这个情况发生的确是不在少数。遇到这种情况，一定要查清楚原因，比如是不是患者回去以后，没有维持要求的体位，没有按照医生要求的日常生活细节来做事情，提了很重的东西，或者是进行剧烈运动。查清楚原因之后，还是会安排患者进行第二次视网膜脱落的手术。所以视网膜脱落以后一定要注意遵照医嘱，把手术做完之后患者也要尽全力，去按照医嘱来进行休息和生活。日常生活中不要剧烈运动，不要提重的东西，不要情绪过分激动，注意这些以后才能最好的维持手术效果。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/11/09收听(37594)
部分肛周脓肿患者可能需要二次手术，大部分患者脓肿感染可能不是特别严重，相对比较简单都可以一次性... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2023/09/11播放(67138)
部分肛周脓肿患者可能需要二次手术，大部分患者脓肿感染可能不是特别严重，相对比较简单都可以一次性...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2023/09/11播放(67138)
一次白内障手术便可基本解决问题，将人工晶体放置至合适位置，一般不需要进行二次手术，若术后又发生... 施爱群│中日友好医院 2023/10/05播放(75564)
一次白内障手术便可基本解决问题，将人工晶体放置至合适位置，一般不需要进行二次手术，若术后又发生...
施爱群│中日友好医院
2023/10/05播放(75564)
"白内障的二次手术一般是可能白内障术后有并发症或者是特殊类型的白内障，所以才需要二次手术。常见的白内障二次手术有二次人工晶体植入术，例如白内障术后植入人工晶体，由于各种原因，这个人工晶体脱位或者是掉入玻璃体腔，就需要再次手术进行人工晶体的植入。另外，有些白内障术后继发感染可能就要行玻璃体切割，进行眼内炎的治疗。有一部分白内障过了一段时间之后，晶状体的后囊膜混浊，要进行白内障的后囊膜激光治疗。所以白内障二次手术，一般都是由于各种原因有并发症或者是外伤，需要再次进行手术，然后进行眼内复位或者是切割，这样来促进视力的恢复。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/09收听(42214)
临床上，并没有关于癌症不能进行二次手术的确切说法。癌症类型不同，发生复发的部位和病情严重程度不... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(25563)
临床上，并没有关于癌症不能进行二次手术的确切说法。癌症类型不同，发生复发的部位和病情严重程度不...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/05播放(25563)
肾囊肿大小为60mm×50mm，是否需做手术应从多方面考虑，这时患者可以考虑做手术。若仅考虑大... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(60932)
肾囊肿大小为60mm×50mm，是否需做手术应从多方面考虑，这时患者可以考虑做手术。若仅考虑大...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(60932)
"肾囊肿是肾脏良性肿瘤，通常超过5cm以上的肾囊肿需要手术治疗。目前肾囊肿已经7cm，属于比较大的肾囊肿，有随时出现破裂感染的风险。一旦肾囊肿出现破裂，会引起大出血而危及到生命。如果肾囊肿发生严重的感染，也会影响肾脏功能，出现很多的并发症。所以7cm的肾囊肿，还是建议尽快手术治疗比较稳妥。目前都是通过做微创手术，比如腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术能够彻底祛除肾囊肿。其在正规医院的泌尿外科都可以做，住院3-5天就可以。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/25收听(45404)
"肾囊肿手术可以分为两种：一种是彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术，另外一种是腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。在做手术之前，要做肾盂的静脉造影，评估肾囊肿是否和肾组织相通，如果不相通的情况下，就可以做手术治疗。一般彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术，它是一个非常小的操作，手术的风险性也比较小。常见的危害就是误穿到肾脏组织或者相邻的组织引起损伤，而腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术，第一个怕损伤肾组织引起出血，第二个怕手术出现感染的风险，第三个怕误伤了邻近的器官，比如输尿管等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/04收听(96850)
"肾囊肿手术不是大手术，肾囊肿可以通过微创手术或者肾囊肿穿刺、抽液无水乙醇硬化术治疗。微创手术是在腹腔镜下进行肾囊肿去顶减压术，目前医学上更倾向于肾囊肿穿刺、抽液无水乙醇硬化术，因为创伤更小。若临床上出现腰痛腰胀肾囊肿，体积变大，大于5×5cm，肾囊肿的位置在肾脏的表面或者下级可以在彩超定位下穿刺针进行肾囊肿穿刺、抽液，并无水乙醇硬化肾囊肿上皮细胞，使肾囊肿闭合，防止肾囊肿复发。若肾囊肿在肾脏的内部或者肾脏的上极，建议行微创手术，肾囊肿去顶减压术。肾囊肿拿目前无药物治疗，肾囊肿是一种良性病变，一般不会引起恶变、高血压、肾功能衰竭。肾囊肿肾小管憩室形成，随着年龄的增长，肾囊肿逐渐变多形成肾多发囊肿，这时候就要和多囊肾进行鉴别，可以通过肾脏CT或者磁共振进行排查。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(19162)
肾囊肿的手术风险其实并不是很大，一般在腹腔镜下做，主要是把肾脏的囊肿做去顶减压。因此所谓的肾囊肿风险，其实主要是几个方面：一个就是这个囊肿是不是跟我们的集合系统通的，如果囊肿跟集合系统是通的，这种情况下我们做了囊肿去顶减压以后可能会出现漏尿。另外就是肾囊肿如果位置比较深，我们在做去顶减压手术的时候可能会损伤到一些肾脏组织，出现肾脏的出血等等情况。第三个就是肾盂旁囊肿，肾盂旁囊肿往往位置比较深，我们在做肾囊肿去顶减压的时候，常常会损伤到肾脏的血管或者输尿管，这是我们要引起重视的。
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(72276)
肾囊肿手术总体危险性还是较小，肾囊肿是由庞大的肾小管稀释形成，这种肾小管的稀释会不停长大，长大... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(33793)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(33793)
肾囊肿几乎没有太大的风险，属于小手术。选择手术之前，一定要慎重。对于手术的风险，术前诊断很关键... 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(36238)
肾囊肿几乎没有太大的风险，属于小手术。选择手术之前，一定要慎重。对于手术的风险，术前诊断很关键...
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(36238)
肾囊肿是泌尿外科常见疾病之一，部分患者需要手术治疗，过去是开刀手术，现在随着微创技术的发展，腹... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/17播放(89676)
肾囊肿是泌尿外科常见疾病之一，部分患者需要手术治疗，过去是开刀手术，现在随着微创技术的发展，腹...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/17播放(89676)
肾囊肿手术不一定要全麻，可以根据手术的方法而定。肾囊肿是泌尿外科常见病、多发病，一般肾囊肿直径大于5cm或者有症状的需要外科治疗。现在常常采用微创治疗，其中腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是最常用的方法。这种方法最好是全麻，因为手术需要气腹，只有全麻效果才好。如果是以往的开放手术，则不一定全麻，可以进行椎管内麻醉。有些病人也可以采用经皮肾镜手术治疗肾囊肿，也不一定全麻，可以采用椎管内麻醉，只要是手术区域不疼即可。如果是肾囊肿穿刺治疗，局麻即可。
于忠建│保定市第二医院
2019/12/23收听(21832)
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