首都医科大学北京妇产医院
妇科
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正常月经一般持续3-5天，不超过7天。月经来了20多天还不干净不正常，此外正常月经量一般是20-60mL，如果20多天每天都换卫生巾，月经量肯定超过20mL，月经量过大也不正常。出现上述情况需要尽快去医院就诊，查明原因，及时给予治疗，以免耽误病情，常见原因具体如下：
1、妇科内分泌疾病：如月经失调引起的功能性出血，老百姓俗称为血崩；
2、妇科肿瘤：如子宫肌瘤或子宫内膜癌，需要尽快就诊，避免肿瘤进一步恶化，发展到晚期。
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"月经如果已经来了20多天了，建议首先去医院做B超检查，了解子宫内膜厚度。如果在这种情况下子宫内膜还呈现增厚的情况，尽早做诊断性刮宫，以便排除子宫内膜病变，比如排除子宫内膜不典型增生或者子宫内膜增生过长，或者子宫内膜癌症。另外，也要做血常规、凝血时间检查，排除是由于凝血功能障碍所引起的月经不干净。同时建议做内分泌检查，主要是了解体内激素水平是否正常，如果内分泌出现失调，也会出现月经淋漓不尽的情况。如果是更年期出现这种情况，常常在临床上需要用孕激素进行治疗，主要是具体情况具体分析，才能给予治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/21收听(71656)
"月经来了20多天还不干净是不正常的，正常的月经时间是7天以内就会干净。超过7天就是月经时间延长，最常见的原因是内分泌失调、子宫内膜的息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜的癌前病变或者是子宫内膜癌，也有可能是宫颈的病变引起的，所以要及时的到医院做B超的检查。如果看到宫腔里有息肉或者是有肌瘤，子宫内膜如果很厚，需要做手术治疗。如果检查宫颈的时候，看到宫颈有不规则的出血，需要做宫颈的活检或者是做宫颈的癌前筛查，要根据检查的结果确定下一步的治疗。如果是内分泌失调引起的，这个时候需要查性激素六项和甲状腺激素，要根据检查的结果进行调经止血治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/19收听(73992)
"正常情况下，女性正常月经干净的时间应该是在3-7天左右。而出现月经20多天不干净，那就要考虑是不是由于卵巢内分泌失调而引起的功血表现。除了功血还有就是宫颈原因，也可能引起月经20多天不干净，比如宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌，都是可能引起月经不干净的。还有一类疾病就是子宫内膜疾病，包括子宫内膜息肉或者是子宫内膜癌，都是可能会导致月经20多天不干净的。所以出现这种情况，你必须去医院妇科检查彩超以及做内检，来看一看月经具体不干净的原因才行，然后根据检查结果来进行对症的处理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(53746)
"月经二十多天不干净，首先得查明原因。1、患者可以做妇科B超检查，看子宫附件、子宫内膜是否有异常。2、如果想明确病因，可以做宫腔镜检查术，宫腔镜直视下看子宫腔内的情况如何。是否是黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉，导致月经不干净。如果是这方面的原因，可以同时做手术刮宫止血。3、可以检查女性激素六项水平，看是否为内分泌紊乱引起的月经不干净。如果彩超和宫腔镜没有异常，可进行刮宫止血，同时配合止血药物。比如云南白药胶囊或致康胶囊，或用缩宫素类的药物，促进子宫收缩达到止血的效果。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/08收听(13876)
"人工流产后20多天突然出血有可能是月经来潮，也有可能是由于宫腔残留所导致的阴道出血症状，做完人工流产之后，最早有的女性可能在术后的两周左右就会恢复排卵。因此有的患者在术后不到一个月，20多天就会再次月经来潮，因此这种出血可能是月经期的出血。但是也有可能是由于宫腔内有组织残留所导致的阴道不规则出血，有时候可能出血量会比较多。因此，如果人流后20多天有阴道出血，如果没有其它的不适症状，比如分泌物的异味、下腹的疼痛，可以暂时先观察，跟既往的月经周期和月经量进行比较。但如果合并其它异常或者出血量明显多于月经量，及时需要到医院做相关的B超检查，除外宫腔残留所导致的出血。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/11/21收听(92762)
"女性到了一定的年龄就会进入更年期，月经规律就会被破坏而且出现异样。50岁的女性月经来的很多天，这个也是表示着女性进入了更年期。因为卵巢功能的影响而引起的一种症状。月经不净，中医上称为是月水不断，可见女人生命当中的各个时期，以更年期最为常见。女性进入更年期之后会出现一系列的月经问题，如更年期月经的淋漓不断，月经刚完又来以及女性更年期月经多。女性更年期主要是肾阴亏虚、虚热内生、冲任失调。若调理不当就会导致热瘀血结，经期的延长导致月经不净。在临床治疗上多以滋阴、清热、止血辅以活血祛瘀，从而达到生津、清热、血止、祛瘀目的。如果是50岁的女性月经来了很多天，这个就提示女性是更年期引起的月经不规律的现象，这个是正常的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(89308)
清宫手术之后月经来了十多天是异常现象，在进行手术的时候，或多或少都会对内膜产生一定的影响，会造成内膜损伤，也可以造成月经不调，属于清宫手术之后的并发症。这个时候尽可能去医院挂号妇科，进行妇科彩超的检查，判断宫腔里有没有存在一定的积血，有没有存在积液。可以根据情况口服止血的药物、活血化瘀的药物，加上消炎的药物，进行消炎和止血的处理，避免长时间出血，影响身体健康。在下一个周期的时候，尽可能口服一定的短效避孕药，进行周期的调理，避免引起月经不调，造成月经周期异常、月经淋漓不止。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/20收听(19986)
如果月经血持续了20多天都没有完全停止，必须要明确，这并不是正常月经，因为异常的阴道出血才会流... 程娇影│中日友好医院 2023/07/24播放(26000)
如果月经血持续了20多天都没有完全停止，必须要明确，这并不是正常月经，因为异常的阴道出血才会流...
程娇影│中日友好医院
2023/07/24播放(26000)
"女性月经刚走10多天又来了，有可能是某些方面的原因导致出现月经失调引起的，比如情绪异常、寒冷刺激、节食、嗜烟酒等都有可能会引发月经不调，可以通过服用益母草颗粒，或者调经丸等中成药物进行调理。如果月经走了10多天又来了，有可能是排卵期出血，如果出血量比较小而且2-3天之后没有出血，有可能是排卵期出血，不需要特殊处理，也有可能是某些妇科疾病引起的，比如阴道炎、子宫内膜炎、子宫息肉等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/02/25收听(91382)
女性怀孕20多天的时候没有任何症状，一般女性要发生怀孕的早孕反应，要等体内的血HCG、雌激素、孕激素上升一定水平才会引发，所以这个时间一般是在怀孕6周左右。怀孕6周左右出现一系列的早孕反应，比如恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、头痛等等，这些反应一般不重，在怀孕12周左右会自行的消失，所以无需特殊的处理。女性在早孕期间应该注意多休息，不要太劳累，不要同房，精神上不要过于紧张、焦虑，这样容易缓解早孕反应。另外，多吃新鲜的蔬菜、水果以及多种维生素，从而可以减轻早孕反应。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/25收听(70100)
"月经来了40多天是不正常的，不叫月经，是异常的子宫出血。出现异常子宫出血的原因是比较多的，最常见的就是内分泌失调，是由没有排卵或者稀发排卵引起的，需要做B超的检查，并且查性激素六项和甲状腺激素。如果是甲状腺疾病引起的，就治疗原发病，就是治疗甲亢或者甲减。如果是高泌乳素血症引起的，就需要应用溴隐亭治疗。如果是多囊卵巢综合征引起的不规则阴道流血，就需要调经促排卵治疗。另外，还有一个原因就是肿瘤引起的，比如黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌等原因引起的，就需要做手术治疗。"
2019/01/24收听(32560)
"手术根据手术过程中有无感染，可分为无菌手术跟有菌手术，无菌手术在术后的7-12天就可以拆除缝合线，伤口也就愈合了，一般不会出现疼痛的情况。有菌的手术因为本身切口就可能出现感染，包括脓肿切开引流术和一些肛肠科的手术，例如痔疮的切除术、肛瘘和肛周脓肿的切开引流术等，这种手术术后可能需要1-2个月，才能使伤口逐渐的愈合，所以在二十多天出现疼痛也正常。无菌手术如果术后不注意更换敷料，没有定期换药，切口如果出现感染也会出现疼痛，这时候就需要充分的清洁创面。如果有脓液在伤口下，需要充分引流脓液才能让伤口逐渐的愈合。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/14收听(98322)
"20多天的宝宝感冒了采取以下几点：一、要注意宝宝的护理，适当的喝少量的温开水，有助于缓解宝宝感冒的症状，能够清洁口腔，降低咽部致病菌的浓度。二、宝宝要注意隔离，尽量减少和宝宝接触的护理人员，护理人员要专一，另外护理宝宝前后要勤洗手和戴口罩，防止交叉感染。三、宝宝的衣服、用品等勤消毒、勤洗、勤晾晒，能够降低致病菌的浓度。四、可以用药物缓解宝宝感冒的症状，如用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病原以及过敏原或者口服治疗感冒的中药，但是孩子小，口服中药容易造成腹泻，要根据孩子的情况酌情选用。20多天的宝宝感冒容易发展成肺炎，要注意孩子是否有呛奶、吐奶、吐沫、精神差等情况，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/02收听(94176)
"20多天的宝宝出现发烧，需要及时就诊。宝宝年龄小、抵抗力低，各种炎症都可以导致宝宝的发烧，尤其是肺炎、败血症和细菌性脑膜炎，是宝宝发烧常见的感染原因，所以宝宝发烧的时候要及时就诊，除外严重的感染。宝宝20多天在新生儿期，抵抗力比较低，要注意防护，每天要及时通风2-3次，每次半个小时，能够降低屋内致病菌的浓度，有利于空气清新。另外，要保持室温恒定，最好在24-26℃，湿度在40%-60%。护理宝宝的专人不能太多，最好一个人专门护理，护理宝宝前、后，要注意洗手，如果有感冒的症状，要及时隔离，不再护理孩子。宝宝出现发烧，很有可能是败血症所引起的，所以需要及时就诊。"
2020/09/30收听(48228)
"怀孕20天是指停经20天，这时受精卵刚刚着床，不会有什么反应，也没有什么感觉。在停经40天左右才会有感觉，会出现头晕、恶心、乏力、嗜睡，怕冷或者怕热等症状。妊娠反应的症状多种多样。一般都比较轻，持续1个月左右就会消失。如果比较重，需要到医院治疗。"
2018/07/06收听(63614)
患者月经超过20天未停属于异常情况，临床首先需排除妊娠相关疾病，此类异常月经可能是由先兆流产导... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/11播放(83604)
患者月经超过20天未停属于异常情况，临床首先需排除妊娠相关疾病，此类异常月经可能是由先兆流产导...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/11播放(83604)
月经存在淋漓不断，出血有很多天，超出正常范围值七天考虑存在很多的因素。这个时候一定要排除自己有没有受孕的几率，因为当存在怀孕的时候先兆流产，甚至流产，都可以造成淋淋不断，出血时间比较长。也要排除有没有妇科的疾病，当存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、黏膜下肌瘤、子宫息肉宫、颈管息肉，也可以造成月经淋漓不止的表现发生。甚至由于宫颈的炎症、阴道的炎症，伴随有癌前病变的时候，也会造成出血很多天。这个时候不建议自己在家里继续观察，需要去医院挂号妇科，先做彩超，判断子宫腔、双附件有没有异常，根据情况开出消炎和止血药物，先把血止住，时间长可以造成生育功能产生影响。
2019/12/16收听(48416)
如果女性来月经20多天还没有停止，在医学上称为异常子宫出血。这时诊断和治疗要根据其年龄决定，具... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(56554)
如果女性来月经20多天还没有停止，在医学上称为异常子宫出血。这时诊断和治疗要根据其年龄决定，具...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(56554)
月经来了二十几天不停，这时一定要去就诊，因为不属于正常的月经，叫做不规则出血。不... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(43484)
月经来了二十几天不停，这时一定要去就诊，因为不属于正常的月经，叫做不规则出血。
不...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/28播放(43484)
"首先大家要明确一点，20多天对骨折来说不算太长的时间，这期间出现疼痛属于正常现象。当然，就疼痛的原因要进行更准确、更清楚的认识。如果是没有其他任何外因的自然疼痛，认为是骨折以后正常反应，虽然骨折进行了手术治疗，但是它还有肿胀充血期，还有修复前的病变出现。俗话讲“伤筋动骨一百天”，所以骨折手术以后20天疼痛，一般认为是正常现象。只需要进行相关的活血化瘀治疗，还有可以抬高小腿，加速血液循环，都能够一定程度缓解疼痛。另外，如果剧烈疼痛而且明显出现异常情况，应该及时到医院进行相关的检查，拍片检查看手术以后会不会有手术失败，或者有其他异常情况的出现，尽早发现问题，尽早解决，以保患者尽快康复。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/10收听(416)
北大人民医院 郭惠杰
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