首都医科大学附属北京中医医院
针灸科
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肩上穴位比较多，临床常用的穴位有肩井穴，在大椎和肩峰连线的终点。当使劲低头的时候，会发现在头后部有一个特别明显的骨性凸起，这个就是第七颈椎的棘突，在第七颈椎棘突的下缘就是大椎，肩峰是肩部最外面的骨头，大椎和肩峰连线的中点位置就是肩井穴。
肩上除了肩井穴外，还有在肩关节周围的穴位，如肩髃穴、肩髎穴，还有在三角肌下缘相关的臂臑穴、臑会穴，在肩前还有肩贞穴，肩贞穴在腋前纹头上1寸。总体来说，在肩关节周围的这些穴位，对肩部疼痛、活动不利都有一定的帮助。
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肩部的穴位有很多，比如在前面肩头凹陷处有肩髃穴、肩头后面的凹陷处有肩髎穴、肩前纹头的上方有肩前... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(40065)
肩部的穴位有很多，比如在前面肩头凹陷处有肩髃穴、肩头后面的凹陷处有肩髎穴、肩前纹头的上方有肩前...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(40065)
肩部损伤的处理要看是哪种类型损伤，肩部损伤可以是肩袖损伤，如果说发生了肩袖的撕裂，上臂上举受限，这个时候就要进行关节镜下肩袖修补术。如果说肩部损伤是三角肌的损伤或三角肌的拉伤，这个时候就要禁止一切过肩的负重活动和运动，比如说游泳、健身等。肩部损伤还可以是肩关节脱位，这个时候就要进行肩关节的复位，然后上臂贴胸位要固定三个礼拜。肩部损伤还可以是肱骨骨折，要进行夹板固定或者是手术治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(28876)
"肩部长湿疹，引起的原因多是患者本身属于易过敏的体质，在中医认为是和自身血液湿热有一定的关系。建议患者到医院做过敏原检测，再有针对性的做脱敏治疗。平时容易导致过敏的物质需要及时的避免接触，也要保持皮肤的清爽和干燥。禁食刺激性食物，特别是海产品，像带鱼、虾、螃蟹、牡蛎、贝壳都应该避免食用。饮食以清淡和易消化为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，来增强自身的免疫能力和皮肤的代谢能力，也要避免熬夜和预防便秘。治疗可以用抗过敏的药物，像氯雷他定、扑尔敏，临床效果比较明显。"
于显明│吉林油田总医院
2018/05/22收听(36058)
"肩部肌肉酸痛，是由干累活或者经常伏案工作、一个姿势过长，引起肌肉劳损或肌肉肌膜炎。对于轻微的疼痛，休息几天就可以缓解，休息以后没有明显的缓解，可以热敷治疗，用毛巾或暖水袋热敷，一次半小时。也可以做红外线理疗、超声波理疗治疗，或者外用关节止痛膏、麝香止痛膏、外用扶他林软膏，以及吃舒筋活血片、氯唑沙宗片治疗。做康复方面的锻炼或者去医院做推拿、按摩放松肌肉，改善局部血液循环等。如果肌肉酸痛造成胳膊不能抬起，有可能是肩袖损伤造成，需要进行肩关节核磁共振检查进一步明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(21050)
"肩部起了湿疹，多认为与患者本身易过敏的体质有一定的关系。在中医上也认为它与自身血液的湿热有一定的关系。所以，建议患者应该到医院做过敏原的检测，而针对性的进行脱敏治疗。平时也应该注意导致过敏的物质，比如进食刺激性的食物，特别是海产品，如虾、螃蟹、牡蛎、贝壳等等，应该避免食用。饮食应该以清淡、易消化的为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时，应避免熬夜以及预防便秘。在治疗上可以给予抗过敏药物的治疗，比如西替利嗪、氯雷他定等等。但具体的诊治建议在临床医生指导下进行相关的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(82076)
肩部肌肉的拉伸有很多种方法，具体如下：1、肩胛的伸展：该法是一个简单且有效的伸展... 马磊│海南省第三人民医院 2023/10/19播放(54496)
肩部肌肉的拉伸有很多种方法，具体如下：
1、肩胛的伸展：该法是一个简单且有效的伸展...
马磊│海南省第三人民医院
2023/10/19播放(54496)
"肩部滑囊炎是怎么回事？肩部滑囊炎顾名思义，发生在肩部肩峰下，肱骨头上方的滑囊产生的炎症。正常肩峰下肱骨头上方都有一个正常起到缓冲作用的滑囊组织，里面有淡黄色的清凉液体，没有炎症，起到缓冲作用，减轻肩关节骨指之间的压力。如长期的慢性磨损或直接暴力刺激可引起滑囊内的瘀血，或急性反应，产生滑囊炎，表现为局部的疼痛肿胀。肩关节的活动受限等情况，拍X线片可见明显的滑囊处的钙化增生，发现滑囊的体积明显变大，体内沉积钙盐增多等情况。一般肩部滑囊炎常于手术治疗，切除滑囊炎及肩峰的成形术，恢复肩关节的活动正常自如情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(218)
"出现肩部劳损避免肩关节、上肢的剧烈活动，避免拿重物，注意局部的保暖，避免受凉，可以给予涂抹酮洛芬凝胶，缓解劳损引起的疼痛症状，或者是外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗，可以给予局部的理疗、热敷、中药熏洗舒筋活血。如果短期内肩部劳损引起的疼痛症状没有任何的缓解，同时出现严重的肩关节活动受限，及时去正规医院就诊，完善肩关节的核磁共振检查，明确引起肩部劳损的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(83112)
肩部劳损常发生于中年以上人群，尤其是50岁以上的人，有时年轻人过量运动也会出现一定的劳损。劳损... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(39234)
肩部劳损常发生于中年以上人群，尤其是50岁以上的人，有时年轻人过量运动也会出现一定的劳损。劳损...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(39234)
"肩部中间疼痛，有以下几种原因：第一个原因，颈椎病，在颈椎病时会出现颈肩部的疼痛，放射到肩部中间。这时要进行颈椎的CT或X线、核磁检查进一步确诊。第二个原因，肩袖的损伤，在肩的中部有肩袖的冈上肌及冈下肌等肌肉附着，当它们出现撕裂时就会出现肩部中间明显疼，特别是肩上举时疼痛得非常明显。第三个原因，腱肩的撞击综合征，撞击是肩峰与肱骨的大结节之间相互撞击，损伤到它们之间的肌腱，这时要进行相关的体格检查以及X线片进一步确诊。如果这些原因解释不了肩部中间的疼痛，要进行核磁的检查，进一步排除是不是骨头的肿瘤或肌肉的肿瘤，导致肩部的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/27收听(63916)
"肩部疼痛可以是肩关节周围炎所导致，很多患者由于负重劳累，导致局部软组织慢性损伤，主要是选择物理治疗，包括进行局部热敷或者按摩，必要情况下可以口服止痛药物如应用双氯灭痛。右侧肩部疼痛也有些病人是发生肝脏或者胆囊疾病所导致，需要进一步结合腹部彩色超声检查，病毒性肝炎病人反复发作不愈也会出现肝区疼痛，向右侧肩背部放射。胆囊炎病人疼痛时也会有类似的牵涉痛，需要保肝治疗、抗病毒治疗、抗炎治疗，必要情况下还需要选择手术将胆囊切除，平时也需要注意少食多餐不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/25收听(23534)
"由于肩关节周围的韧带非常多，并且这些韧带在肩关节功能活动中产生重要的作用，所以出现了肩关节拉伤，一般可以自己判断。需要休息，不要活动，不要受风受凉。观察出现拉伤之后肩关节疼痛具体的变化，如果逐渐减轻，后面活动没有特别大的影响，说明肩关节拉伤并不是特别的严重。但是如果疼痛没有明显减轻，或即使减轻整个肩关节的活动范围都没有很好的恢复，或者是活动过程中有很多动作做不了，这时就得去医院做肩关节核磁共振检查。因为在过程当中有可能很多韧带出现了撕裂的损伤，严重的都有可能出现韧带断裂，那就要考虑进行手术治疗。肩关节的活动过程当中，周围的韧带是起到非常关键的作用，比如冈上肌肌腱，肱二头肌肌腱。这些韧带的损伤，在后期治疗是非常麻烦的，所以早期发现进行早期的治疗，相对来说效果还是非常不错。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/06/21收听(36616)
肩部拉伤多久能好取决于拉伤类型，具体分析如下：1、软组织损伤：如肩部肌肉、韧带、... 上官磊│空军军医大学西京医院 2023/08/12播放(86876)
肩部拉伤多久能好取决于拉伤类型，具体分析如下：
1、软组织损伤：如肩部肌肉、韧带、...
上官磊│空军军医大学西京医院
2023/08/12播放(86876)
"在临床上，如果病人发生肩部损伤，在经过正确治疗后，可以进行早期的肩关节功能训练，因为科学的、正确的肩关节功能训练动作，有助于肩部损伤的恢复。可以嘱咐病人做肩部的钟摆训练动作，具体的方法是取站位或立位，放松肩关节，前臂做钟摆向前、向后的运动，尽最大幅度活动肩关节。还可以嘱咐病人做上肢的甩臂动作，取站立位，以肩关节为轴，放松肩关节，尽量伸直肘关节，做大弧旋运动，或者以肩关节为轴，放松肩关节，尽量屈曲肘关节，可以做小弧旋运动，其目的都是为了最大限度的活动肩关节，防止肌肉粘连，使损伤的肌肉、软组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(36962)
"在2017年，全国的医疗系统进行了一次全面的、大型的医疗改革，受到冲击力最大的就是放射科，包括普放、CT以及核磁共振，检查费用都有了大幅度的下调，那么受到冲击力最大的当然属磁共振，下调的价格是非常多的。下面就以三甲医院为例说一下肩部磁共振的价钱，在全国大型设备费用下调以后，三甲医院的肩部核磁价格大概是770元钱，受到冲击力的除了磁共振以外，还有CT，以前的CT是330元，现在是290元，以及普放都有相应的下调。"
吴涛│葫芦岛市中心医院
2018/04/18收听(55968)
普通的滑囊炎通常是由肩部劳损、创伤引起，主要表现为肩关节的不适感，甚至出现疼痛，疼痛一般不剧烈... 李亮│南方医科大学深圳医院 2023/01/14播放(50062)
普通的滑囊炎通常是由肩部劳损、创伤引起，主要表现为肩关节的不适感，甚至出现疼痛，疼痛一般不剧烈...
李亮│南方医科大学深圳医院
2023/01/14播放(50062)
"肩部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肩关节周围软组织的损伤、肩关节的脱位甚至肩关节的骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。没有出现外伤而出现了肩部的疼痛，有可能是肩关节周围炎症，也就是通常所说的肩周炎。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作、过度的受凉、睡觉的时候经常使肩关节受到压迫，以前受到外伤没有得到正确及时的治疗，都会导致肩关节周围的软组织反复的受到牵拉，充血、水肿，形成无菌性的炎症，也就会导致肩部的疼痛。如果是在受凉之后，疼痛会更加明显。神经根型颈椎病会使神经根压迫，神经根支配范围的区域就会出现放射性的疼痛，肩部是最常受到累及的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(30142)
肩部风湿病的主要症状，会出现局部肩关节的肿胀、疼痛以及皮肤发红或者皮温升高等的表现，往往也会出现肩关节的活动障碍。有些患者也会存在有明显的功能障碍，和夜间睡眠时肩部明显的疼痛，也有的患者会描述为怕风、怕冷。肩部风湿病常见的有类风湿关节炎和骨关节炎等所导致，一定要注意局部保暖，也可以应用物理疗法，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等来缓解症状。局部也可以应用关节止痛膏或者巴布膏等来外敷对症处理，但主要还是需要应用药物治疗，可以使用美洛昔康、塞来昔布等缓解症状，具有止痛和消炎的作用。另外也要根据具体的病情，选择免疫抑制剂或者软骨保护剂等治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(86844)
"在临床上，如果病人肩部受伤应该卧床休息，还应该及时到医院去就诊，经过骨科医生的检查和拍摄相关的辅助检查做出明确诊断。如果没有骨折存在，只是肩部的软组织发生损伤。在治疗上，可以给予病人局部制动，外敷活血化瘀的膏药。同时还可以配合局部的理疗仪烤电、针刺、艾灸等方法，促进局部的血液循环，促进损伤的肌肉软组织尽快的恢复。如果通过拍摄肩部的X光片或者CT片，明确有肩部骨折存在。应该针对骨折进行对症治疗，比如可以进行手法复位，复位后给予支具或石膏托固定。同时嘱咐病人口服接骨药物，比如跌打丸、接骨丹等。所以病人发生肩部受伤后要及时就诊，不要自行处置，以免耽误病情。"
2019/03/08收听(23038)
"肩部进行拉伸运动，有三种方法：1、进行肩关节前屈和后伸，可以手握装满水的矿泉水瓶进行前臂的摆动，能够有效拉伸肩关节前侧的肱二头肌长头腱、后侧冈下肌，以及小圆肌位置的肌腱等组织。在进行牵拉的时候要循序渐进，逐渐增加活动的范围以及高度，能够起到很好的拉伸作用。2、针对肩关节外展动作进行拉伸，外展的时候可以侧立在墙的一边，用手掌撑墙，手指顺着墙往上爬，能够有效的进行外展功能的拉伸。3、进行肩关节内收功能的拉伸，主要是针对肩关节外侧三角肌，拉伸的时候可以用另一侧的手握住需要拉伸的上肢，逐渐增加内收的范围、时间和力量，能够有效起到内收作用。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/29收听(62540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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