胃溃疡能彻底根治吗

苏琳
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

胃溃疡能彻底根治吗

2023-05-12 18:06播放 :

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视频内容

胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡，良性溃疡可以治愈，发病原因包括幽门螺杆菌以及药物、酒精等损伤因素，去除原因后胃溃疡随之治愈。而恶性溃疡主要是指胃癌、胃淋巴瘤等，只能通过手术进行治疗。良性溃疡病病因治疗首先是幽门螺杆菌治疗，目前采用四联疗法，包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂，再加两种抗生素。

对于药物因素造成的溃疡病，因能够损伤环氧合酶-1这种能够保护胃黏膜的因子，从而导致溃疡病发生。需要判断阿司匹林是否能够停用，有些患者因为存在比较严重的心脑血管疾病无法停用，需同时口服抑制胃酸药物预防溃疡病发生。而对于酒精性来说比较简单，需要患者进行戒酒治疗。

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胃溃疡能彻底根治吗

"胃溃疡是能彻底根治的，但是有复发的风险，胃溃疡的治疗疗程一般需要6-8周。胃溃疡是否治愈要考虑到以下几个因素：1、引起胃溃疡的病因，如最常见的是否存在幽门螺旋杆菌的感染，HP是否根除是决定胃溃疡复发最主要的原因，患者一般经过10-14天的根除HP治疗后，4-6周通过尿素酶试验或呼气试验以复查HP是否根除。2、生活方式的改变：患者是否存在进食生、冷、硬、辣的食物，饮食是否定时、定量，是否存在暴饮暴食的情况。3、患者如果有胃溃疡的病史，需要通过复查胃镜明确溃疡是否治愈，同时对发生于胃窦或胃角的溃疡，进行病理活组织检查，明确溃疡是否治愈以及是否发生恶变的风险。"

语音时长01:40''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/02/28收听(40822)

胃溃疡可以根治吗

"胃溃疡要分是良性的溃疡还是恶性的溃疡。因为胃溃疡有一定的恶变率。如果是良性溃疡，这个是通过做胃镜、在胃镜下取病理检查来鉴别的。如果病理检查提示胃溃疡是单纯性良性的溃疡，那么这个溃疡是可以根治的，同样也是去除危险因素，包括根除幽门螺旋杆菌、抑酸、护胃这些治疗手段。胃溃疡要完全愈合需要大概两个月的时间。如果有幽门螺旋杆菌感染，在进行根除幽门螺旋杆菌的治疗之后，还要再维持口服治疗，差不多要一个半月的时间，这个溃疡就可以完全地根治。另外，根治了之后还要定期复查胃镜。因为有些病人自己疾病好了之后，饮食上面不注意，生活上面也不注意，就可能再次诱发胃溃疡。如果是恶性的溃疡，并且病理性质不好，比如胃癌，治疗、预后就完全不一样了。"

语音时长01:29''

江南芳│湖北省第三人民医院

2018/06/12收听(59446)

胃溃疡能彻底根治吗

"胃溃疡能根治，胃溃疡是指多种因素作用下导致的胃黏膜损伤，进而形成的良性溃疡，只要针对胃溃疡病因进行治疗，以及促进溃疡愈合治疗，一般可以有效治愈胃溃疡。导致胃溃疡的原因主要是幽门螺杆菌感染，只要针对根除幽门螺杆菌治疗，同时服用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物，同时联合胃黏膜保护剂等药物治疗，疗程6-8周，一般可以达到临床治愈目的。胃溃疡分为活动期、愈合期和瘢痕期，做胃镜时发现存在胃溃疡一般处于活动期，通过一段时间的治疗，再次复查胃镜，可以看到溃疡存在愈合的情况，为愈合期，当疗程完全达到后，病人症状已经消失，再次复查发现存在瘢痕，叫溃疡的瘢痕期。治疗溃疡的同时，患者还要调整饮食和作息习惯，一定不要进食辛辣、刺激的食物，要避免烟、酒，合理作息、不要熬夜，有利于病人快速恢复。"

语音时长01:48''

逄焕宁│吉林市人民医院

2023/03/22收听(18538)

01:38

胃溃疡吐血能根治吗

胃溃疡患者发生吐血即急性上消化道出血，良性溃疡可以根治。但急性上消化道出血分为轻、中、重度，轻...

牛凌云│山西白求恩医院

2023/05/21播放(78766)

02:03

根治胃溃疡的方法

胃溃疡的治疗首先明确溃疡引起胃溃疡的病因，比如胃溃疡是否伴有幽门螺旋杆菌感染，胃溃疡治疗药物考...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/03播放(56642)

根治胃溃疡的方法

"胃溃疡是因为胃酸过多，胃酸腐蚀到胃黏膜，导致损伤超过黏膜肌层，这种情况跟胃酸多、进食不注意、有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。治疗上需要综合调理，首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果存在有这个细菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭掉，疗程是2周。然后使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，后两者药物一般用到4-6周。如果病人只是单纯的胃溃疡、没有幽门螺旋杆菌感染，只需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物，疗程在6-8周。饮食上肯定不能吃辣的、油炸等刺激性食物，要戒酒。当然，上述治疗胃溃疡都是针对良性的胃溃疡，如果病人做病理活检明确为恶性溃疡，需要尽早到外科进行手术或化疗等治疗。"

语音时长01:28''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/17收听(39546)

根治胃溃疡四联疗法

"根据胃溃疡的四联疗法，应该是指根治幽门螺旋杆菌感染引起的胃四联疗法。使用四种药物联合来根据治幽门螺旋杆菌，当幽门螺旋杆菌控制后，胃溃疡就得到了有效的控制。在临床上常用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等四种药物，治疗幽门螺旋杆菌感染，疗程在14天左右。根治幽门螺旋杆菌后，胃溃疡还需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物，在临床上常需要用奥美拉唑加康复新液或磷酸铝凝胶等药物治疗。这一类的药物在治疗当中，需要注意少吃辛辣、油炸、刺激性的食物，戒酒。"

语音时长01:20''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/29收听(72390)

根治胃炎胃溃疡最好的方法是什么

"根治胃炎、胃溃疡最好的方法就是常规的药物治疗，如果患者有幽门螺杆菌感染，需要口服奥美拉唑、丽珠得乐以及两种抗生素，标准的四联药物来治疗。如果患者胃溃疡、胃炎没有幽门螺杆菌感染，通常药口服两种药物来治疗，首先是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑肠溶片，其次是保护胃肠黏膜的药物，比如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶之类。"

语音时长01:09''

周国建│河北大学附属医院

2020/02/15收听(83080)

胃溃疡严重吗

"胃溃疡是消化系统溃疡里面常见的一种，胃溃疡的严重程度主要和溃疡的大小、部位以及与周围血管的关系密切相关。有的胃溃疡位置表浅，范围也不大，溃疡面积很小，这种溃疡通过积极的药物治疗，一般溃疡能够完全的治愈。有的溃疡面积比较深、比较大，这种溃疡一般愈合不好，容易出现胃穿孔的可能性。有的溃疡在周围毗邻有大血管，一旦溃疡侵犯血管，累及血管的时候，容易出现血管的破裂，导致大出血。根据患者的溃疡部位不同，采取的治疗方法也不一样。针对大溃疡，建议最好内镜下治疗或者手术治疗。"

语音时长01:15''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/13收听(44750)

胃溃疡严重吗？

"胃溃疡是常见的一种消化系统的疾病，一般普通的胃溃疡如果没有明显的严重并发症，如溃疡伴有出血或者穿孔等情况，多数情况下在医院进行相关的诊治之后，开一些口服的药物进行抗溃疡的治疗，基本上在6-8周左右，溃疡就会逐渐愈合，但如果胃溃疡的面积比较大或者溃疡比较深，或者伴有出血，甚至有穿孔的风险时，这个时候就是比较严重的情况，一旦出现穿孔，就有可能需要外科手术，如果伴有活动性出血，有可能需要进行急诊内镜下的止血，严重的情况也可能需要外科手术干预，因此如果胃溃疡的患者，一定要到医院进行胃镜的检查，明确溃疡的性质和程度，一定要密切注意大便的情况，如果持续的大便变黑，甚至有暗红色的这种大便出现，提示溃疡出血，也尽快的要到医院进行相应的诊治，以免延误病情，同时饮食上一定要注意，要吃清淡，易消化，不要吃太硬的东西、太烫的东西，也不要吃辛辣刺激或者太酸的食物，以免刺激溃疡面，导致症状加重。"

语音时长01:48''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/02/07收听(23350)

01:48

胃溃疡严重吗

胃溃疡是临床常见的消化道疾病，症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等，严重者可导致多种并发症，如...

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/15播放(66614)

胃溃疡严重吗

"胃溃疡如果得到合理的治疗，它并不严重，但是如果是出现有胃溃疡的并发症，病情就会严重，比如出现胃溃疡的出血、穿孔，还有胃溃疡癌变，问题就严重了，所以在发现胃溃疡的时候要做到早治疗、早诊断。治疗胃溃疡首先要使用抑酸护胃的药物质子泵抑制剂，代表药物可以使用奥美拉唑。泮托拉唑。雷贝拉唑。艾司奥美拉唑；要选药保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒；还要进行幽门螺旋杆菌的根除，使用四联疗法进行联合治疗。"

语音时长01:19''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/10收听(80148)

胃溃疡严重吗

"胃溃疡属于良性病变，在没有出现并发症的情况下不严重，只要积极的治疗是可以完全愈合的。消化性溃疡是胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室，以胃和十二指肠球部溃疡最为常见。其病因主要是幽门螺杆菌的感染、药物等等，它的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻以及癌变。胃溃疡的治疗，首先，如果有幽门螺杆菌的感染，先要根除幽门螺杆菌。其次，要口服足量足疗程的抑制胃酸分泌的药物，最常用的是质子泵抑制剂，疗程需要达到6-8周，然后再结合保护胃黏膜的药物，如铋剂、铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝等等。"

语音时长01:12''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/29收听(79048)

胃溃疡严重吗

"胃溃疡是一种常见的消化道的疾病，如果是个别地方出现溃疡，面积比较小，就不太严重。但是饮食上要注意，饮食要规律，不能吃刺激性或者生冷的食物，以免扩大溃疡的面积。但是如果胃溃疡出现了并发症就比较严重，不能忽视胃溃疡的并发症，可能有消化道的出血、溃疡穿孔、幽门梗阻甚至是癌变。其中消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有的患者会出现溃疡的穿孔，多见于中老年人，还有幽门梗阻也可以见于中老年人，内科治疗无效，可能需要手术治疗。胃溃疡严重的并发症还包括癌变，所以胃溃疡的治疗中要注意积极用药、按时服药、定期复查，也要改善生活作息。"

语音时长01:18''

尚文│北京大学第三医院

2019/08/14收听(70728)

胃溃疡严重吗

胃溃疡严不严重应该分情况进行讨论。1、溃疡是良性的，大部分情况都属于这种，如果溃疡比较表浅，经过系统的治疗溃疡可以完全愈合，不用紧张。2、溃疡相对比较深，面积比较大，经过治疗之后不容易愈合或者愈合之后容易反复，这种情况有发生恶变的风险。3、胃的恶性溃疡，也就是所说的胃癌，这种情况比较严重，可能需要手术治疗。胃溃疡的症状主要有以下方面：胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等等，还有一部分患者临床没有任何症状，需要检查才能发现。

语音时长01:20''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/27收听(17022)

胃溃疡严重吗？

胃溃疡是临床常见的一个消化道疾病，这个病可以引起很多严重的并发症，比如穿孔，比如消化道的出血，胃溃疡还有发生癌变的风险，所以是需要引起大家认真的对待。胃溃疡出血有可能自行停止，如果出血量不多，没有明显的休克症状，大多数情况下可以通过抑酸，黏膜保护的药物以及适当的休息就可以。如果出现失血量比较大，有休克症状的患者，必须要到医院经过医生的相应干预才可以，有条件的会建议急诊内镜下的干预。

语音时长01:01''

俞力│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(64228)

01:38

胃溃疡严重吗

胃溃疡在慢性的胃肠疾病中是一种比较严重的疾病，也是胃炎发展的危重阶段，许多慢性胃溃疡的患者因反...

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2023/02/14播放(51518)

胃溃疡严重吗

胃溃疡按病变的性质又分为良性胃溃疡和恶性胃溃疡，良性胃溃疡其严重程度主要看是否引起穿孔和出血等并发症，如果胃溃疡没有出血，也没有穿孔，则病情并不重，通过使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物就可以好转。如果有引起出血，出血量大时，可能会引起休克的症状。如果胃溃疡引起穿孔，则会引起急性腹膜炎以及腹膜的感染等症状，情况就比较严重。恶性胃溃疡即常说的胃癌，这种病肯定比较重，其生存时间跟病变是否累及到周围器官，以及是否有远处转移有直接关系。当明确有胃溃疡时，需要不吃刺激性的食物，戒酒。

语音时长01:18''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/22收听(15946)

01:30

胃溃疡严重吗

胃溃疡是否严重需要取决于病情的轻重程度，单纯胃溃疡相对较轻。但胃溃疡常合并严重并发症，病情就较...

牛凌云│山西白求恩医院

2023/06/25播放(79530)

胃溃疡是怎么引起的

"一般来讲胃溃疡分这几大类：第一类，幽门螺杆菌感染而造成的胃溃疡，是临床中比较多见的原因；第二类，理化因素造成的胃溃疡，比如病人长期的饮酒，或者受到一些化学药物的刺激而造成的胃溃疡；第三类，长期服药而造成的胃溃疡，比如病人长期服用一些心血管药物、抗肿瘤药物、精神类药物，这些药物经过一年、两年，甚至更长的时间，会对胃黏膜造成损伤，这也是引起胃溃疡发生的一个主要原因。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:49''

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/09收听(61096)

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