肩胛骨骨折后胳膊抬不起来的原因主要有以下几种：

1、肌肉、韧带损伤：肩胛骨上附着较多的肌肉和韧带，对肩关节和上臂活动发挥主要作用，如冈上肌、肩胛下肌以及喙肱韧带等，均是附着在肩胛骨上的肌肉、韧带。若此类肌肉和韧带造成损伤，可能导致胳膊抬不起来；

2、神经损伤：局部骨折损伤神经，多数由于暴力损伤或骨折变形压迫神经。此类神经损伤后会导致胳膊不能活动，如肌皮神经支配肱二头肌，正好从肩胛骨前方经过，还有腋神经。若这两条神经损伤，就会导致肱二头肌和三角肌瘫痪、肢体麻木等，可能会严重影响肢体活动；

3、发生粘连：骨折后患者需要一段时间制动，若制动时间较久，可能会引起肩关节周围的部分肌肉、软组织，如肩袖、韧带和关节囊等发生粘连。粘连在一起后发生肩周炎，便会严重影响整个肢体的活动，导致功能障碍，胳膊就抬不起来。