首都医科大学宣武医院
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肩峰撞击的康复训练，具体如下：
1、进行被动活动：避免进行主动活动，由于姿势或者运动的方式不同，主动活动会导致肩峰撞击，被动活动是在康复师或者医生的引导下，进行前臂活动，逐渐增加活动度，过程中需要注意避免发生肩峰的碰撞，也就是咯噔或者是有响动；
2、增加主动活动：主动的活动是达到被动活动的时候肩的活动状态；
3、完全进行主动活动：由轻到重，由小到大，幅度也在逐渐增大，也就是按照被动活动的运动方式进行运动，可以避免尖峰的碰撞。
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肩峰是指肩胛冈外侧一端，向前外侧延伸凸起，位于锁骨外侧端，高耸于肩关节上方，为肩部最高点。肩峰... 王靖│湖南省人民医院 2023/08/24播放(97646)
肩峰是指肩胛冈外侧一端，向前外侧延伸凸起，位于锁骨外侧端，高耸于肩关节上方，为肩部最高点。肩峰...
王靖│湖南省人民医院
2023/08/24播放(97646)
"肩峰撞击症得到治疗后一定要进行康复训练，可以采取以下措施进行恢复：1、康复初期需要做肩关节周围的被动运动，也就是运动中患者不发力，在医生或者家人的帮助下活动肩关节，做肩关节运动并逐步增加肩关节的活动度。2、康复中期除了做医生或者家人辅助的被动运动时，也可以适当加主动锻炼，比如患者可以肩部平举大概20秒左右后慢慢放下，每天反复训练。3、康复后期可以停止被动运动，完全靠自己进行康复训练，可以延长肩部平举的时间或者适当加上手上的重量，比如可以握一定重量的哑铃来进行康复训练，通过这些锻炼可以有效缓解肩峰撞击症。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/20收听(59398)
"肩峰撞击综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗，肩峰撞击综合征是退变性的疾病，常是在人上举肩关节的过程中出现大结节或者是肩袖与肩峰的前下缘形成摩擦，产生炎症反应，逐渐形成碰撞和疼痛。常会有夜间的疼痛，肩关节上盂活动范围会有受限，严重的也会伴有肩袖肌腱的撕裂。保守治疗包括减少肩关节活动量，避免着凉，可以在肩峰下进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗，一般效果都比较好。如果保守治疗没有效果或者疼痛进行性加重，影响肩关节功能，应该拍摄肩关节X线片和核磁共振检查，往往存在比较明显的骨质增生和肩袖肌腱的损伤，可以在关节镜下进行肩峰成型、肩峰下滑膜的清扫和肩袖肌腱的修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(65168)
这取决于两方面的因素：1、肩峰撞击症，一般来说非手术治疗周期稍长。肩峰下撞击症如... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/22播放(52992)
这取决于两方面的因素：
1、肩峰撞击症，一般来说非手术治疗周期稍长。肩峰下撞击症如...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/22播放(52992)
肩峰撞击症要根据病人的病程，就是发病时间长短，撞击症严重程度，症状严重程度以及病人的要求，选择... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/04播放(94152)
肩峰撞击症要根据病人的病程，就是发病时间长短，撞击症严重程度，症状严重程度以及病人的要求，选择...
2023/08/04播放(94152)
"肩峰撞击综合征可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗，主要包括药物治疗，如口服洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊，肩部外敷氟比洛芬酯凝胶，可以减轻肩峰下间隙炎症，缓解疼痛症状，如疼痛剧烈，可以限制肩关节前屈、上举及外展活动范围，减少不良刺激，同时肩峰下间隙，进行封闭注射治疗，将盐酸利多卡因与得宝松混合制剂注入肩峰下间隙，可以快速消除肩峰下间隙炎症，缓解疼痛症状。第二、手术治疗，经过正规的保守治疗后病情没有恢复，可以选择关节镜手术治疗，行肩峰成形、肩峰下滑囊切除术，手术后配合肩关节康复训练，恢复肩部肌肉力量，增强肩关节稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(47804)
肩峰撞击征的后果是肩袖撕裂，根据肩袖组织的损伤情况，可以将肩峰下撞击综合征分为三期，Ⅰ期为肩袖水肿出血期，Ⅱ期为肩袖肌腱引起，Ⅲ期肩袖出现撕裂。肩峰撞击综合征临床表现为肩部疼痛，疼痛通常位于肩峰外侧，有时可放射至三角肌止点区。病变初期疼痛通常在肩部活动时出现，尤其是前屈、外展动作，休息时无痛，随着病程进展，逐渐出现静息痛和夜间痛。由于疼痛，部分病人会感觉力弱，如果疼痛不显著、力量减弱，往往提示肩袖撕裂的存在。另外，部分患者在肩部活动时肩部有响声，有人还有交锁感，是由于肩峰下滑囊炎、肩袖损伤引起。
2020/08/25收听(56854)
"在临床上，引起肩峰撞击的原因常见于以下情况：第一、先天性肩峰发育异常：肩峰一般可以分为三种类型，分别为Ⅰ型肩峰、Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰，其中Ⅰ型肩峰是发育正常，而Ⅱ型肩峰和Ⅲ型肩峰是发育异常，很多患者为Ⅱ型或Ⅲ型肩峰，因此很容易产生肩峰下撞击综合征，与肱骨大结节造成撞击。第二、肩关节病变：会使肱骨大结节和肩峰距离缩窄，也容易产生肩峰撞击综合征。肩关节的具体病变，常见有肩关节周围炎症和颈椎病引起的肩部肌肉紧张及痉挛，均可以造成肩峰撞击。出现肩峰撞击时要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗，才可以避免发生继发性的肩袖损伤。一般需要采用关节镜下的微创手术磨除肩峰，才可以使临床症状得到改善。"
2021/07/20收听(54946)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因，主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成，病损分为以... 刘平│北京大学第三医院 2023/11/21播放(27389)
肩峰撞击是肩关节常见的疼痛原因，主要是肩关节肩峰下表面与肱骨大结节之间发生撞击造成，病损分为以...
刘平│北京大学第三医院
2023/11/21播放(27389)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起，越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/22播放(56634)
肩峰撞击征这一名词随着关节镜的技术兴起，越来越深入人心。肩峰撞击征就是在肩关节外展、外旋的时候...
2023/11/22播放(56634)
肩峰撞击综合征是好多人都有的症状，原因是肩峰发育不好，导致在抬胳膊时，肩关节的大结节、上方的肩袖，还有滑囊会跟肩峰的前外侧形成撞击，时间长了之后诱发肩峰下的滑囊炎，在抬胳膊时比较疼，胳膊外展也会出现疼痛。这时候的康复治疗主要是减少上抬胳膊的动作、手过头的动作，减少撞击的发生。如果真的要上举，最好手心朝后转、朝里转这样抬起来，这样的时候是把大结节转到了外侧、后方，抬胳膊的过程中很少出现撞击。其他的康复就在平面里面，在肩关节没有外展的情况下做平面的活动，由于经常不活动的话会引起肩关节的粘连，导致粘连性的肩关节炎，可能就会导致冻结肩、肩周炎的发生。所以对于肩峰撞击综合征的康复治疗，主要是减少撞击，减少手过头的动作和上举的动作。非要上举做手心朝里的旋转之后再上举，避免撞击。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(16612)
肩峰撞击症不是自限性疾病，如果没有治疗，症状将持续。肩峰撞击症通常分为以下几期：... 王靖│湖南省人民医院 2023/03/05播放(60550)
肩峰撞击症不是自限性疾病，如果没有治疗，症状将持续。肩峰撞击症通常分为以下几期：
...
2023/03/05播放(60550)
应该有两方面的后果：1、发生肩峰撞击症之后，休息后把运动量减下来，很有可能是往好... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/27播放(54700)
应该有两方面的后果：
1、发生肩峰撞击症之后，休息后把运动量减下来，很有可能是往好...
2023/10/27播放(54700)
肩峰撞击症主要症状是疼痛、力量下降和肩关节活动受限，可能在创伤后出现，但疼痛常常在几周或者几个... 王靖│湖南省人民医院 2023/06/03播放(74808)
肩峰撞击症主要症状是疼痛、力量下降和肩关节活动受限，可能在创伤后出现，但疼痛常常在几周或者几个...
2023/06/03播放(74808)
肩周炎深入人心，很多老百姓知道肩膀痛，都认为是肩周炎。但是肩峰撞击症对于普通人来说较为陌生。现... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/25播放(54550)
肩周炎深入人心，很多老百姓知道肩膀痛，都认为是肩周炎。但是肩峰撞击症对于普通人来说较为陌生。现...
2023/11/25播放(54550)
肩峰撞击症在疼痛严重的时候不应该进行锻炼，肩峰撞击症是指肩关节退行性的疾病导致肩关节疼痛和活动范围受限，一般是在肩关节上举的时候大结节和棘间沟部位与肩峰的前缘形成摩擦，产生炎症反应，同时会伴有肩峰前缘的增生、大结节的硬化，肩峰下会有炎性的积液，时间长了也可能会合并肩袖肌腱撕裂。对于疼痛期应该休息，避免上举活动，可以在B超引导下进行肩峰下滑囊内的激素注射控制炎症反应，疼痛基本消失之后多进行肩关节的内外旋的功能锻炼，让肩关节稳定，疼痛会逐渐消失。如果疼痛消失之后锻炼并不能完全消除症状，或者是症状又反复加重，往往需要做关节镜进行肩峰成形、滑膜清扫，对于撕裂的间隙进行缝合，肩袖初步愈合之后再经过锻炼，往往能够恢复正常的功能。
2020/07/16收听(94474)
肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/04/23播放(62382)
肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/04/23播放(62382)
"肩峰撞击一般是由于老年人发生了退变，导致肩峰骨质增生，肩峰与肱骨大结节撞击，或者是由于大结节的骨折而导致肩峰与大结节发生撞击，从而使肩峰与大结节之间的肩袖发生了损伤，而出现疼痛以及关节活动受限，这时要早期查体以及检查肩关节的核磁共振。如果病人的临床症状不是很重，只是有轻微的疼痛、关节轻微的活动受限，这时可以保守治疗，可以口服止痛的药物以及早期进行封闭治疗。如果肩峰撞击导致了明显的疼痛，出现了肩关节外展功能明显的受限，有明显的疼痛弧出现，要早期做微创手术，可以在关节镜下探查，对于肩峰的骨质增生以及大结节的骨刺、骨赘进行磨除，这样能够使肩峰与大结节的撞击消失，从而使临床症状得以消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(97832)
"肩峰撞击综合征常见于中老年人，人随着年龄的增长关节在发生退化，这时肩关节就会出现肩峰以及肱骨大结节的明显骨刺，上臂抬举时肩峰与肱骨大结节之间相互撞击，在肱骨的大结节和肩峰之间有肩袖的存在，如果撞击就会导致肩袖的损伤，这时就会出现胳膊抬举时明显的疼痛，从而出现关节活动受限。肩峰撞击综合征在早期可以进行物理治疗，口服药物的治疗或者进行局部的封闭治疗，如果经过保守治疗无效或者症状持续加重，还需要进行肩关节镜下的微创手术治疗，对于增生的骨刺进行磨除，对于损伤的肩袖缝合、修补，使肩痛的症状改善。"
2020/02/24收听(55902)
什么是肩峰撞击综合征？临床上肩峰撞击综合征是指由于肩峰下关节特殊的解剖结构，或者由于其它原因导致在肩关节外展过程中肩峰下组织发生碰撞，而产生肩关节疼痛或者是肩关节的外展受限等一系列的症状。肩峰撞击综合征主要是由于肩峰的外侧的形态异常，如骨赘形成，或者是由于肱骨大结节的发育比较异常，导致肱骨大结节过大。或者由于肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节的增生肥大，以及其它多种原因导致肩峰肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压和撞击。尤其在肩关节外展、上举的过程中，肱骨的大结节和肩峰下的组织发生碰撞，促使肩峰下的滑囊、肌腱发生损伤、蜕变。甚至的严重者可引起明显的肌腱断裂，而引起关节的疼痛、肿胀，使患者不敢外展或者是上举肩关节，早期在关节颈下可以出现肩袖的水肿撕裂。中、晚期由于反复的摩擦可以导致肩袖的断裂，主要要与肩周炎或者是肩袖损伤的早期相鉴别。治疗上在早期可以采取保守治疗的方法，对于明显产生撞击，甚至引起肌腱断裂的患者，则需要在关节镜下行相应的成型术，或者应用肩袖的修复手术来治疗此类疾病。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(91262)
湖北省中西医结合医院 温暖
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