中南大学湘雅医院
神经内科
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面瘫常见治疗措施以及用药如下:
1、抗病毒治疗:对于面瘫,即面神经炎的治疗,如果是病毒感染引起,发病前有受凉感冒,耳朵、耳廓、外耳道或者乳突部分,出现明显的疱疹和疼痛,推荐在7天内进行比较规范的抗病毒治疗;
2、口服激素:发病7天内推荐口服激素,比如泼尼松,减轻局部神经水肿,以及减少神经水肿引起的症状;
3、营养神经药物:早期可进行营养周围神经的处理,比如用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等药物,促进神经康复;
4、其它治疗:早期在康复方面可做理疗、短波治疗等减轻神经水肿。随着时间延长可以辅助针灸,促进面瘫部分肌肉收缩,促进功能恢复。建议患者对镜子进行触眉、闭目、示齿、鼓腮、吹哨等功能锻炼,帮助瘫痪侧肌肉恢复功能。面瘫主要是综合性治疗策略,早期抗病毒减轻水肿、营养神经,后期主要以针灸等康复治疗为主。
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"对于面神经炎所导致的面瘫,治疗的药物主要是:一、抗病毒类,可以口服阿昔洛韦或泛昔洛韦等。二、营养神经类,一般建议口服甲钴胺片。三、改善循环类,可以给予银杏叶等药物静点或口服,改善微循环。四、若患者没有激素的禁忌症,急性期可建议其静点地塞米松或者口服醋酸泼尼松片等。五、若患者有明显的水肿症状,可以给予脱水药物治疗。一周后建议针灸辅助治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/03收听(51582)
"治疗面瘫的药物,包括皮质类固醇激素、B族维生素和地巴唑等,具体如下:1、皮质类固醇激素,需在面瘫发生的早期使用,最好在发病一周内应用,可以使用地塞米松或泼尼松治疗。如果是由带状疱疹引起的面瘫,可给予皮质类固醇激素,联合阿昔洛韦抗病毒治疗。2、B族维生素可营养面神经,使用维生素B1和维生素B12治疗。3、应用地巴唑治疗,可改善局部微循环。总之,面瘫治疗需在发病后早期进行,疗效较好。如发病时间较长,使用药物治疗效果就欠佳。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/26收听(30224)
"在临床中导致面瘫的原因是非常多的,所以治疗面瘫的药物种类也是非常繁杂的。比如是因为身体受凉,风寒之邪侵袭,面神经功能受到了影响所致,可以服用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物;也可能是头部里面脑梗塞,导致了面神经功能的异常,出现了面瘫,可以使用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片这四种药物。如果是因为头部里面脑出血,或者是颅内肿瘤出现了面神经的损伤,要使用相关的药物才行。当然,不管是哪种类型的面瘫,也可以临时使用激素药物,比如泼尼松片。对于面瘫的治疗,仅仅药物治疗是不够的,还需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗才行。在日常生活中,要注意身体的防风保暖,按时服用主管医生交代的药物,坚持治疗,综合治疗才能够慢慢好起来。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/02收听(34152)
治疗面瘫首先要查明病因,病因不同治疗方法不同。如果是病毒感染引起的,一般可以应用激素,改善面神经的循环,也可以用营养神经的药物,如果是由于疱疹病毒引起的,要应用抗病毒的药物,如阿昔洛韦等。中医可以服用活血祛瘀、益气通络的中药或者中成药物配合针灸、电针、按摩、红外线照射等理疗方法治疗,具体用药结合临床,医生指导下服药。饮食以清淡、易消化为主,不吃辛辣刺激性的食物,更不能够饮酒,注意休息,避风保暖。总之,面瘫可以使用激素、营养神经改善神经的血液循环,以及抗病毒的药物进行治疗,本病恢复过程长,一定要坚持治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(29258)
"面瘫分两种:1、中枢性的面瘫,也可能是脑血管病,也可能是炎症,也可能肿瘤等,找出病因进行对因的治疗,效果最好;2、周缘性的面瘫,多是面神经炎造成的周缘性面瘫,它是额纹、眼睑肌、面部表情肌的一侧的完全性的瘫痪,还有舌前2\/3的味觉的改变等。这是周缘性面瘫,需要消炎控制免疫反应,应用神经营养药物、理疗、针灸等综合措施。所以搞清楚病变的性质,疾病的原因,才有好的治疗方案。除了吃药以外,还有其他的综合措施。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(14740)
首先区分面瘫是中枢性的还是周围性的。日常生活中所说的面瘫是指面神经炎,在面部受凉,吹风以及病毒... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(93630)
首先区分面瘫是中枢性的还是周围性的。日常生活中所说的面瘫是指面神经炎,在面部受凉,吹风以及病毒...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(93630)
"面瘫又叫面神经麻痹,是一种比较常见的神经受损的疾病,目前病因不明,考虑与患者着凉、受风及受到病毒性感染有一定的关系。面瘫虽然不会危及患者的生命,但是给患者带来很多生活上的不便,有的可能会留下终身的后遗症,主要表现为口角下垂、眼睑不能完全闭合、流口水。由于面神经炎的病因并不是很明确,所以在治疗方面,主要还是采用对症治疗,急性期可以给患者使用激素,起到减轻炎性水肿的作用,并给予抗病毒的药物,营养神经的药物如维生素B1、甲钴胺、鼠神经生长因子,由于面神经怕凉,所以给予热敷、烤电起到保暖,也可以起到一定的效果,另外行按摩、针灸康复理疗,对此疾病有一定的辅助作用。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(36252)
"首先罹患面瘫以后,建议及时到医院行头颅核磁共振检查,排除中枢性面瘫之后,周围性面瘫的治疗要早期、足量应用糖皮质激素。糖皮质激素可以静脉注射,也可以口服,静脉注射的糖皮质激素有地塞米松或者是甲基强的松龙,口服的有波尼松或者是醋酸泼尼松。在此建议应用糖皮质激素最好是在医生的指导下进行,以免发生无必要的不良反应。如果面瘫是由于病毒引起,会联合抗病毒的药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等等。罹患面瘫后要尽早应用神经营养药物,如注射用神经鼠生长因子、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物、腺苷钴胺、维生素B等等,同时也可以联合应用改善微循环的药物,如银杏叶、前列地尔等等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(54450)
"周围性面瘫,目前认为是一个病毒感染导致的炎性水肿。水肿压迫了面神经,导致的面神经出现了神经功能缺损性的症状,表现为一侧的面部表情肌全部的麻痹,抬眉毛抬不了,皱眉毛皱不了,眼睛闭合不了,呲牙咧嘴的时候口角不能动,整个嘴歪向健侧。治疗面瘫的药物在急性期要使用抗病毒治疗的药物,泛昔洛韦、阿昔洛韦,还有就是使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿,比如甲基强的松龙或者强的松龙来进行治疗。一般来说,上述两个治疗方法要持续一个星期左右,还可以使用B族维生素,B1、B12营养神经治疗,可以口服,也可以肌注,另外,也可以吃一些扩张血管的药物来营养神经治疗。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(45204)
在临床中治疗面瘫的药物种类是非常多的。如果是因为身体受凉,面部受风寒之邪侵袭导致的面瘫,可以使用血塞通片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物。如果是因为头部里面脑梗塞导致的面瘫,就需要使用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片这四种药物。如果是因为脑出血导致的面瘫,就需要使用胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、甲钴胺片这三种药物。所以面瘫的出现,需要做头部CT检查、面部肌电图检查,根据检查结果使用药物更稳妥安全,而不是盲目的服用药物。当然,不管是哪种类型的面瘫,都可以临时使用一段时间激素药物,比如泼尼松片、激素冲击治疗。在药物治疗的基础上,更需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,康复治疗对于面瘫效果才比较好。
2018/11/30收听(59336)
"在临床中治疗面瘫的药物种类是比较多的。如果是因为面部受了风寒之邪侵袭,寒凝气滞,面神经功能受到影响所致的面瘫,可以使用血塞通片、阿昔洛韦片、甲钴胺片这三种药物。如果是因为头部里面有脑梗塞导致面神经损伤,可以使用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片这四种药物。如果是因为头部里面脑外伤或者脑出血后遗症导致的面瘫,可以使用胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、甲钴胺片这三种药物。在药物治疗的基础上,更需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,仅仅药物治疗是不够的,最好做面部肌电图检查,了解面神经损伤的严重程度,如果面神经损伤比较重,恢复起来就会非常慢,要有心理准备,不能过于着急。"
2018/12/19收听(85920)
临床上面瘫,常指的周围性面瘫,周围性面瘫目前病因未明,可能的诱发因素有病毒感染所导致的面神经损伤。这个疾病在急性期需要对病毒感染进行抗病毒治疗,可以激素口服减轻神经水肿,及维生素B1、B12肌肉注射或者口服营养神经治疗,配合针灸、理疗以及口服汤药。面瘫的急性期在两周左右,当急性期度过以后就需要进入恢复期治疗,需要持续到1-2个月左右,可以继续针灸治疗。如果双侧面瘫,建议查明病因,到正规医院就诊,警惕吉兰-巴雷综合症,如果中枢性面瘫,建议查头CT,明确诊断对症治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(86384)
"面瘫主要表现为面部肌肉瘫痪,面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫,两者有本质区别。周围性面瘫主要表现为口角歪斜,中枢性面瘫表现为口角歪斜的同时,还有额纹消失、眼睑闭合障碍。对于周围型面瘫的患者,治疗上主要是口服营养神经、抗癫痫、活血化瘀的药物,如谷维素、甲钴胺、丙戊酸钠、卡马西平、曲克芦丁、丹参片等。还有进行针灸、理疗,经过系统治疗,周围性面瘫患者会有很好的恢复。中枢性面瘫往往有其自身的病因,如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变,要积极治疗原发病。治疗原发病后,面瘫症状就会减轻或消失,后期的治疗也可以按照周围性面瘫治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(52746)
"面瘫是临床常见的一种症状。出现面瘫的原因,以特发性面神经炎最为多见。特发性面神经炎导致的面瘫,在早期通常会使用糖皮质激素、神经营养药物或者配合抗病毒药物来进行治疗。在中医方面,面瘫可以进行中医的辨证治疗,配合针灸治疗效果比较好。在中医辨证治疗方面,面瘫通常是以风寒阻络证最多见,中医方剂常以牵正散来进行治疗。在针灸治疗面瘫的过程中,通常取面部穴位,也就是足阳明胃经穴位,配合远端穴位,也就是配合手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位来进行治疗。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治疗是针对面瘫的一种好方法,通常可以采用艾条灸的方法,对面部的局部穴位来进行艾灸。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(78450)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,治疗方法具体如下:1、如果是周围性面瘫,强调尽早... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/04/18播放(55686)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,治疗方法具体如下:
1、如果是周围性面瘫,强调尽早...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/04/18播放(55686)
"面瘫的治疗,大部分都是根据患者的病情来治疗,很多患者像周围性面瘫都会选择保守治疗,就是非手术治疗,非手术治疗包括药物性的治疗,比如有些患者是因为病毒感染引起的,会用一些抗病毒的药物,会用一些营养神经的药物,再就是用一些改善循环的药物。然后通过康复治疗,比如热敷、理疗、针灸、中医中药来治疗。还有就是手术治疗,手术治疗,一般会根据患者的病情,比如患者是因为肿瘤压迫引起的,就会选择相关的一些手术。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(44866)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段,对于周围性面瘫,可以应用抗病毒的药物像阿昔洛... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(43970)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段,对于周围性面瘫,可以应用抗病毒的药物像阿昔洛...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(43970)
通常情况下,面瘫分为早期治疗以及后期治疗... 别小华│西安市红会医院 2023/12/20播放(32735)
通常情况下,面瘫分为早期治疗以及后期治疗...
别小华│西安市红会医院
2023/12/20播放(32735)
造成面瘫的原因有多种,因此需要对因治疗,面瘫治疗有药物治疗、手术治疗、中医治疗三种。药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等,其中糖皮质激素和抗病毒药物可以联用,有利于减少面部神经的肿胀程度。对于由于真菌或细菌引起的面部神经瘫痪,需要根据不同的病因使用不同的抗生素,例如阿莫西林等抗生素。手术治疗主要是面部神经减压手术,但此手术风险较高,不建议使用。此外,还有眼部保护手术、机械取栓术、血肿清除术、去骨瓣减压术等。中医治疗主要是采用针灸或理疗的方式来治疗面部神经瘫痪的症状,日常生活中应当注意保护面部不受冷风刺激,睡前可以使用热毛巾敷脸部或眼睑部位。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(79512)
面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊,最好检查头颅CT...
李林林│阳城县肿瘤医院
2019/06/11阅读(3829)
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