RPR阴性怎么回事_有来医生

胡红霞
副主任检验师

河南省省立医院

检验科

RPR阴性怎么回事

2023-05-30 17:58播放 :

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视频内容

RPR又称为快速血浆反应素试验，用于有临床症状的梅毒患者的辅助诊断和治疗效果的监测。RPR仅为非特异性血清学筛查试验，阴性结果并不能排除梅毒感染，阳性结果需进一步做梅毒螺旋体抗体试验的确认试验，同时结合临床症状综合分析判断方可确诊，又因为麻风等患者可出现生物学假阳性反应，所以要排除假阳性混淆结果。
梅毒血清学试验方法很多，所用的抗原包括非螺旋体抗原，如心磷脂抗原，以及梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素试验，即RPR，甲苯胺红不加热血清学试验，简称TRUST试验，可做定量试验，用于判断疗效，判断病情活动的程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA，梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验TP-ELISA等，特异性强，用于梅毒螺旋体感染的确诊。

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"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。其中一类是特异性的抗体，叫TP抗体。另一类是非特异性梅毒抗体，也可以叫心磷脂抗体或者RPR抗体。RPR是快速血浆反应素环状卡片试验的英文缩写，RPR检测的就是梅毒螺旋体非特异性的抗体。如果查到RPR阴性，有以下几种情况：第一种、患者确实没有感染梅毒，体内也就不会产生相关的抗体，RPR就是阴性的。第二种、可能感染了梅毒，但是时间比较短，体内还没有产生足够的螺旋体抗体，所以RPR为阴性。一般建议过2-4周以后再检测一次，如果仍然是阴性，就可能是没有梅毒感染。第三种、患者已经明确感染了梅毒，但是已经接受了规范的驱梅治疗，RPR原来是阳性，现在转成阴性，就表示病情已经得到了有效的控制，血清学治愈，没有了传染性，这是一个好现象。"

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"RPR阴性，指的是快速血浆反应素试验阴性，这是梅毒的相关检查。梅毒是一种传染病，病原体叫做梅毒螺旋体，传染给人之后，血液中相关的检查有可能能够发现异常，其中包括特异性检查与非特异性检查，特异性检查阳性说明是梅毒患者。非特异性检查阳性并不能够百分之百的确定，但是它能够测定滴度，这个滴度可以判断梅毒患者的治疗效果，并且判断是否需要治疗。如果对于梅毒患者，他的快速血浆反应素试验是阴性，说明现在很可能不需要进行任何治疗，或者说明之前治疗的效果很好。但对于没有患梅毒的人，快速血浆反应素试验也可以是阴性。"

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"RPR是梅毒非特异性抗体检测的方法，RPR阴性需要结合梅毒特异性的检测方法的结果来一起判断，比如RPR是阴性，TPPA也是阴性，这种情况下有可能是正常的，正常人就是这种结果。另外，在感染的极早期也是可以出现这个结果，还有在免疫严重的、免疫缺陷的，比如艾滋病的晚期，这样的人也可以出现这种情况，虽然感染了梅毒，但是血液里面抗体反应不出来。如果要是RPR阴性而TPPA是阳性，这种情况又有几种可能的原因，一个是在感染的极早期，就是身体里面RPR的抗体还没有产生，可以出现这种结果。另外就是以前曾经得过梅毒，经过治疗以后治好了或者是说以前感染梅毒了，但是虽然没有针对梅毒去治疗，但是一小部分人是可以出现梅毒自愈的，出现RPR阴性、TPPA阳性，或者在晚期梅毒，即三期梅毒可以出现这种结果。另外还有一种梅毒血的检测叫做前带现象，是由于血里面的抗体的滴度过高了，在检测的过程中出现的前带现象导致RPR出现阴性，这个时候需要取稀释血液，进一步再去检测，有很多种可能的原因，需要结合比较全的化验，另外，需要结合个人的疾病史，还有以前的用药史来综合的判断。"

语音时长01:52''

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梅毒RPR阴性正常吗

"梅毒RPR一般是指非梅毒螺旋体血清学试验，梅毒RPR试验阴性时，需要结合梅毒特异性抗体检测结果，进行综合判断与分析。如果梅毒特异性抗体检测结果是阳性，而梅毒RPR试验阴性时，就说明曾经感染过梅毒螺旋体，目前处于不传染的状态。如果梅毒特异性抗体是阴性，梅毒RPR也是阴性，就说明以前从来没感染过梅毒螺旋体，这种情况属于健康状态。梅毒RPR试验属于过筛试验，如果结果为阳性时，一定还是需要确诊试验来证实。此试验的滴度变化，可能作为疗效的观察、复发和再感染的指征。梅毒RPR有出现假阳性的可能，主要是少数的病毒性肝炎患者、自身免疫性疾病患者、恶性肿瘤患者、妊娠妇女以及老年人等可能会出现假阳性。"

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"梅毒的RPR阴性，指的是梅毒螺旋体的一种非特异性抗原的血清学试验是阴性，RPR具体是指快速血浆反应素环状卡片试验。其结果呈阴性，说明一个人很可能是没有感染梅毒。感染梅毒之后，这个结果可以呈阳性，变成1：2、1：4、1：8等结果。但这个阴性的结果并不能够百分之百的确定，因为梅毒螺旋体感染人之后，如果经过治疗，这个RPR试验可以由1：16、1：8等逐渐下降，下降到阴性的程度。所以梅毒患者如果治疗痊愈之后，也可以出现RPR阴性的情况。这时梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，也就是TPPA，还会呈阳性的结果，所以应该进一步的检查TPPA的结果。"

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rpr阴性会复发吗

"RPR阴性一般不会复发。人体在发生梅毒螺旋体感染之后，如果经过积极规范性的治疗，转为阴性，提示已经治愈，一般不会再复发，如果再次发生梅毒螺旋体的感染，就有复发的可能。梅毒属于性传播疾病，平时要注意性卫生，避免性混乱，避免感染梅毒以及HPV等性传播疾病。一旦确诊存在梅毒的感染，需要针对性给予长效青霉素进行治疗，疗程为2-3年。治疗期间需要定期复查RPR，检查结果为阴性之后可以宣布治愈，如果再次发生梅毒螺旋体的感染，患者没有免疫力。治愈之后，仍然需要做好自身的防护，平时也需要适当进行体育活动，增强体质。"

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RPR阴性、TPPA阳性是什么意思

"RPR属于于梅毒的非特异性抗体，TPPA属于梅毒的特异性抗体。RPR阴性、TPPA阳性，临床上最常见的情况是患者以前感染过梅毒，但是目前已经痊愈，没有传染性，是以前感染过梅毒的标志，患者TPPA一般是不会转为阴性的。临床上还有一种情况可以出现RPR阴性、TPPA阳性的情况，就是在梅毒患者感染的极早期，梅毒患者的滴度可能还没有出现升高的情况。如果反复复查，梅毒RPR可能会明显升高。如果患者反复查RPR升高，需要立即开始正规的抗生素治疗。"

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TPPA阳性RPR阴性是什么意思

"TPPA和RPR检查都与梅毒螺旋体感染人有关，如果梅毒螺旋体感染人，无论治愈与否，血液中的梅毒螺旋体特异性抗体都会持续阳性。临床上做这项检查的最常用的是TPPA，叫做梅毒螺旋体颗粒凝集试验，所以TPPA的阳性就说明一个人感染过梅毒螺旋体。但感染过之后，并不代表目前就仍然是感染状态，或者目前需要治疗。如果患者经过了良好的治疗，快速血浆反应素试验呈阴性，说明现在的梅毒患者基本上不需要治疗，但也需要看患者是否有相应的症状。RPR指的就是快速血浆反应素试验，其阴性说明梅毒螺旋体的感染患者很可能已经被治愈。"

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梅毒rpr阴性tppa阳性是什么意思

"梅毒RPR抗体是指梅毒非特异性抗体，而TPPA是指梅毒特异性抗体。一般梅毒RPR阴性，TPPA阳性，指患者以前感染过梅毒，目前梅毒已经痊愈，不需要治疗。但是患者如果是第一次检查发现这个情况，最好坚持复查一段时间，可以每3个月复查一次，一般复查2-3次。如果患者的结果依旧如此，就确定不需要进行治疗。如果患者在复查期间RPR出现转阳，以及滴度明显慢慢升高的情况，说明患者处在梅毒感染的极早期，需要立即开始正规的抗生素治疗。而且后一种情况患者具有传染性。"

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"梅毒RPR阴性怀孕通常不传染胎儿。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体传染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，包括特异性的梅毒抗体和非特异性的梅毒抗体。非特异性的梅毒抗体也叫抗心磷脂抗体，可以采取很多方法检测，RPR也叫快速卡片试验，就是检测梅毒的非特性抗体的方法。非特异抗体可以用滴度来表示，而且滴度的高低通常与梅毒的病情活动度、传染性呈正比例的关系。滴度越高，传染性越强，滴度如果是阴性，通常表示病情目前并不活动，没有传染性。所以梅毒检查结果RPR阴性，怀孕的时候通常没有传染性。但是在怀孕期间，应该定期的复查来确定是持续的阴性，这样才能保证没有传染性以及胎儿的健康。"

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"RPR是梅毒检测两大类指标的一种，在医学上被称为快速血浆反应素环状卡片试验，分类如下：第一、特异性的梅毒血清学试验，这一类化验可以确诊梅毒。第二、非特异性梅毒血清试验，也就是所谓的滴度试验，这一类化验可以判断梅毒治疗的效果，RPR就属于非特异性梅毒血清学试验，可以分为1:1、1:2、1:4、1:8、1:16等等。经过抗梅毒的治疗以后RPR的滴度可以下降，一般在治疗后的1-2年可以转为阴性。但是个别也有持续两年仍不转阴等，这种称为血清学的固定，没有传染性，目前也不需要治疗。"

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"梅毒是一种传染病，病原体叫做梅毒螺旋体。梅毒螺旋体感染人之后，常用来做确诊的检查叫做梅毒螺旋体颗粒凝集试验，简称TPPA。这个检查呈阳性，就说明之前是感染过梅毒螺旋体，感染之后抗体呈阳性，一般会持续终身。梅毒的患者经过治疗之后，梅毒的快速血浆反应素试验的滴度一般都会有所下降。如果梅毒被祛除，快速血浆反应素试验很有可能下降到阴性的范围。这个快速血浆反应素试验的简称就叫做RPR，呈阴性就意味着之前对梅毒的治疗有效，梅毒螺旋体很可能已经被完全清除。所以这是梅毒的TPPA阳性、RPR阴性的最主要原因。"

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"RPR又叫RPR梅毒检测试验，是一种快速血浆反应素环状卡片试验，这种检测是一种非特异性快速梅毒血清学的试验，它对梅毒的诊断具有很重要的意义，特别是对于梅毒感染以及梅毒感染以后，经过治疗以后的疗效评估，具有重要的价值。因为梅毒经过治疗以后还需要评估梅毒的感染程度，一般需要看它的滴度。如果滴度降低，可能说明梅毒治疗的进展比较理想，但是滴度如果要是降低不明显，说明梅毒的治疗还是不太明显的。所以RPR的临床意义是非常明显的。但是除了疾病以外，有些生理状况下RPR检测也会出现一点阳性，但是这种情况一般可能都是假阳性了。"

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"RPR的全称叫做快速血浆反应素环状卡片试验，是梅毒的检测方法，属于梅毒常用的非梅毒螺旋体特异性的抗原检测实验之一。RPR的检测，如果是阳性往往还带有低度的具体的分析，一般在梅毒感染以后会出现RPR，还有一些确认试验的阳性。RPR同时还有另一个功能，就是反映疾病治疗的效果怎么样，以及大致推断梅毒感染的时间，比如RPR在梅毒治疗之前的滴度是1:16，经过治疗以后它的低度经过3-6个月的时间降到了1:4，就提示梅毒的治疗是有效的，是成功的。如果要是RPR的滴度没有明显的变化，特别是在治疗前滴度高，而治疗以后还是高滴度的情况下，就提示了治疗效果不好，需要换药或者是需要重复治疗。"

语音时长01:21''

齐蔓莉│天津市人民医院

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