北京医院
神经内科
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疱疹后遗症疼痛,是指带状疱疹后神经痛,状疱疹后神经痛是在疱疹消失以后,在相应的部位仍然有尖锐刀割或者烧灼感的疼痛,引起机体不适。更好地控制带状疱疹后神经痛,可以选择药物疗法,或者其他的神经微创治疗。具体分析如下:
1、药物治疗:可以选择的药物有加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林和利多卡因贴片。前三种是口服的药物治疗,利多卡因贴片的优势在于起效时间比较快,≤4个小时就能起效,缺点在于可能会造成相应部位的皮肤过敏等不适;
2、神经微创治疗:如果药物治疗不能很好地控制疱疹后神经痛的症状,还可以考虑微创治疗,常见的微创治疗的方法有神经阻滞、神经切断。也有其他的方法,包括脉冲射频治疗,以及神经电刺激治疗等手段,也可以用来治疗带状疱疹后神经痛。
具体每一位患者适合使用的疗法,可以到医院就诊,医生会结合患者的年龄、合并的疾病,采用一种适合的方法,缓解带状疱疹后神经痛。
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"疱疹后遗症疼痛,一般考虑为带状疱疹后遗神经痛。治疗上应该营养神经治疗,口服甲钴胺分散片或者甲钴胺胶囊1片,每日3次;也可以对症给予止痛的药物,比如加巴喷丁胶囊口服、乐瑞卡胶囊口服;也可以应用中医疗法治疗,中成药有安络小皮伞,还可以用活血止痛的中药汤剂以及中医的针灸、拔罐治疗。如果病情较重、疼痛剧烈,可以应用神经阻断术,将患处神经阻断,减少或避免疼痛。"
刘权威│沈阳市中西医结合医院
2019/03/14收听(73882)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤疾病,在临床上表现为红斑、丘疹、簇集状水疱等,呈单侧分布,同时伴有疼痛,经过治疗以后,周身的皮疹完全消退,但疼痛持续存在,而且时间在一个月以上称为带状疱疹后遗神经痛。在治疗上包括药物治疗、物理治疗、微创治疗等,具体如下:1、药物治疗:如果是轻度的疼痛,患者可以口服腺苷钴胺片和血府逐瘀胶囊。如果出现疼痛疼痛加重,伴有夜晚睡眠障碍,这时患者可以口服普瑞巴林胶囊,同时每晚睡前口服枣仁安神胶囊。2、物理治疗:可以结合梅花针治疗、火罐治疗,同时还可以进行红光治疗,经过上述治疗后,患者能够得到很快的缓解及治愈。3、微创治疗:如果在治疗过程中疼痛日益加重,而且出现了影响患者的日常生活的情况,患者伴有焦虑、抑郁等,这时建议患者到疼痛科进行微创治疗,如痛点神经阻滞治疗、射频消融治疗等。在治疗期间,患者需要禁忌辛辣、刺激性的食物,注意休息、减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(32726)
"带状疱疹后遗症一般是疱疹消退之后一个月仍疼痛,叫带状疱疹后遗神经痛。在治疗上主要是营养神经,可以口服维生素B1跟甲钴胺片。如果疼痛比较严重可以口服中药治疗,期间可以做针灸以及放血拔罐等中医方面的理疗,也可以疼痛部位做微波治疗,照射红蓝黄光。经过以上治疗办法疼痛仍然不缓解,并且比较严重,影响正常生活作息,这种带状疱疹后遗神经痛可以考虑做神经阻断。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/14收听(52920)
疱疹的后遗症主要指的是带状疱疹产生的后遗神经痛,除了疼痛以外,还可能会出现麻木、灼热、瘙痒等神经放射症状。如果想要进行治疗,需要选择口服的维生素B1、维生素B6和维生素B12。通过这些维生素B族可以营养神经,使后遗神经症状逐渐缓解。如果疼痛的非常明显影响生活,则需要口服普瑞巴林,连续口服一段时间之后疼痛的症状会得到明显的缓解有利于睡眠,从而使免疫力逐渐升高,有利于后遗神经痛的治疗。如果这些治疗手段效果不太理想,也可以选择到中医科寻求针灸的帮助,也能达到理想的治疗效果。但是需要注意,年纪越大后遗神经痛治疗的效果越弱要有心理准备。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/10/30收听(28894)
"疱疹后遗症又称带状疱疹后遗神经痛,是非常困扰病人的一个问题,具体治疗方法如下:1、药物治疗:对于轻微的疼痛可以选择阿昔洛韦凝胶、阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦片等药物改善,阿昔洛韦是一种嘌呤类抗病毒药,主要是用来治疗病毒导致的疱疹。2、神经阻滞:创伤非常小,通过长针筒在影像学的引导下将药物,包括局麻药或者是消炎药,直接注射到目标神经的周围,可以起到快速止痛的作用。3、其它:包括激光、理疗、针刀治疗等,如果还是疼痛特别难忍,建议定期到当地医院进行康复治疗,能够有效缓解后遗神经痛。通过以上方法,一般都可以比较有效的治疗带状疱疹产生的后遗神经痛,而且带状疱疹后遗神经症越早治疗,效果越好。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/15收听(21866)
根据急性期和恢复期的疼痛,缓解的方式不一样,如果是急性期的带状疱疹引起的疼痛,治疗上主要是以抗病毒、抗炎和营养神经来进行处理,同时口服抗癫痫的药物,比如加巴喷丁、卡马西平等,早期经过综合处理后部分疼痛可以缓解。如果是恢复期或者后遗症期,遗留的疱疹后的神经痛,这个时候处理上:第一、主要是给营养神经的药物处理,第二、可以口服抗癫痫的药物,比如普瑞巴林、加巴喷丁或者卡马西平。如果以上的药物效果不能缓解,可以联合使用抗抑郁的药物,比如度洛西汀等,如果症状还是不缓解可以进行神经阻滞治疗。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/14收听(50574)
疱疹神经痛治疗的方案可以选择药物治疗和非药物治疗,具体如下:1、药物治疗:通常首... 母艳蕾│北京医院 2023/06/29播放(28036)
疱疹神经痛治疗的方案可以选择药物治疗和非药物治疗,具体如下:
1、药物治疗:通常首...
母艳蕾│北京医院
2023/06/29播放(28036)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,这种病毒是嗜神经病毒,一般容易出现在老年人女性50岁以上,免疫力低下、过度疲劳的患者身上。疼痛的特点一般在疱疹出现前4-5天开始出现疼痛,而经典的皮疹,是在红斑的基础上出现成群成簇排列的单侧性疱疹,同时伴有明显的神经痛,可以表现为烧灼样、电击样、刀割样等表现。由于是沿神经分布,所以感觉好像是身边神经里面痛,需要积极的尽快给予抗病毒治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(11656)
带状疱疹疼痛需要进行综合性治疗,具体方法如下:1、抗病毒治疗:如使用阿昔洛韦、伐... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/22播放(72224)
带状疱疹疼痛需要进行综合性治疗,具体方法如下:
1、抗病毒治疗:如使用阿昔洛韦、伐...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/22播放(72224)
"疼痛性的疱疹,如果沿神经分布,考虑带状疱疹的可能性大。带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒导致的,疼痛是由于病毒侵犯神经造成神经的损伤,所以止疼主要是给予营养神经的药物,并且抑制疱疹病毒的复制,以免对神经造成更严重的损伤。发病3天之内口服抗病毒药物效果最好,可以给予伐昔洛韦口服,同时配合营养神经的维生素B1、B6、B12以及维生素E。疼痛剧烈者可以给予止疼药,氨酚羟考酮、洛芬待因、布洛芬等口服,对于后期出现的后遗神经痛,可以给予多塞平或者加巴喷丁口服,一定要注意休息,避免劳累,以免导致疼痛加重,平时还需要注意保护创面。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/24收听(96152)
疱疹疼痛主要是指带状疱疹的皮肤疼痛,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。本病的特点是起病急,沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱,常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。因为水痘病毒是一个嗜神经病毒,在体内生存,常常存留到神经细胞的胞内,一旦机体抵抗力低下的时候,神经细胞内的病毒发病而导致皮肤损害。所以皮肤损害是沿神经走行的,伴有神经炎,也就是临床表现神经痛。根据个人体质不同、年龄不同,疼痛的程度和时间长短也不同,有的病人带状疱疹好了以后,皮肤水疱还没有了,还留下后遗神经痛。因此本病治疗原则是抗病毒、止痛、消炎、抗病毒药口服,非常重要的是止痛。根据不同程度的疼痛,疼痛的时间,患者的年龄不同,体质不同,给予不同等级的镇痛药,例如加巴喷丁、普瑞巴林、芬必得、多虑平等,也可以配合物理治疗,例如半导体激光、红光等,严重的可以局部封闭治疗。
汪晨│中日友好医院
2020/03/13收听(40938)
带状疱疹后遗神经痛的药物治疗,一般都是以镇痛药物为主,同时辅助改善睡眠质量的药物。镇痛药物包括... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(41243)
带状疱疹后遗神经痛的药物治疗,一般都是以镇痛药物为主,同时辅助改善睡眠质量的药物。镇痛药物包括...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(41243)
"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所导致的皮肤病,水痘带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,会引起皮肤疱疹,同时引起神经根炎,导致非常剧烈的神经痛。很多带状疱疹患者在皮肤疱疹完全消退以后,神经疼痛还会持续很长一段时间,这种情况被称为疱疹后的后遗神经痛。疱疹后的后遗神经痛,可以通过以下方法来治疗:第一、一般性治疗,患者要保证休息,精神放松,同时饮食上要清淡,不要吃辛辣、刺激的食物。第二、可以口服营养神经药物,像维生素B1、维生素B12、甲钴胺等,也可以肌肉注射营养神经的药物缓解神经痛。第三、可以口服具有止痛效果的止痛药,缓解疼痛带来的不适。、第四、可以使用一些物理治疗方法,像激光、紫外线、频谱治疗照射,也可以采用针灸等方法缓解后遗神经痛。严重的疼痛可以到疼痛门诊行神经阻滞治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(70496)
"对于疱疹后遗症引起的神经疼痛的用药,主要有加巴喷丁、普瑞巴林、抗抑郁药、盐酸曲马多胶囊,以及营养神经的治疗,具体如下:第一、加巴喷丁、普瑞巴林:加巴喷丁或者普瑞巴林是治疗神经病理性疼痛的一线用药,一般患者用药以后症状可以明显缓解。第二、抗抑郁药:抗抑郁药主要是指度洛西汀,还有文拉法辛,现在研究已经证实,这两种抗抑郁药不仅可以抗抑郁,同时对神经性疼痛也有明显的效果,两者配合可以使患者的疼痛明显缓解。第三、盐酸曲马多胶囊:如果通过上述处理,患者仍然疼痛,可以短期使用盐酸曲马多胶囊来配合治疗。第四、营养神经的治疗:营养神经方面的治疗主要是采用维生素B1、维生素B12等口服,口服的时间要3-6个月,可以减轻后遗症带来疼痛的影响。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(84258)
"脑缺氧后遗症的缓解,需要通过康复训练刺激神经康复,同时要用高压氧的治疗和营养神经的药物,主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、辅酶Q10、维生素B1等,进行改善大脑的功能而改善症状。同时,结合一些物理治疗,特别是高压氧的治疗,改善大脑缺氧和促进大脑神经新的神经环路形成,改善因为大脑缺氧后遗症造成的症状而改善功能等。通过康复训练、营养神经和高压氧的治疗,可以改善和缓解脑缺氧后遗症。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(66440)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤,引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法,需要根据疼... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/08播放(54684)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤,引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法,需要根据疼...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/08播放(54684)
在临床上,经常会出现疼痛的现象,在具体的缓解手段上,首先要分析具体病因,然后再根据病因采取对症治疗,才能够有效的缓解疼痛。如果是由于病人过度劳累、劳损或者外力,而导致局部的软组织出现损伤产生疼痛,在具体治疗上首先应该嘱病人卧床休息,抬高患肢,患处可以涂抹扶他林喷雾剂,以缓解疼痛。另外,还可以外敷活血化瘀的膏药,促进局部的血液循环,同样也能起到缓解疼痛作用。还可以配合局部的针刺、艾灸、理疗仪治疗等,都可以有效缓解疼痛。如果病人因肿瘤病变而产生疼痛,这种疼痛性质、疼痛程度较重,而且夜间疼痛较重,在治疗用药上就应该根据具体的肿瘤性质,口服有效的止痛药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(69594)
"带状疱疹即后遗痛,使得带状疱疹以后2-3个月以上,仍然还有神经的一些症状,疼痛、麻木等等。严重的影响病人的一个生存质量,有的时候睡觉和工作都不能正常,这个方案一定要综合,比如b1、甲钴胺口服或者肌注,再配合上理疗,外用辣椒辣素或者一些扶他林、利多卡因凝胶,也可以用半导体激光、周林频谱仪这些理疗方法,氦氖激光这些都是可以的。那么对于特别重,当然可以用神经阻断,可以用一些止痛的药,加巴喷丁、曲马多。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/17收听(31490)
胰腺癌患者很多会出现疼痛,可以采取以下方... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(41850)
胰腺癌患者很多会出现疼痛,可以采取以下方...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(41850)
对于手术或创伤后的伤口疼痛,大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候,医生会应用利多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(41297)
对于手术或创伤后的伤口疼痛,大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候,医生会应用利多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(41297)
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