武汉市汉阳医院
老年病科
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如果心绞痛频繁发作后果相当严重,容易导致急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭、室间隔穿孔以及栓塞等,严重时会危及生命。所以一旦发生心绞痛频繁发作,一定要积极查找心绞痛发作频繁病因或诱因,需要立即到医院住院检查治疗,抽血化验心肌坏死标志物、血脂、血糖、血常规、电解质、肝肾功能、C-反应蛋白、D-二聚体,做心电图、心脏超声、冠状动脉CTA、冠脉造影以及心肌显像等检查。通过检查可以明确心绞痛的病因,制定下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗、冠状动脉支架术或者冠状动脉搭桥术,以缓解心绞痛的症状,预防心肌梗死的发生。
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"如果心绞痛频繁发作,后果相当严重,容易导致心肌梗死、室间隔穿孔以及心衰,严重时可能会危及患者的生命,所以一旦出现心绞痛频繁发作,需要立即前往医院进行检查以及治疗。在检查的方面有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及心肌显像,通过这些检查可以明确心绞痛持续的程度,以及是否发生心肌梗死。另外还可以通过冠脉管腔狭窄的情况评估下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗,以及冠脉支架植入手术的治疗,甚至外科开胸搭桥的治疗,都可以缓解心绞痛的症状,预防心肌梗死的出现。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(61160)
心绞痛频繁发作建议患者尽早就医,做相应检查。心绞痛频繁发作是危险信号,稳定型心绞痛一般在劳累、... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/01/06播放(81010)
心绞痛频繁发作建议患者尽早就医,做相应检查。心绞痛频繁发作是危险信号,稳定型心绞痛一般在劳累、...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2023/01/06播放(81010)
"心绞痛频繁发作的原因与个人习惯以及周围的环境有关,比如饱食、寒冷、情绪激动以及过量的体力劳动都可能造成心绞痛的发作。如果心绞痛频繁发作是由于病情又严重了,一旦出现要前往医院进行治疗,看是否是冠脉的管腔狭窄的程度逐渐加重而造成的,还是由于个人的心理问题造成的。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影,明确管腔狭窄的程度,再给予下一步的治疗方案,比如药物保守治疗以及通过冠脉CTA冠脉支架植入的治疗,都可以缓解心绞痛的症状。"
2018/11/29收听(67296)
"心绞痛频繁发作要引起重视,平时要随身携带硝酸甘油、速效救心丸。患者要及早的到正规医院的心内科就诊,进行系统的检查,包括常规心电图、动态心电图、运动负荷试验、心脏彩超、冠脉血管CT的检查,必要的时候进行有创的冠脉造影检查,了解患者心脏供血的情况,并进行系统、规范化的治疗,控制原发病,减少患者心绞痛诱发因素的出现,要遵医嘱服药。并定期的进行身体检查,正确的评估心脏的功能,选择适合患者本人的活动量,要循序渐进,使患者早日康复、回归正常的生活。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(75190)
"冠心病到了一定程度需要安装支架,也就意味着这个疾病其实已经进入到后期。虽然某一根冠状动脉里面装了一个支架,但是并不能解决所有的冠状动脉病变。因为一根血管严重到需要装支架,也就意味着其他的很多根血管也已经不太好了,所以装了支架以后,心绞痛还是频繁发作,这里面要考虑两种情况,如下:第一、要确定现在心绞痛发作,是不是真正的心绞痛发作。假如发作的时候,有某一段明显的导联ST段压低,明显的缺血征象,甚至有时候伴有心肌损伤标志物的异常,这样确定下来目前确定是心绞痛的发作,很可能装的支架,并不是真正的犯罪血管,也就是真正的罪犯还没有找到,就是引起心绞痛发作的血管,是另外的一个血管或者几根血管,这是一种情况。第二、考虑虽然表现为心绞痛,未必是真正的心绞痛发作,通过症状的分析,通过心电图的检查,通过心肌损伤标志物的监测,一般能够分清楚到底是真的心绞痛发作,还是其他原因引起的类似心绞痛的症状,比如情绪的原因、胃病的原因,甚至神经源性的疼痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(24358)
心脏支架之后,心绞痛依然频发,这提示着仍然存在心脏缺血。冠脉支架植入术之后心绞痛发生仍然存在,... 张久亮│中日友好医院 2023/02/25播放(90514)
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张久亮│中日友好医院
2023/02/25播放(90514)
冠心病心绞痛一旦出现频发,说明心绞痛的严重程度有了进一步的提升。频发的心绞痛根据频发程度、每次... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2023/02/07播放(84068)
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罗桂芹│银川市第二人民医院
2023/02/07播放(84068)
绞痛的发作特点一般是以阵发性的发作,一般发作的时限是在数分钟之内,至多不会超过半个小时。病人心绞痛的发作部位,一般是在胸骨中上1/3交界处,疼痛的性质一般是以闷痛、压榨性疼痛,或者是烧灼样疼痛为主要的疼痛特点。发作心绞痛时,诱因一般与劳累有一定的关系,但有部分患者冠心病心绞痛也可以是自发发生的。另外,心绞痛发生时不完全是因为冠心病所造成的,有一部分患者是因为主动脉瓣的疾病等所引起的心绞痛症状。出现冠心病心绞痛时,可以做心电图来检查,这个时候可能会出现心电的ST段或者T波的改变。如果想明确的诊断,可以考虑去做冠状动脉造影术或者是冠状动脉的CTA。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(43630)
心绞痛频繁发作服用硝酸甘油,可以达到一定的缓解作用,但建议还是到医院在医生指导下做更加规范的诊... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/15播放(63060)
心绞痛频繁发作服用硝酸甘油,可以达到一定的缓解作用,但建议还是到医院在医生指导下做更加规范的诊...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/15播放(63060)
心绞痛发作以后病人不要着急,要尽快在原地找地方坐下,把随身携带的急救药物尽快用上,比如硝酸甘油... 王永明│山西中医药大学附属医院 2023/10/25播放(74660)
心绞痛发作以后病人不要着急,要尽快在原地找地方坐下,把随身携带的急救药物尽快用上,比如硝酸甘油...
王永明│山西中医药大学附属医院
2023/10/25播放(74660)
"每天频繁发作心绞痛往往提示心肌梗死、恶性心律失常事件的可能发生,其预后往往不佳建议积极地在医院进行系统的诊疗,这样才能延缓病情的进展、改善临床的预后。心绞痛包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。不稳定型心绞痛患者往往容易进展至心肌梗死,需要给予抗栓药物的治疗,包括抗凝药物、抗血小板药物,如肝素、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等,另外需要给予抗心肌缺血的相关药物,包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。对于冠心病患者需要给予他汀类药物的治疗,以及改善心肌重构的肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗并给予相应的手术治疗,包括内科的介入手术或者外科的冠状动脉旁路移植术,规律的治疗才能延长患者的寿命。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(24168)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(89310)
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2023/02/17播放(89310)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛,心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后,如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2023/08/17播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛,心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后,如走路...
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2023/08/17播放(67510)
因为劳累、情绪诱发或痉挛因素,造成心绞痛发作,可进行以下处理:1、去除诱因:发作... 李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/28播放(80472)
因为劳累、情绪诱发或痉挛因素,造成心绞痛发作,可进行以下处理:
1、去除诱因:发作...
李其勇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/28播放(80472)
心绞痛根据疾病类型不同,发作的主要原因也不相同,一般没有准确的发作时间,具体如下: 范书英│中日友好医院 2023/07/29播放(52870)
心绞痛根据疾病类型不同,发作的主要原因也不相同,一般没有准确的发作时间,具体如下:
范书英│中日友好医院
2023/07/29播放(52870)
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛的发生是在劳动或者情绪激动的当时,只要劳动和情绪激动等诱因引起心肌耗氧量增加,达到导致冠状动脉供血不足的水平,就可以诱发心绞痛的发作,并没有时间规律性。而对于不稳定型心绞痛,其发作也没有明显的规律,患者可以在休息时发生心绞痛,也可以在运动时发生心绞痛,甚至有些患者在夜间也会发生心绞痛,没有明显的诱因。由于不稳定型心绞痛发生在动脉粥样硬化斑块不稳定的基础之上,因此对于不稳定型心绞痛要积极给予治疗,避免发生急性心肌梗塞。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/25收听(83248)
在急性发作期需要紧急救治时,如果心绞痛发... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(25239)
在急性发作期需要紧急救治时,如果心绞痛发...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(25239)
通常心绞痛都有自限性,就是不用药,一般疼痛时间是5-10min左右,也可以自行缓解,用药可以减... 赵曦雯│海南省第三人民医院 2023/09/24播放(75096)
通常心绞痛都有自限性,就是不用药,一般疼痛时间是5-10min左右,也可以自行缓解,用药可以减...
赵曦雯│海南省第三人民医院
2023/09/24播放(75096)
心绞痛在任何时间段都可以发作,若在夜间发作,说明冠脉狭窄程度更为严重,在夜间休息状态下冠脉缺血... 黄兆琦│广州医科大学附属第三医院 2023/01/11播放(97348)
心绞痛在任何时间段都可以发作,若在夜间发作,说明冠脉狭窄程度更为严重,在夜间休息状态下冠脉缺血...
黄兆琦│广州医科大学附属第三医院
2023/01/11播放(97348)
"当患者出现心绞痛的时候要让患者卧于床上,给予患者吸氧、心电监护,并舌下含服硝酸甘油片或者静脉滴注硝酸甘油,心绞痛症状持续3-5分钟就会缓解。如果症状不缓解,要再次检查患者的血压,可以给予硝苯地平之类的药物降血压,同时缓解冠状动脉的痉挛。症状持续不能缓解的患者,需要进一步检查心电图以及心肌酶,查看患者是不是出现了心肌梗死。心肌梗死的症状和心绞痛的症状非常相似,但是心绞痛持续的时间比较短,心肌梗死的持续时间比较长,而且会伴有低血压和心律失常等情况。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/08/22收听(12384)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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