女性尿不尽是怎么回事

黄真
副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

泌尿外科

女性尿不尽是怎么回事

2023-04-03 13:18播放 :

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视频内容

女性尿不尽实际上属于泌尿系感染的临床表现，泌尿系感染是临床上常见的一类泌尿系统疾病。无论男性还是女性，如果由于患者近期比较劳累，导致抵抗力下降，就很容易引起尿路逆行性的感染，同时由于女性尿道较男性尿道更短，所以女性更容易引起泌尿系逆行性感染。

主要临床表现就是下尿路的综合征，表现为尿频、尿急、尿痛，尿频意味着患者尿量减少，同时会出现尿不尽的感觉，所以会导致患者尿频。如果诊断已明确，给予患者的建议是首先注意休息，提高自身抵抗力，其次要多喝水，通过多喝水产生更多的尿液去冲洗尿道，在此基础之上，可以给患者合并口服抗生素，达到较好的效果。

女性突然尿不尽是怎么回事

女性突然出现尿不尽的情况，通常考虑是泌尿系感染导致，泌尿系感染包括下尿路的感染，以及上尿路的感...

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(48324)

女性尿不尽是怎么回事

"女性由于解剖的特异性，尿不尽的情况常见于泌尿系炎症或感染，例如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；也可能由妇科炎症刺激出现，例如宫颈炎、盆腔炎等，主要通过尿常规、尿细菌性检查、泌尿系B超、肾功能检查等明确。症状轻微的患者可以通过调整生活习惯，注意多喝水、多运动、饮食清淡、作息规律等方面调整，药物方面可以吃三金片、通淋胶囊等改善症状。症状明显需要通过上述检查，找到致病菌进行针对性治疗。另外部分女性患者可能有尿失禁的情况，也可能表现为尿不尽，这种情况原因比较多，常见为充盈性尿失禁、张力性尿失禁等，需要正规检查治疗。"

语音时长01:16''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/06/27收听(46012)

女性尿不尽是怎么回事

"女性尿不尽多见于急性尿道炎，一般多是由于细菌感染造成的。由于女性先天性解剖因素造成女性的尿道较短，通常女性的尿道长度在5cm左右，由于尿道较短，很容易造成细菌的感染，尤其是青春期的女性，多半伴有妇科炎症，再加上如果性生活频繁，容易造成尿道黏膜的损伤，引起尿道黏膜抵抗力下降，从而诱发细菌感染。除了有尿不尽的症状以外，还会表现为尿频、尿痛、血尿等一系列症状。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/26收听(30666)

01:25

女性尿不尽怎么回事

产生女性尿不尽的原因较多，涉及到膀胱和尿道部位，膀胱功能下降，排尿功能下降，从而出现尿不尽情况...

何峰│北京积水潭医院

2023/05/18播放(87554)

女性尿不尽是怎么回事

"女性尿不尽，有两种可能：一种可能就是泌尿道感染；另一种可能就是膀胱过度活动症。化验尿常规，可以有效的确诊。如果尿中有红细胞、白细胞，就是泌尿道感染，推荐吃消炎药，可以有效的治疗，一般推荐左氧氟沙星0.2克，每天2次口服，连续治疗3-5天，可以改善。如果尿常规正常，推荐做尿流动力学检查，有效的确诊膀胱过度活动症，可以口服卫喜康，每晚睡前口服1片，连续吃7-10天，可以有效的改善尿不尽的症状。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/09收听(55602)

女性尿不尽是怎么回事

"尿不尽在临床主要表现为患者排尿以后，总感觉还没有尿干净，仍然有尿意，女性尿不尽的原因主要包括以下几方面：一、炎症，常常伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，比如急慢性膀胱炎、肾盂肾炎。可以做尿常规检查，发现尿中有不同数量的白细胞。二、膀胱出口有梗阻，比如膀胱颈后唇抬高、膀胱结石或者膀胱肿瘤，如果位于三角区会刺激三角区造成尿不尽，这种情况可以做膀胱镜检查，明确诊断。三、子宫脱垂或者膀胱脱垂，随着女性年龄增大，盆腔脏器脱垂使得尿道下移造成尿不尽。四、膀胱功能失调，膀胱逼尿肌不稳定，比如常见的膀胱过度活动症等。"

语音时长01:28''

于忠建│保定市第二医院

2021/05/24收听(60540)

女性老是尿不尽怎么回事

"老是觉得尿不尽，临床上常见于急性膀胱炎。急性的膀胱炎一般以女性比较多见，主要是由于女性的尿道较短，另外女性性生活频繁，容易引起细菌感染。临床上造成女性急性膀胱尿道炎，常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌等细菌，经尿道感染膀胱而引起尿不尽的症状。通常来说，患者需要积极进行治疗，一般临床上可以选用敏感的抗生素进行抗菌治疗，常用的抗生素主要有头孢曲松、头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等药物。抗生素治疗的同时，患者还可以注意配合对症药物，比如常用的黄酮哌酯，可以缓解膀胱痉挛，使尿频、尿不尽的症状减轻。另外患者还需要口服碳酸氢钠、枸橼酸钾等，可以碱化尿液，抑制细菌生长。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/14收听(94478)

女性尿不尽是怎么回事

"女性尿不尽一般考虑以下三大原因：第一、膀胱颈硬化：老年女性可能出现了膀胱颈的硬化，简而言之就是尿排出通道受到了梗阻，从而导致尿不干净。第二、泌尿系感染：最常见的是膀胱炎，女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，周边的细菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌，容易沿着尿道外口入侵进入尿道，继而造成尿道黏膜的充血、水肿、肿胀，容易影响尿路里的容量感受器，从而产生尿不干净的感觉。第三、膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是以尿急为主的综合征，老是感觉尿不干净，主要是因为膀胱的感觉神经变得异常敏感所导致。"

语音时长01:21''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/07收听(47122)

女性老是尿不尽是怎么回事

"女性出现尿不尽感，建议到医院检查明确原因，可能有：1、泌尿道感染，感染后出现泌尿道黏膜上皮充血、水肿而敏感性增高会始终有一种尿不尽感，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，进行尿液常规检查和培养检查，即可确诊有无感染存在。2、如果存在有泌尿道的结石或者肿瘤，可以导致局部刺激感增强，患者始终有尿不尽感，可伴有肉眼血尿或者伴有结石所在部位的疼痛感，建议进行泌尿系统的B超或者CT检查，确诊有无相关病变存在。3、如果是高龄女性或者有过盆底手术的患者，可能会出现膀胱脱垂，这时造成尿不尽感。因为盆底肌松弛以后膀胱由阴道平面脱出，在排尿的过程中就会造成残余尿增多，患者始终觉得尿不尽感，并且可伴有排尿无力或者伴阴道平面脱出异物等，需要进行详细的盆底功能检查来确诊。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/10收听(99616)

尿不尽是怎么回事女性

如果女性患者出现尿不尽，首先考虑可能是女性存在泌尿系统感染，膀胱感染或者下尿道感染比较明显，建议女性患者及时到医院进行尿常规检查，可以明确诊断。如果女性存在尿路结核，结核杆菌感染导致患者出现尿不尽的情况，女性的尿道、尿路结石也可以导致尿不尽。所以建议患者一定要及时到医院进行相关检查，比如尿常规检查及泌尿系统的B超检查，可以明确具体的诊断，在医生的指导下进行合理的对症治疗，可以有效的改善尿不尽的情况。

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/10/13收听(10558)

女性出现尿不尽是怎么回事

"女性出现尿不尽，最大的可能就是泌尿系感染或者膀胱过度活动症。对于这种情况，建议化验尿常规，如果尿常规有红细胞、白细胞，就是泌尿道感染。尿不尽是膀胱刺激症状导致，建议多喝水，吃消炎药，可以有效的改善，消炎药推荐吃左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次。对于尿常规正常，怀疑膀胱过度活动症，建议做尿流动力学检查，可以有效的确诊，这种情况口服卫喜康，每晚睡前口服1片，可以有效的治疗，一般连续治疗2-3周。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/02收听(50186)

女性尿不尽是怎么回事

"女性出现尿不尽的症状，考虑是泌尿系统感染引起，临床最常见的是细菌性尿路感染引起。而且女性很容易导致出现细菌性的尿路感染，因为女性的尿道特点本身就宽、短、直，容易导致细菌出现上行感染。平时不注意个人的卫生，内裤没有及时的更换、清洗等都是导致的原因。建议平时可以多喝水，每天保证在2000ml以上，可以起到冲刷尿道的作用。穿过的内裤要每天换洗，在太阳底下暴晒。必要时可以去医院检查尿常规，可以做出明确的诊断。可以配合用药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上常用的药，效果也比较好。正常的病程需要1-2周的时间，治疗期间禁止同房。"

语音时长01:16''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(52376)

女性尿不尽是怎么回事

"女性尿不尽考虑以下几种可能。1、考虑泌尿系感染，尿路感染最常见的症状是尿频、尿痛，严重的还会出现血尿，也会出现尿不尽感，尤其是急性期，需要做尿液常规检测，尿检结果提示白细胞计数、细菌计数明显升高，可以给予相应的药物治疗。如果能做尿细菌培养，用药的针对性就更强，治疗效果就会更好。2、尿不尽没有合并尿频、尿痛等其他症状，尿检的结果也是正常的，需要做泌尿系彩超并测残余尿量，残余尿量明显增多提示可能是膀胱出口梗阻或者膀胱收缩力减弱，需要做膀胱镜检查或者尿流动力学检测进一步的明确原因。"

语音时长01:17''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/09收听(51252)

女性尿不尽是怎么回事

"女性患者出现尿不尽感时，建议到医院进一步检查来明确具体的原因。可能的原因有：一、泌尿道发生感染，尿道上皮出现充血、水肿等改变，患者会有明显的尿频、尿急、尿不尽的症状，这是因黏膜充血、水肿，导致局部刺激感加强、敏感性升高引起相应症状，需要留取尿液进行相关检查，确诊后积极抗感染治疗；二、女性盆底脏器脱垂多见于生育后的女性或者多次生育的女性，可出现盆底肌松弛从而导致膀胱、尿道下移，部分患者可表现为膀胱脱垂，致使膀胱内残余尿增多，患者排尿无力，始终会觉得尿不尽，需要进行B超测定残余尿来决定药物治疗和手术治疗。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/07收听(73234)

女性尿不尽是怎么回事

女性有尿不尽的情况，常见的是泌尿系统的感染，这种情况检查尿常规的时候能够发现有白细胞的升高。还有的情况见于妇科炎症，比如有盆腔积液，可以刺激尿道及膀胱周围的神经、组织，比较敏感也会有尿不尽的症状。还有情况见于泌尿系统的结石，比如输尿管末端结石就会产生尿不尽感，以及会伴有疼痛和尿频的症状。检查尿常规能够发现红细胞，进行泌尿系彩超检查能够发现泌尿系统当中有高回声的结构，都可以诊断。还有情况是老年女性的膀胱出口梗阻或者是有尿道狭窄，导致尿液在膀胱内有一部分残留，也会有尿不尽的症状。出现这种情况以后，应该进行有针对性的检查来明确病因，再进行有针对性的治疗，效果才比较理想。

语音时长01:23''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/20收听(94060)

女性尿不尽怎么回事

"女性尿不尽，临床上主要是三大病因，如下：第一、尿路感染，女生特别容易出现尿路感染，当出现尿路感染的时候，膀胱的黏膜上皮充血、水肿，感觉神经外露也会特别影响膀胱内的容量感受器，所以总感觉有尿意。第二、膀胱过度活动症，这是由于膀胱感觉神经异常敏感所导致，以尿急、老有尿意、尿不干净、尿频、夜尿，甚至出现急迫性尿失禁的综合征，在临床治疗上主要采用托特罗定，这样的M受体阻断剂进行治疗。第三、女性尿不尽的原因是膀胱颈出口的梗阻，在做尿流动力学明确诊断之后，可以用α受体阻滞剂，比如坦索罗辛进行对症治疗。对药物治疗反应比较差，可以考虑做微创手术进行治疗。"

语音时长01:32''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/10收听(44018)

女性老是尿不尽

"女性老是出现排尿不干净，临床上称之为尿频，导致出现尿频的原因，最常见的是细菌性的尿路感染引起的，很有可能是平时没有注意个人的卫生导致的。建议平时多喝白开水，注意个人的卫生，比如每次排便、排尿以后，用温热水清洗自己的会阴的部位，可以起到预防感染的作用，而且每次同房以后，要注意个人的卫生，清洗会阴的部位。建议观察看一看，如果症状得不到好转，要及时的去医院检查尿常规，做出明确的诊断，必要时配合用消炎药物和通淋利湿的药物口服，如诺氟沙星胶囊和热淋清颗粒，效果都是比较好的，正常的病程需要1-2周的时间。"

语音时长01:18''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/06收听(78032)

女性小便刺痛尿不尽是怎么回事

小便刺痛通常来说常见于急性膀胱、尿道炎症。急性膀胱、尿道炎症在女性患者中发病率很高，一般是由于细菌感染造成的。引起急性膀胱尿道炎常见的细菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌。引起尿路感染的途径主要是通过逆行感染。女性患者尿道较短，一般细菌通过尿道进入膀胱黏膜，引起局部炎症反应，表现出小便刺痛、排尿不尽、尿频、尿急等症状，按压小腹部时疼痛症状加重。女性患者性生活频繁的话会使尿路感染的发病率更高。如果合并有妇科炎症，在性生活的过程中也会造成急性膀胱、尿道炎，从而引起小便刺痛、尿不尽等一系列临床症状。

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(15534)

女性尿频尿不尽是怎么回事

"女性尿频、尿不尽，建议化验尿常规。如果尿常规中有白细胞，则是炎症导致的，通过多喝水、多排尿可以改善，也可以增加抗菌素口服。如果尿常规中没有白细胞，可能怀疑膀胱过度活动症。膀胱过度活动症的患者，可能有精神因素，也可能与膀胱不停的收缩有关。建议精神上一定要放松，不喝刺激性的饮料，减少各种酒精类饮料的摄入量，每次排尿应该大于200ml，可以做尿流动力学检查，评估膀胱的储尿期功能，吃卫喜康可以改善尿频、尿急，一般需要2-3周的治疗时间。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/14收听(66196)

女性尿频尿不尽怎么回事

"女性出现尿频、尿不尽的情况，要排除是否有尿路感染，做尿液常规的化验，尿液常规如果提示白细胞计数，细菌计数明显升高，就提示有尿路感染，根据结果就可以给予相应的药物治疗，一般选用喹诺酮类比如左氧氟沙星胶囊，头孢类药物比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟等药物。如果对以上两种药物不敏感或者有过敏的情况，也可以选用克拉霉素、阿奇霉素和罗红霉素等药物，通过治疗症状很快就会减轻或者消失，治疗7-10天以后可以复查尿检，结果正常就提示感染治愈。假如是老年女性，甚至合并有糖尿病病史的患者，需要做彩超检查，泌尿系的彩超检查需要测残余尿量，看是否存在有膀胱收缩力减弱、排尿不畅的情况，如果残余尿量增多需要相应的进一步检查，需要做尿流动力学检查或者给予相应的药物治疗。"

语音时长01:45''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/08收听(48850)

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