北京大学第一医院
泌尿外科
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全麻2个小时，并非必须留置尿管，需要根据手术类型和时间、补液量，进行综合的评定，具体如下：
1、如果本身并不涉及膀胱，通常无需留置尿管；
2、如果只是小型手术操作，如全麻下胆囊切除，由于手术时间预计较短，并且补液量也不大，手术中患者产生的尿量不多，术后也能较快恢复，通常无需留置尿管；
3、如果预期手术时间较长，或者由于手术中麻醉的影响，需要进行输液，并且补液量较大，预计在2个小时内，产生尿量能达到400ml左右，通常需要留置尿管。由于麻醉状态下，患者无法自主排尿，正常的膀胱容量只有400-500ml。如果产生尿量过多，造成膀胱过度充盈，可能对膀胱的功能造成不利的影响，也可能导致患者麻醉清醒后，出现强烈的憋尿感，造成患者不适、疼痛。
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全麻2小时，目前一般的手术中镇静药、镇痛药时效均较短，若患者有不适，可以不插尿管，但特殊手术及... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/10/22播放(57240)
全麻2小时，目前一般的手术中镇静药、镇痛药时效均较短，若患者有不适，可以不插尿管，但特殊手术及...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/10/22播放(57240)
全麻是否插导尿管，取决于手术的大小、时间、种类，具体如下：1、如果手术比较大，手... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/07播放(88566)
全麻是否插导尿管，取决于手术的大小、时间、种类，具体如下：
1、如果手术比较大，手...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/07播放(88566)
全麻即全身麻醉。全身麻醉不一定要插尿管，根据不同的情况，选择是否留置导尿管。具体如下：...
全麻即全身麻醉。全身麻醉不一定要插尿管，根据不同的情况，选择是否留置导尿管。具体如下：
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(46314)
胆脂瘤全麻手术需要插尿管，因为胆脂瘤手术是在全身麻醉下进行，胆脂瘤位于桥小脑角区，此部位的血管、神经比较密集，手术比较复杂，手术所需要的时间较长，如果手术顺利，需要4-5个小时。如果手术困难、不顺利，可能需要6-7个小时，这么长时间如果不插尿管，患者在全身麻醉下没有任何意识，很容易造成尿液潴留，严重时可能会导致膀胱破裂，尿液渗入到腹腔，引起严重的化脓性腹膜炎等，因此必须插尿管，尿管一般在术后的第一天拔除。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(67958)
一般情况下，拔智齿全麻，基本上不需要插尿管，因为一般对于拔智齿，其实全麻拔智齿的情况很少。智齿... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(30615)
一般情况下，拔智齿全麻，基本上不需要插尿管，因为一般对于拔智齿，其实全麻拔智齿的情况很少。智齿...
胡永初│上海长征医院
2023/03/27播放(30615)
全身麻醉 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(46041)
2024/04/28播放(46041)
通常全麻会插气管导管，进行呼吸机的控制，多数情况下都在麻醉诱导后再插，能够尽量保证病人的舒适度... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(38087)
通常全麻会插气管导管，进行呼吸机的控制，多数情况下都在麻醉诱导后再插，能够尽量保证病人的舒适度...
2023/03/24播放(38087)
全麻插胃管主要是考虑到手术的安全性以及病人的舒适性，如果是做腹部的手术或者是做胃肠道的手术，因... 胡永初│上海长征医院 2023/05/08播放(28227)
全麻插胃管主要是考虑到手术的安全性以及病人的舒适性，如果是做腹部的手术或者是做胃肠道的手术，因...
2023/05/08播放(28227)
全麻期间要留置导尿管，目的是要了解病人的尿量，了解术中的液体输入量。特殊的手术，如泌尿外科手术... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/02/20播放(91460)
全麻期间要留置导尿管，目的是要了解病人的尿量，了解术中的液体输入量。特殊的手术，如泌尿外科手术...
2023/02/20播放(91460)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/17播放(73504)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
对于全麻手术先插尿管还是先麻醉的问题，需根据每个医院、每个科室和每个医生的习惯，不一而定。部分... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/27播放(43468)
对于全麻手术先插尿管还是先麻醉的问题，需根据每个医院、每个科室和每个医生的习惯，不一而定。部分...
2023/12/27播放(43468)
"全麻两小时还没醒，怎么回事？这个问题一般是家属在外面等候的时候会有这种疑问。全麻两个小时后没醒，这种病人有的是麻醉药物残留还没有代谢掉，还有的是循环系统没有稳定，所以还在麻醉的苏醒室，让病人稳定以后再回去病房，麻醉药物代谢没有完全代谢完的原因，有可能是因为手术时间做得很长，麻醉药物作用很长时间，麻醉了很长时间，所以药物需要很长的时间代谢。再有加上病人的体质，可能术前体质就不太好，然后经历了手术打击和麻醉的打击，所以病人在复苏过程当中需要比较长的时间。还有一个就是手术过程当中损伤比较大，甚至有的发生了大出血，所以病人在苏醒的时候需要一定时间，来输血、输液维持他的循环稳定，甚至酸碱平衡，电解质稳定，所以他需要更长的时间。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/18收听(70332)
全麻是否需要插导尿管，要根据具体的情况综合判断。全身麻醉之后，病人的意识丧失。所以要看手术时间... 胡永初│上海长征医院 2023/05/18播放(32251)
全麻是否需要插导尿管，要根据具体的情况综合判断。全身麻醉之后，病人的意识丧失。所以要看手术时间...
2023/05/18播放(32251)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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