肾结节如何治疗

2023-09-18 09:55播放 :

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肾脏结节的治疗,往往要根据结节的性质来进行处理,肾脏结节也就是肾脏肿物,可以有几种类型,一种是恶性,一种是良性,还有一种是可能存在内分泌功能的肿瘤。

1、恶性肿瘤:在肾脏肿瘤当中最常见的就是恶性肿瘤,尤其是肾透明细胞癌,占了肾脏肿物的95%以上。所以,当肾脏出现结节的时候,应当谨慎地进行处理,首先要行CT的平扫和增强扫描,来明确或者判断结节的性质。在肾癌当中,患者可能会有一些临床症状,这种症状最常见的就是无痛性的肉眼血尿,目前随着体检的普及,很多肾癌在早期的时候就会被发现,往往没有什么症状,所以说对肿瘤的判断非常重要,也改变了传统的治疗方法。在肾癌的治疗当中,首先就是手术治疗,过去讲究肾癌根治性的切除,现在随着肿瘤发展,越来越早期,通常行肾脏的部分切除;

2、良性肿瘤:对于肾脏良性肿瘤,根据肿瘤的性质进行处理,较早期的肿瘤,比较小的良性肿瘤,如果诊断明确,可以动态观察,暂时不需要处理,只有较大的良性肿瘤引起了临床症状,甚至出血、破裂等造成生命威胁的,要及时地行手术治疗,或者说介入栓塞治疗;

3、存在内分泌功能的肿瘤:有一小部分极少见的肿瘤,比如说肾素瘤,它有内分泌功能,会造成患者出现高血压等症状,所以对于这类肿瘤,应当积极地进行手术治疗。

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肾结节早期症状有哪些,怎么明确肾结节的性质

王伟首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/26播放(25261)

肾结节是怎么回事

"肾脏出现结节,这种情况在不同的检测仪器下面,那么表现是不一样的,对应的疾病也不相同,所以肾结节是否严重就要具体地分析是哪一种疾病,我们以最常见的超声检查和CT检查,来简单地予以说明。第一、如果是在B超检查时发现有高回声或者叫强回声,同时伴有声影的表现,一般都是结石或者是组织钙化,也就是含有钙的成分。如果在(肾)集合系统里面就是泌尿系统结石,如果在肾实质里面就是组织钙化,CT表现是一个CT值很高的结节。第二、如果是高回声,但是没有声影,在B超一般考虑是脂肪的成分,因为脂肪在超声下的表现是亮的,但是它没有声影。CT表现的时候在脂肪成分,是黑色的或者是很暗的颜色、CT值是负的,这个时候就可以确认是脂肪的成分。如果在肾实质里面出现这样的成分,就是血管平滑肌脂肪瘤,也叫错构瘤。它是肾脏的一种良性的肿瘤,一般直径在4cm以下的时候,绝大多数都是不用处理的,但是如果体积过大,超过4-5cm以上了,那就需要手术来进行处理,一般是要切除的,因为如果继续长大有出血的风险。第三、如果是在超声下发现有低回声这样的结节就要小心,这个时候一般要尽快地做CT的平扫和增强。如果确认是一个低密度的组织结节,同时CT增强又有强化,要注意除外是不是有恶性肿瘤的这种可能。恶性肿瘤的表现是在平扫的时候一般是比肾脏的密度要高一点,在增强的情况下要比肾脏皮质的密度要低一点的一个结节。第四、还有一些特殊的情况,比如曾经有过肾脏梗死的病人,也会出现局部在超声下的偏强回声,一般不是结节而是楔形的表现,肾脏出现结节大概就是这么几种情况。"

语音时长02:58''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(44674)

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