北京大学第三医院
神经内科
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颈动脉硬化如果是比较轻微,只是出现很小的斑块或出现颈动脉内中膜增厚,如果积极地进行预防和干预,一般不会影响患者寿命,一般使用他汀治疗。如果程度比较重,会给予阿司匹林治疗,如果患者斑块比较重,狭窄到70%以上,可能要进行手术干预,可以做颈内膜剥脱术或支架成形术。如果是存在颈动脉斑块的患者,如果是不稳定斑块,斑块有随时脱落的风险,这种斑块一脱落流到脑里,可能会造成相应梗死,如果是大面积梗死,可能就会影响患者寿命,患者预期寿命就会减少。因此,颈动脉斑块患者的寿命主要看斑块的稳定程度,还有后续是否能造成梗死和梗死面积的大小。总之,如果发现颈动脉出现了硬化,应该积极进行干预和预防,尽量延缓卒中事件的发生时间。
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"颈动脉硬化一般不会影响到人的寿命,颈动脉硬化早期往往只有斑块的存在,可以通过戒烟、戒酒、清淡饮食、适当运动、口服他汀类的降血脂药物,不仅可以很好的控制斑块形成,还有稳定斑块的作用。对于斑块较大者,可以同时口服1-2种抗血小板药物,控制斑块进一步进展,还可以避免斑块周围形成血栓。当斑块造成管腔重度狭窄,狭窄>70%或者是狭窄不足70%,但是斑块是一种不稳定性斑块,只要及时给予对症治疗,特别是进行颈动脉内膜剥脱,可以很好的改善颈动脉狭窄,也不会影响患者的生命。但是如果颈动脉狭窄较大或者是不稳定性斑块,一旦周围形成血栓或者血栓脱落、斑块脱落,可能会造成严重的脑梗塞,轻者会出现偏瘫、失语,严重的会影响到患者生命。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/20收听(40768)
颈动脉硬化是周身动脉硬化在颈部特殊的临床表现。颈动脉硬化和周身动脉硬化一样,是一个缓慢发展的过程,不出现严重的并发症,一般不会影响人的寿命。但是颈动脉硬化斑块由于受到颈部血流剧烈的冲击,有可能会有斑块的脱落。如果颈动脉硬化斑块通过血流脱落到脑部血管,造成脑部血管的栓塞,有可能形成脑梗,形成偏瘫,甚至危及生命,这时候就会影响到人的寿命。对于轻度的颈动脉硬化,可以采取保守治疗,降低血压、血脂、血糖。通过口服抗血小板药物、降脂药物,定期监测动脉硬化的发展。对于严重的颈动脉硬化,狭窄率超过50%,有明显的临床症状,或者狭窄率超过70%,即使没有症状也建议去血管外科,让医生决定是否需要手术治疗,解决动脉硬化狭窄的问题,避免出现动脉硬化斑块造成脱落,影响病人的寿命。
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(87308)
颈动脉硬化,是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。颈动脉硬化早期首先表现为内膜增生,逐渐形成斑块,... 郭宏杰│北京大学第一医院 2023/02/23播放(72178)
颈动脉硬化,是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。颈动脉硬化早期首先表现为内膜增生,逐渐形成斑块,...
郭宏杰│北京大学第一医院
2023/02/23播放(72178)
"颈动脉硬化指的是颈动脉发生了动脉粥样硬化,是全身动脉粥样硬化的一部分。它可以引起头晕,甚至是脑梗塞的症状。预防是其关键的,良好的生活习惯,戒烟,控制好血压、血糖、血脂,加上适当的运动,可以延缓动脉硬化的进展;口服阿司匹林、他汀类的药物,从药理上延缓动脉硬化的发生;如果出现了颈动脉的狭窄相关的症状可以进行手术治疗,介入治疗最为优选。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(28842)
"什么是颈动脉硬化?颈动脉硬化顾名思义就是颈动脉弹性减退了或者出现了粥样斑块。颈动脉的硬化,通过颈动脉超声检查可以诊断出来,年纪越大越常见。颈动脉硬化的时候,可以出现颈动脉的供血不足,在老年人当中有了颈动脉硬化或者有了斑块,还可以使缺血性的脑卒中明显地增加。所以一旦有了脑血管病,一般都会推荐做颈动脉B超检查,看看有没有颈动脉硬化,有没有动脉的粥样斑块或者有没有颈动脉的狭窄这些情况存在。另外颈动脉也是冠状动脉病变的重要的窗口,从颈动脉的形态来推测冠状动脉有没有硬化,有没有可能存在冠心病的情况。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(71734)
"颈动脉是通往大脑重要的动脉,颈动脉硬化主要会影响到大脑的供血。轻度的颈动脉硬化一般没有什么明显的症状,通过做颈动脉血管的彩超检查可以发现动脉粥样硬化,血管壁上有斑块形成、血管的弹性变差。中度的颈动脉硬化会有明显的血管的狭窄,跟斑块的形成比较多、而且比较大有关系会造成血管壁的狭窄,就会影响大脑的供血而出现头晕等症状。如果是重度的颈动脉硬化,血管的狭窄会更加的严重,血管的狭窄程度会超过60%就会造成大脑供血严重不足而容易出现短暂性的大脑缺血发作,主要表现为突然的言语不清、一侧眼睛视物不清或者一侧肢体活动不灵等症状。1-10分钟左右会自行缓解,最长不超过24小时,属于中风的先兆需要引起高度重视。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(15328)
"颈动脉硬化是血管老化的一种表现,是由于年龄的增长,血管中层弹性纤维降低、血管顺应性降低、血管硬度增加,就称之为动脉硬化。动脉硬化会造成动脉硬化的粥样斑块,久而久之,会导致血管的狭窄,甚至闭塞,甚至会诱发形成动脉的扩张性疾病,如动脉瘤等。因此,患有动脉硬化,需要从日常的饮食开始注意。颈动脉硬化的患者,注意平时低盐、低脂饮食,要多吃新鲜的水果、蔬菜,多吃优质蛋白。还要配合运动,不能暴饮暴食,合理饮食、营养均衡。尽量少吃油炸、烟熏等食物,需要多吃以清蒸、清炒等为主要烹饪手段的食物,也不要摄入过多的油脂,以清淡饮食为主。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(76420)
"颈动脉硬化临床症状主要包括有:第一、是颈动脉狭窄引起脑部缺血症状,即短暂性的脑缺血发作,患者突然出现一过性的语言不能、对侧偏瘫及偏身麻木,往往出现同侧眼睛黑朦、视物模糊,第二、颈动脉突然闭塞引起的缺血性脑卒中,脑部组织出现严重的坏死,出现脑梗死,患者出现永久性偏瘫、失语,甚至昏迷、死亡。第三,颈动脉硬化、狭窄甚至慢性闭塞后,也可以没有明显的症状,或仅有头晕、记忆力减退等症状,主要由于一侧颈动脉慢性闭塞,可通过另一侧颈动脉、基底动脉、脑膜动脉的侧枝循环代偿,解决了缺血的问题。颈动脉粥样硬化常与油腻饮食、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟饮酒有关,建议患者定期检查颈动脉彩超,及时发现颈动脉斑块或狭窄,长期口服阿司匹林肠溶片等药物,控制病情发展。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(66220)
颈动脉硬化是因为颈动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄甚至闭塞,会引起头晕、头痛、耳聋、眼睛视物模糊,也会导致的颈部的疼痛或者四肢的麻木。关于颈动脉硬化的治疗,如果症状比较轻,可以采用保守治疗的方式。对于内科基础疾病有高血压、糖尿病、高血脂这些疾病,要积极的控制三高的症状。同时也要吃阿司匹林、氯吡格雷抗血小板的药物和调脂的药物,能够稳定颈动脉粥样硬化的斑块,延缓颈动脉硬化斑块的进展。如果出现了症状或者颈动脉硬化导致狭窄的大于75%,可以采用介入的方式进行治疗,能够扩张管腔,使动脉硬化的血管达到或者接近正常管腔的直径,能够减轻病人的症状。
2018/11/04收听(39004)
"颈动脉硬化都是由于高血压、高血糖、高血脂等基础疾病,或者不良生活习惯、吸烟、高脂饮食导致动脉硬化,从而形成脂样斑块沉积。颈动脉硬化后很容易造成斑块脱落形成脑梗,所以颈动脉硬化治疗分为以下几个方面:1、基础病的控制,包括高血压、高血糖、高血脂的控制。2、好的生活习惯包括戒烟、低脂饮食,适当锻炼。3、抗血小板药治疗,如阿司匹林、波立维以及降血脂药治疗,如阿托伐他汀。狭窄到一定程度,如狭窄率>75%还是建议尽早手术治疗,手术包括颈动脉支架成形或颈动脉内膜剥脱术,以防止脑梗死发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(90600)
颈动脉硬化是常见的心血管病危险因素,某些饮食 李琳│中日友好医院 2023/03/17播放(47192)
李琳│中日友好医院
2023/03/17播放(47192)
"颈动脉硬化的锻炼方式取决于年龄,如果年龄是50岁左右的中青年,最佳的锻炼方式是慢跑。如果年龄较大在60岁以上,可以选择散步、打太极拳等有氧运动。无论是哪种运动,一般建议每天坚持30分钟左右,以走路为例,走路作为一种全身性的运动,可以使大脑皮层兴奋,抑制和调节过程得到改善,从而起到消除疲劳、放松、镇静、清醒头脑的效果,同时又将全身大部分骨骼肌肉运动起来,使人的代谢活动增强,促进血流通畅的作用。人在运动时还会心跳加快,心率增加后,持续循环就会增加,血流速度也会增快,就避免血液淤滞,避免血液与动脉内膜接触的时间,可以很好的减少动脉硬化进一步进展。"
2020/07/09收听(59108)
"颈动脉硬化是否严重取决于颈动脉硬化狭窄的程度,具体情况如下:1、患者如果只是单纯的颈动脉轻度的硬化而没有血管严重的狭窄,那不严重,这种可能是因为年龄的增长引起的动脉硬化;2、如果患者既往再有高血压、糖尿病、高脂血症这些疾病,此时出现了颈动脉硬化,而且血管的狭窄程度比较重,随着患者动脉硬化的这些危险因素的持续存在,动脉硬化会进一步加重,那么患者发生缺血性的脑血管病的风险的几率非常大,所以说就比较严重。患者应该从生活方式、药物方面来进行调整,生活方式就是要低盐、低脂饮食,避免任何能够加重动脉硬化的危险因素以及要戒烟、限酒,启动脑血管病的二级预防用药,比如说口服阿司匹林,使用他汀类的药物调脂、稳斑、保护血管内皮等。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(66648)
"颈动脉出现了动脉粥样硬化,会导致颈动脉的血管管腔出现狭窄或者闭塞。如果出现了这种情况,会引起头部的供血不足,脑组织会出现缺血的现象,出现头晕、头迷或者视物不清这些情况,甚至是耳聋。出现了这些情况,需要对颈动脉进行检查,最简单的就是超声检查,利用超声波对颈动脉进行进一步的探查,看颈动脉是否有动脉硬化,是否有狭窄或者闭塞的情况。如果出现了颈动脉粥样硬化,一定要去积极的治疗,治疗方式目前有药物治疗,也有手术。内膜剥脱术还有颈动脉内支架植入术,这些都是非常好的治疗方式。"
2018/11/08收听(15712)
颈动脉硬化是正常人体机能逐渐老化的过程,如果出现这种情况的人年龄较大,且没有不良嗜好,血压、血脂、血糖均正常,不需要进行治疗。如果病人存在血管的狭窄或闭塞,以及出现临床症状,这种情况应进行积极的治疗,主要是戒除不良嗜好,包括吸烟、饮酒以及对血糖、血压、血脂的控制,必要时可以通过手术或介入的方式使颈动脉闭塞或狭窄的情况复通,恢复血运。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(13484)
颈动脉硬化,可以进行以下治疗: 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/22播放(64660)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/22播放(64660)
颈动脉硬化治疗前首先要分清楚颈动脉硬化所处阶段,如果不存在狭窄,对症处理血脂、血糖等基础问题即... 阳普根│宜春市人民医院 2023/10/19播放(91030)
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2023/10/19播放(91030)
颈动脉硬化是非常常见的疾病,颈动脉是供应大脑的非常重要的血管,颈动脉硬化随着颈动脉硬化程度的不... 赵志青│上海长海医院 2023/04/30播放(70886)
颈动脉硬化是非常常见的疾病,颈动脉是供应大脑的非常重要的血管,颈动脉硬化随着颈动脉硬化程度的不...
赵志青│上海长海医院
2023/04/30播放(70886)
"颈动脉硬化可以进行保守治疗和手术治疗。颈动脉硬化不严重的情况下,没有引起相关的症状,可以先进行保守治疗,戒烟,控制血压、血糖、血脂,保持良好的生活习惯,是抑制动脉硬化进展的重要因素;如果出现了神经系统相关的症状,需要进行进一步检查,了解动脉硬化的病变程度和性质;如果能够进行介入治疗,保持颈动脉的通畅,可以首选介入治疗。"
2017/08/10收听(80124)
"颈动脉硬化检查现在主要是以彩色多普勒超声为主,而且是临床当中首选无创性的颈动脉检查手段,彩色多普勒超声是通过检测颈动脉内膜中层厚度,来断定是否有颈动脉的硬化以及狭窄,正常颈动脉内膜中层厚度是小于1mm,如果介于1-1.2mm为内膜增厚,1.2-1.4mm为斑块形成,大于1.4mm为颈动脉狭窄。此外,颈动脉彩色多普勒超声还会根据形态和回声特点来判断斑块,可以将斑块分为四大类,即一类低回声质软性软斑,二类是中等回声,富含胶原纤维组织的扁平斑块,三类是强回声伴声影的钙化性硬斑块,四类回声强弱不等的溃疡型混合斑块,其中软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是临床当中引起脑梗的重要原因之一。"
2020/05/25收听(54712)
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