浙江省人民医院
泌尿外科
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膀胱癌经过电切以后,膀胱肿瘤往往在膀胱壁上面会有所脱落,所以在膀胱黏膜特别是电切过的手术创面,它的种植转移和再复发比例会较高,所以常规会通过化学药物,即化疗药灌到膀胱内,来杀伤停留在膀胱黏膜表面的肿瘤细胞以降低复发率。选择的药物也很多,如原来的丝裂霉素、卡介苗。护理包括以下两个方面:1、避免污染:在插导尿管、灌注时彻底进行消毒,避免治疗带来污染;2、药物管理:使用药物管理对膀胱c生的刺激,可以预期用消炎痛、α受体阻滞剂进行预防处理,从而术后尿频、尿痛的发生率会较低。另外,注意观察一下药物引起的血尿。
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"膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗的药物常选择的有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨等等,膀胱灌注化疗的效果与尿液的pH值、化疗药物作用时间、化疗药物的剂量和化学药物的浓度都相关,其中化疗药物的浓度比化疗药物作用时间更为重要,一般通过导尿管灌入膀胱后保留0.5-2小时。尽量采用术后即刻灌注化疗,能够杀灭手术当中播散的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞,能够大大降低复发的几率。但是如果手术当中膀胱穿孔,或者手术以后出现严重的肉眼血尿,通常应该等血尿或者穿孔愈合以后再进行灌注化疗。对于中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌,在即刻化疗后应该接受后续的灌注治疗。对于高危险性的非肌层浸润性膀胱癌,也可以考虑实行膀胱灌注免疫治疗,常用的药物是卡介苗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07收听(28030)
对于膀胱癌术后采用膀胱灌注化疗的治疗方法,最主要用于治疗非肌层浸润性膀胱癌。一般而言,膀胱分成... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/23播放(26564)
对于膀胱癌术后采用膀胱灌注化疗的治疗方法,最主要用于治疗非肌层浸润性膀胱癌。一般而言,膀胱分成...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/23播放(26564)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术,且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗,一般来讲... 马振│天津市第三中心医院 2023/03/20播放(76986)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术,且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗,一般来讲...
马振│天津市第三中心医院
2023/03/20播放(76986)
保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/14播放(83348)
保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/14播放(83348)
膀胱癌,特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后,大多数需要给患者做膀胱灌注化疗,通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/01/08播放(75480)
膀胱癌,特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后,大多数需要给患者做膀胱灌注化疗,通过膀胱灌注化疗可...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/01/08播放(75480)
所谓的膀胱灌注化疗就是将化疗药物灌注入膀胱腔内的一种局部的治疗方法,目前临床上一般用于膀胱癌术... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(25339)
所谓的膀胱灌注化疗就是将化疗药物灌注入膀胱腔内的一种局部的治疗方法,目前临床上一般用于膀胱癌术...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(25339)
如果膀胱癌患者进行膀胱灌注化疗,则维持灌注化疗需要持续一年以上,可以采用手术以后即刻膀胱灌注,每间隔一周左右膀胱灌注1次,共计灌注8次,然后改为每月灌注1次,共计灌注10次,完成全疗程的膀胱灌注化疗。但也有个别医学中心采用术后即刻膀胱灌注1次,每隔一周维持灌注1次,连续8次,每隔两周灌注1次,维持4次以后每隔一月灌注1次,维持8次,达到膀胱灌注化疗的全过程,也有极个别的医学中心采用维持灌注两年进行膀胱的灌注化疗。所以最好到当地医院遵照医嘱按一定的疗程进行灌注,医生会根据患者膀胱癌的病理类型、侵犯程度及肿瘤的范围等决定灌注的时间,同时不同的化疗药物灌注的周期略有差别,最好遵照医嘱进行灌注。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/12收听(21360)
"一般膀胱癌手术以后,进行膀胱灌注化疗原则上需要维持灌注1年以上,需要按照一定的周期来进行灌注。比如手术后即刻膀胱灌注需要在24小时内完成。其后维持膀胱灌注,早期需要间隔1周左右灌注1次,后期需要间隔15-30天左右灌注1次,然后逐渐过渡到间隔30天左右灌注1次,维持1年需要遵照手术医生的医嘱来进行执行。也有部分的患者需要维持灌注1年以上,比如维持灌注24个月或者18个月等,都需要遵照医嘱来执行,进行膀胱灌注化疗有助于降低膀胱癌的复发概率。如果使用特殊的药物灌注,还可以降低膀胱复发以后肿瘤的分级。所以是膀胱癌非常重要的治疗措施,必须严格遵照医嘱,按照一定的规律来进行规律维持膀胱灌注化疗,达到降低复发的目的。"
2020/03/04收听(17388)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段,膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面:一、局部刺激,这是灌注化疗后最常见的毒副反应,化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛,有的还会出现出血性膀胱炎,可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应,这也是常见的一种不良反应,临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振,有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制,膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应,主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降,严重的可以出现出血和感染。"
2020/02/10收听(78042)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物,但由于药物在膀胱内贮存时间较短,不会产生如同注射或口服化疗药物的全... 满立波│北京积水潭医院 2023/06/02播放(92072)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物,但由于药物在膀胱内贮存时间较短,不会产生如同注射或口服化疗药物的全...
满立波│北京积水潭医院
2023/06/02播放(92072)
膀胱癌灌注化疗的流程:1、患者需要取得膀胱灌注化疗的药物交给医生或者护士进行化疗药物的配制,配置完毕以后患者需要进行导尿处理。2、患者仰卧在灌注床上并暴露外生殖器部位,由医生或者护士插入一根无菌的导尿管。插入导尿管后见到尿液流出,则证实管道已进入膀胱。3、这时将配制好的化疗药物通过这根导尿管灌注入膀胱之内、然后冲洗管路,拔除导尿管,此时化疗药物已经进入患者的膀胱之内并保留在膀胱之内。4、患者需要采用仰卧位、侧卧位、俯卧位各15分钟左右,以保证化疗药物均匀的涂抹在膀胱的各个侧壁之上,以保证膀胱内完全被化疗药物所充满。5、遵照医嘱保留0.5-2小时之内,然后自行排尿将化疗药物排出体外,即完成膀胱灌注化疗。
2020/04/09收听(87978)
"膀胱癌进行膀胱灌注化疗,在饮食上应注意:1、避免饮酒,在治疗的期间都避免饮酒,以免造成酒精对多系统的损害和血管内皮的损害而产生相应的副作用,需要在日常饮食中保持一定的热量和一定蛋白的摄入。虽然膀胱癌的灌注化疗只是一种局部治疗,不会引起骨髓抑制或者其他的化疗副反应,但在化疗期间都可以造成化学性的膀胱炎或者造成慢性感染的风险。所以保持一定的热量,保持一定的蛋白摄入以后有助于增强体质,起到抵御可能存在感染的作用。2、可以适当多食用一些富含维生素的水果,比番茄、橘子、橙子、西瓜等,这些食物之中服含有多种维生素,同时还富含有较多的水分,还可以起到利尿的作用。"
2020/08/11收听(96432)
膀胱灌注化疗,通常有如下3大类副作用:1、尿路刺激症状: 翁小东│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(25557)
膀胱灌注化疗,通常有如下3大类副作用:
1、尿路刺激症状: 翁小东│武汉大学人民医院 2023/09/15播放(25557)
翁小东│武汉大学人民医院
2023/09/15播放(25557)
"膀胱灌注化疗的副作用包括:1、膀胱刺激症状,膀胱灌注化疗时化疗药物对膀胱黏膜都具有一定的刺激性,所以在灌注期间会出现明显的尿频、尿急,甚至小腹部疼痛的症状,部分患者可能因为疼痛而无法耐受灌注,需要暂停灌注或者改用其它药物进行灌注。2、血尿,灌注以后可以出现局部黏膜破溃造成出血,出血可能来源于膀胱,也可能来源于尿道,因为每次膀胱灌注过程中都需要插尿管,增加了尿道损伤的风险性。3、膀胱灌注化疗以后可以出现化疗的副反应,比如出现恶心、呕吐或者使用特殊类型的膀胱灌注化疗药物,还可以引起些相关性的疾病,临床上如果使用卡介苗进行膀胱灌注,有可能会增加患者患有结核的概率。"
2020/01/08收听(21790)
膀胱癌灌注化疗,是将化疗药物通过尿道注入膀胱内,使药物作用于膀胱粘膜,从而避免膀胱癌的复发,其... 胡浩│北京大学人民医院 2023/02/03播放(91036)
膀胱癌灌注化疗,是将化疗药物通过尿道注入膀胱内,使药物作用于膀胱粘膜,从而避免膀胱癌的复发,其...
胡浩│北京大学人民医院
2023/02/03播放(91036)
"膀胱癌膀胱灌注以后饮食上并没有特殊的禁忌,膀胱灌注只是一种局部化疗,并没有进行全身的化疗,所以一般不会出现明显的消化道或者胃肠道的副作用,建议以清淡易消化饮食为主,比如日常生活中所吃的米饭、蔬菜、面条或者少量食肉食产品等都可以。原则上在灌注药物期间不能饮酒,同时要保证一定的饮水量,但是在灌注当天不要过多的饮水,膀胱灌注药物以后需要在膀胱内保留灌注至少30分钟以上,如果过多的饮水可以造成尿频或者尿液稀释的现象,等待灌注完毕结束以后可以适当的多饮水、多排尿。同时在治疗的过程中应该尽量避免选择刺激性的食物或者海鲜制品等,以免造成排尿的不适感或者灌注以后膀胱局部的刺激等。"
2020/02/21收听(58816)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面,防止肿瘤复发,它主要的副作用有3个,具体如下:... 杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/08/02播放(93710)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面,防止肿瘤复发,它主要的副作用有3个,具体如下:...
杨勇│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/08/02播放(93710)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱,在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法,属于腔... 张红云│临汾市中心医院 2023/05/08播放(74898)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱,在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法,属于腔...
张红云│临汾市中心医院
2023/05/08播放(74898)
膀胱灌注化疗是膀胱癌在保留膀胱手术后,也就是经尿道手术后的一个标准的治疗方法。膀胱灌注的化疗步... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/11/16播放(49988)
膀胱灌注化疗是膀胱癌在保留膀胱手术后,也就是经尿道手术后的一个标准的治疗方法。膀胱灌注的化疗步...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/11/16播放(49988)
膀胱灌注因为要用到化疗药物,也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内,膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最... 江皓│浙江医院 2023/03/31播放(92440)
膀胱灌注因为要用到化疗药物,也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内,膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最...
江皓│浙江医院
2023/03/31播放(92440)
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