老年人头晕是由什么引起的

2023-03-16 16:13播放 :

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老年人头晕的原因，要根据头晕的类型，包括头部昏沉感，以及天旋地转的眩晕等进行判断，具体分析如下：

1、头部昏沉感：建议关注老年人的睡眠，以及血压控制的情况。如果睡眠不足，会出现头晕现象，如果血压过高或过低，也可能会引发头部昏沉感；

2、眩晕：可能是由外周或中枢的病因引起。外周疾病，如耳石症的发作，可以表现为剧烈眩晕。中枢的原因，如小脑或脑干的梗塞、出血等脑血管病的原因，均可能引起老年人眩晕的感觉；

3、抑郁等情绪的躯体化表现：除上述客观病变导致的头晕外，如果老年人反复有头晕的感觉，但经上述检查，比如血压控制较好，也没有眩晕症状，则需考虑是否存在抑郁等情绪的躯体化症状。可能需要针对焦虑、抑郁的情绪，给予药物治疗，以更好地治疗头晕症状。

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老年人为什么老是头晕

"老年人头晕，我们通常需要分情况来考虑，当我们年纪变大的时候，老年人的脑部的供血会发生改变，从而发生供血不足的情况。如果出现供血不足，那就会导致老年人的常见的头晕。当然还有其他的情况，比如说老年人会有高血压的情况，如果有高血压也可以引起头晕的情况出现，当然也不能排除一些耳源性的疾病。比如常见的美尼尔氏症、耳石症，当然这些通常是发生在年轻人身上，老年人相对比较少一点。但是我们也需要注意，也需要鉴别一下。当然就是如果老年人发生头晕的时候，我们还是需要及时的送到医院，由医生进行检查。"

语音时长01:17''

丁宇轩│中国人民解放军总医院

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朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院

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"有时候这个疾病的判断还是需要专科的大夫。所以如果有头晕的情况大家可以就诊神经内科。头晕的时候，即使有血压增高，也不太建议大家就诊心血管病科，而要就诊神经内科。因为头晕分中枢性的头晕和周围性的头晕。周围性的头晕，就是老年人有感冒受凉的情况，出现持续性的眩晕、走路不稳，可能考虑有没有前庭神经元炎；如果合并有耳鸣或者听力下降，要考虑有没有耳源性的眩晕；如果老年人头晕又合并听力下降，耳朵有闷胀感，要考虑有没有美尼尔氏病；如果头晕跟体位有明显的变化，一次头晕的时间不超过1分钟，尤其是体位变换的时候容易诱发，有视物旋转，要考虑有没有良性位置性眩晕，也就是BPPV；还有前庭型偏头痛，病名叫偏头痛，会造成头晕的偏头痛。中枢性的眩晕，最常见的就是脑梗死或者是出血性的脑出血，肿瘤、炎症方面所有的情况。建议老年人出现头晕的情况下，可能当时会有后循环缺血，血压代偿性的升高而引起的血压增高，这个时候不能盲目的降压。打个比方，如果是楼上水供不上去，压力泵要提升压力，如果这个时候把压力泵撤下来，那楼上的水就更供不上去了。所以建议如果老年人出现头晕、血压高，如果不是高的特别厉害，没有心脏方面的问题，100/180mmHg这种情况下暂时先不要降压，先去神经内科就诊。"

语音时长02:46''

程度│郑州大学第五附属医院

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胡小军│武汉科技大学附属普仁医院

2023/09/30播放(88168)

老年人头晕如何治疗

"老年人头晕，应该分析原因，针对不同的原因进行相应治疗。常见原因就是脑供血不全发作，主要是高血压病、糖尿病。对于高血压病、糖尿病，应该控制患者血压，使血压保持平稳，控制血糖。对于老年人血管动脉粥样硬化，可以服软化血管的药物，还要服降血脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀，降低血液粘稠度。老年人有睡眠障碍，睡觉不好，应该做心理疏导，让患者放松心情，睡眠有规律，睡前可以泡脚、梳头，或者喝一杯牛奶。也可服中成药，如心神宁片、安神补脑液、养血清脑颗粒、谷维素等。若入睡困难，也可以用安眠药，小剂量服用如艾司唑仑、阿普唑仑。针对不同病因，若是因为颈椎病，可以做物理治疗，通过对病因治疗来改善头晕症状。"

语音时长01:57''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/07/05收听(33046)

老年人头晕怎么治

"老年人头晕，最常见的原因是后循环缺血，也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断，并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内，患者应当尽量卧床休息，因为活动之后往往会加重头晕，严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物，主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物，主要是阿司匹林、氯吡格雷等；活血化瘀的药物，主要是中成药类的，如疏血通、舒血宁等；调脂、稳定斑块类的药物，主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗，可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗，如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"

语音时长01:24''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/01/13收听(87324)

老年人头晕怎么治疗

"老年人头晕可以由多种疾病引起，最常见的病因为高血压和脑血管疾病。高血压的患者可以出现头晕，但不伴有耳聋、耳鸣及视物旋转，不伴有神经功能缺损的症状和体征，可给予降血压药物治疗。临床上常用的降血压药物主要有氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利等。脑干、小脑梗死和出血的患者也可以出现头晕，常伴有神经功能缺损的症状与体征。其治疗主要是给予相应的病因治疗。美尼尔病、耳石症的患者也可以出现头晕，患者往往伴有耳聋、耳鸣、恶心、呕吐，常常有视物旋转，临床上主要给予对症治疗。后循环TIA的老年人，也可以引起发作性的头晕，临床上主要给予调脂、稳定斑块、抗血小板聚集治疗，以防止脑梗塞的形成。"

语音时长01:52''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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老年人老是头晕怎么回事

"老年人老是头晕，有可能是脑供血不足所引起。常见的原因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖和高血压。动脉粥样硬化，使管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差。如果血压升高时容易引起血管内膜损伤，容易使血液中的有形成分聚集血管壁，从而可能会加重动脉粥样硬化的发生。高血脂和糖尿病时，血液粘稠度增加，血流速度缓慢，容易引起脑供血不足，包括颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足时，患者一般表现为大脑缺血缺氧，可以出现眼前发黑、偏侧肢体感觉障碍和运动障碍。椎基底动脉系统供血不足时，患者一般表现为小脑脑干缺血缺氧，患者可以出现头晕，平衡障碍和共济失调。另外也可能是由于老年焦虑症、老年抑郁症所引起。如果考虑是老年焦虑症时，患者同时可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，也可以出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难。老年抑郁症的患者，同时可以出现情绪低落，对任何事物不感兴趣，同时也可能会出现睡眠时容易醒等等。"

语音时长01:38''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(49202)

老年人总是头晕怎么办

老年人总是出现头晕，大多数是椎基底动脉系统供血不足所引起，应检查颈部血管彩超或者头颈CTA，以明确颅内或者颈部血管情况，可以口服西比灵、银杏叶滴丸改善血液循环治疗，同时口服维生素E软化血管治疗。也可见于高血压的患者，应监测一下血压，如果血压升高可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗。另外血压过低时，也可能出现头晕。也可见于焦虑症或者抑郁症，老年人焦虑症和抑郁症临床上比较常见。焦虑症的患者可以出现焦虑、烦躁、不安、惊恐、害怕，同时可能出现头晕、头昏，也可以出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难，有些患者可以出现头胀、腹胀、腹泻等等。老年抑郁症患者可以出现睡眠时容易醒，也可以出现睡眠时做梦较多，同时也可以出现头晕、恶心、呕吐，也可能出现对任何事物不感兴趣以及情绪低落等。焦虑症的患者主要是口服坦度螺酮、丁螺环酮抗焦虑治疗，抑郁症的患者一般口服西酞普兰进行治疗，也可以应用黛力新。黛力新具有双向调节作用，既适用于焦虑症的患者，也适用于抑郁症患者。

语音时长01:41''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/06收听(29404)

老年人突然头晕是怎么回事

"老年人突然出现头晕的症状，可能是脑血管疾病引起，比如小脑或者脑干部位的梗死，患者会出现头晕，同时还会伴有指鼻不准、平衡功能障碍、恶心、呕吐等症状，要及时的做头部CT或者头部磁共振的检查来明确。另外老年人突然出现头晕，也不排除是周围性眩晕引起的，如果与头的位置变化有关系，头晕呈短暂的发作，伴有视物旋转，要考虑到是耳石症引起。老年人突然出现贫血，也会导致患者出现头晕的症状。如果头晕，伴有耳鸣、耳闷的症状，伴随着多次发病以后听力下降，考虑梅尼埃病引起。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/26收听(95710)

老年人头晕是怎么回事

"老人头晕需要考虑一些常见的疾病，比如高血压，当血压急剧升高达到了180mmHg，低压110mmHg甚至稍微增高，比如高压140mmHg，低压达到90mmHg，部分患者都可能产生头晕，应该立即测量血压，确实是血压升高了就应该给予降压治疗。还需要考虑常见的，比如脑血管病引起的头晕，无论是缺血性脑血管病，或者脑出血所导致的头晕，都应该及时的到神经内科就诊，进行必要的头部CT和核磁检查进行确诊。其他的头晕，比如长期卧床患者，无论是全身营养不良还是贫血，以及伴有肝肾功能的长期的损伤，都可能导致老年朋友的头晕。其他一些疾病，像老年痴呆、帕金森病等，还有很多内科疾病，都有可能让老人产生头晕的感觉，因此一旦发生头晕，尽早到内科和神经内科去全面的检查，合理的诊治。"

语音时长01:49''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(11834)

老年人经常头晕怎么回事

"老年人经常头晕，首先要分辨是真性的眩晕，还是假性的眩晕。存在自身或对外界环境空间位置的错觉，是真性眩晕。而仅有一般的晕动感，并无自身或外界环境空间位置触觉，称为假性的眩晕，具体如下：1、假性眩晕：多见于高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭等心血管疾病；也可见于眼部疾病，眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍；还可见于内分泌代谢疾病，如低血糖、糖尿病、尿毒症、中毒感染和贫血等。2、真性眩晕：分为周围性眩晕与中枢性的眩晕。周围性的眩晕是由前庭感受器及前庭神经颅外段病变所致，见于迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、梅尼埃病、乳突炎、咽鼓管阻塞者、外耳道耵聍的。中枢性眩晕为前庭神经颅内段前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑、大脑皮质等病变所致，见于椎-基底动脉供血不足<\/em>、颈椎病小脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、第四脑室肿瘤、颞叶肿瘤、颞叶癫痫等。周围性眩晕多有前庭功能试验无反应或反应减弱，中枢性眩晕无前庭功能的改变，有头CT或磁共振及脑血流图的特征性改变。"

语音时长02:05''

陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/22收听(31246)

老年人头晕什么原因

"老年人头晕，这种情况首先考虑是由于脑梗塞造成的。因为正常大脑活动需要足够量的血液循环，如果大脑某处血管一旦发生阻塞，就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死，形成脑梗塞，出现头晕、头疼、恶心、呕吐、流涎、偏瘫等。需要到医院做头颅CT或核磁共振，明确诊断。这样的患者，一般都伴有脑动脉硬化病史，需要监测血压、血糖、血脂。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜。低盐、低脂饮食，戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。多参加一些户外活动，提高身体免疫力。"

语音时长01:08''

支娜│锦州市中心医院

2018/09/25收听(43432)

01:43

老年人头晕怎么办

老年人头晕可由多种因素引起，具体处理方法如下：

1、测量生命体征：老年人头晕，首先...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/18播放(57682)

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老年人头晕是怎么回事

老年人头晕原因比较复杂，最常见一大类疾病是和前庭系统有关的疾病，尤其是外周前庭疾病。因为老年人...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2023/09/10播放(50498)

老年人头晕怎么办？

"老年人头晕，首先要重视的是老年人的头晕大部分是脑供血不好，脑血管的问题有关。这种情况一定要去医院找医生，给他来做一些检查，判断一下他的脑血管的问题、颈部血管的问题，这些情况往往是要吃药的。除此之外，在家里边吃东西的时候，当然是低盐、低脂，糖尿病型的饮食要好一点，或者更专业点，叫地中海的饮食，我们可以在网上找一下，什么叫做地中海饮食，其实就是高蛋白、瘦肉、蔬菜、水果，避免油腻、盐、油。"

语音时长01:06''

李伟│成都市第三人民医院

2018/01/05收听(58448)

老年人头晕怎么办

"头晕是很常见的临床症状，引起头晕的原因有很多，常见的原因有感冒、贫血、低血糖、血压的高低变化、脑血管疾病、休息不好，都能够引起头晕症状。老年人的头晕需要引起重视，大部分是由脑血管的问题引起的，比如脑动脉供血不足、脑动脉硬化、脑血管痉挛都有可能引起。需要根据临床症状加上辅助检查，相互鉴别，相互排除，建议前往医院做常规检查，比如血压的监测以及查血常规、血脂、血糖及血粘稠度，完善脑电图、脑血流图、颈部X线等。经过神经内科医生系统查体，查明病因，针对性治疗，平时生活中需要低盐、低脂饮食，糖尿病患者还要做到低糖饮食。"

语音时长01:26''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/24收听(94958)

老年人头晕是什么引起的

"老年人头晕有很多原因，血压过高可能会造成头晕，但是血压过低同样也会导致头晕。在血压过低的条件下，大脑处于低灌注状态，与头晕相关的一些部位，比如小脑、脑干、前庭的血供不好也会出现头晕症状，所以并不是血压高才会头晕，那么血压过低导致脑灌注不足，也会造成头晕。此外，一些外周的前庭器官的病变也会导致眩晕，比如良性位置性眩晕，可能是耳石脱落导致耳内平衡被打破，会造成头晕，这种头晕跟头位改变的关系很大。所以高血压导致头晕只是头晕的一方面。除此之外，还有很多原因都可能导致头晕，需要结合具体的情况来分析。"

语音时长01:09''

母艳蕾│北京医院

2020/05/25收听(66204)

01:44

老年人头晕怎么治疗

病人头晕到门诊以后，要分清楚病人是头晕还是眩晕。头晕只是老百姓俗称的头昏沉，老年人多见高血压导...

马丽娜│海口市人民医院

2023/07/27播放(74884)

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