首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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频繁存在尿意可分为如下情况：
1、生理性：饮水增加、心情紧张或寒冷刺激均会导致小便次数增加，对于上述情况并不需要特殊治疗；部分人群在治疗高血压、心力衰竭、浮肿时会应用利尿剂，对于此类情况导致的小便次数增加同样无需处理；
2、病理性：常见于泌尿系感染，如各种类型的膀胱炎、前列腺炎、尿道炎及较少见的间质性膀胱炎，以及膀胱结核甚至肿瘤晚期，均可出现尿频症状。
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老想小便的情况在临床中最多见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以占到90%以上。建议患者多喝白开水，每天喝水量达到2000-3000ml可以起到冲刷尿道的作用，平时注意个人卫生，每次排便以后要清洗自己的会阴部位，穿过的内裤要每天换洗或在太阳底下暴晒等，这些措施都可以起到预防尿路感染的作用。如果症状得不到好转，要及时去医院进行就诊，可以检查血常规和尿常规，能做出明确的诊断。必要时可以选择口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，都是临床上比较常用的药物，治疗效果也非常好。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/25收听(95436)
"老想小便往往说明存在有尿频的症状。尿频是十分普遍的一种临床症状，可以有很多疾病引起，比如对于女性患者引起尿频，最常见的原因是急性膀胱炎。一般常见于新婚期的女性或者老年女性，常见的致病菌是细菌感染引起。对于男性患者引起尿频，常见的原因是慢性前列腺炎或者前列腺增生症。慢性前列腺炎多发生于青少年男性，而前列腺增生症常见于老年男性。其他的很多疾病也可以引起尿频，比如膀胱过度活动症、膀胱结核、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等特异性的膀胱炎症也是引起尿频的常见原因，患者往往需要结合伴随其他症状，必要时通过相关辅助检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(25616)
"出现老是想小便这样的情况，有很多的原因会引起。前列腺的炎症、尿路感染、膀胱过度活动症是最主要的三个原因。需要前往正规医院的泌尿外科进一步的检查尿常规、前列腺液常、泌尿系统的B超检查、尿流动力学检查明确。如果是尿路感染，口服抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片治疗1-2周，症状就能够得到有效的缓解。如果明确是前列腺的炎症，需要选择一些清热利湿、通淋利尿的中成药。比如前列安通片、癃清片、热淋清胶囊持续的治疗4-8周，前列腺的炎症才能够得到有效的控制，症状才能够缓解的。如果通过尿流动力学检查明确是膀胱过度活动症，就应该选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、米拉贝隆片、持续的口服1-2个月，这样的症状才能够得到缓解。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/12收听(19564)
"正常人老是出现想排尿的症状。临床中最多见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以占到90%以上。建议可以多喝白开水，每天喝水量达到2000-3000ml，可以起到冲刷尿道的作用。平时注意个人卫生，每次排便以后，要清洗自己的会阴部位。穿过的内裤要每天换洗，在太阳底下暴晒等，这些措施都可以起到预防尿路感染的作用。如果症状得不到好转，要及时去医院进行就诊，可以检查血常规和尿常规，可以做出明确的诊断。必要时可以选择口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上比较常用的药物，治疗效果也非常好。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(97470)
老是想上厕所小便，比较常见的原因有以下三种：1、属于生理性的，比如在饮啤酒，吃西瓜后，小便会比较频。在大量饮水后，尤其是周围环境比较凉的时候，也会出现小便比较频繁。2、尿路感染，会出现尿频、尿急、尿痛的症状，严重的患者还会有发热症状。3、前列腺炎，除了尿频、尿急、尿痛之外，还会有小便排出困难、尿等待、尿分叉等等症状。严重的患者还会有肛门的刺激、恶心、呕吐等其它全身症状。发现小便频，可以进行尿常规的检测，初步判断。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/18收听(68326)
"老想小便，则需要进一步检查来明确具体的原因。可能有，第一、泌尿道存在有慢性的感染，可能会出现频繁的尿意。通常患者都有急性感染的病史，如未经彻底治疗转为慢性，或者未有效治疗转为慢性，这时就会出现尿频的现象。一般不伴有排尿疼痛，或者不伴有尿急等症状。可以进一步行尿培养检查，确定有无感染。第二、如果尿路存在有慢性刺激因素存在，如有泌尿系统的结石存在，有泌尿系统的息肉等疾病，会出现尿液频繁的现象，患者老想小便。建议到医院进行泌尿系统B超检查，明确是否存在有结石、息肉等相关病变。第三、精神心理因素引起的小便，在精神高度紧张或者压力较大的情况下，可能会出现排尿频繁，或者患者喜好饮水，饮水量较多，也可以出现频繁的小便。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(81322)
小便流血也就是通常所说的血尿，要进行相应的检查明确诊断，进行针对性的处理。患者要进行尿常规检查，明确小便发红是不是确实是临床上所说的血尿，因为有些时候食用了某些特殊的药物或者食物，也会引起小便出现生理性的发红。还要明确泌尿系统是否出现了炎症、结石、肿瘤等相关疾病。如果血尿的程度非常严重，就需要进行相应的止血药物治疗。还要根据不同的病因进行处理，比如泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等，炎症的患者需要进行抗菌、消炎治疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(94354)
小便很痛通常有以下几种原因：1、尿道炎：此时有尿频、尿急、尿痛感觉，主要是由于尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/13播放(66896)
小便很痛通常有以下几种原因：
1、尿道炎：此时有尿频、尿急、尿痛感觉，主要是由于尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/13播放(66896)
小便出现泡沫，通常有以下几种情况：1、生理性泡沫尿：主要是患者饮水量过少，体内氨... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/14播放(99256)
小便出现泡沫，通常有以下几种情况：
1、生理性泡沫尿：主要是患者饮水量过少，体内氨...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/14播放(99256)
"如果一直想小便，有两种情况，考虑具体如下：第一、膀胱和尿道异常：如果总是感到有尿意，排尿的时候每次尿量很少，这一般是膀胱、尿道受到感染、炎症、结石、异物以及一些化学因素刺激而导致，比如尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、神经源性膀胱、前列腺炎、良性前列腺增生等病变。第二、生理性和病理性的原因：如果总是感到有尿意，同时每次尿量也很多，有生理性和病理性的原因，具体如下：1、生理性的原因：比如大量的喝水，或者吃一些利尿的食物、药物；2、病理性的原因：主要是肾脏系统的疾病或者内分泌代谢系统的疾病所引起，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病、尿崩症等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(17898)
人体在排尿的时候感知到有灼热的感觉，一般是见于尿路感染，但是患者应该首先检查尿常规确定是否有白细胞升高，然后再进行抗感染的治疗。还有的情况是有些患者在日常生活当中习惯吃辛辣刺激食物，尤其是辣椒，辛辣刺激的程度比较高的时候会导致尿道黏膜局部出现无菌性炎症，从而出现充血、水肿。当尿液排出的过程当中，对尿道黏膜产生的这种摩擦作用，由于充血、水肿之后尿道黏膜下的神经敏感性增强。因此也会出现感觉到灼热的症状，但是一般检查尿常规没有明确发现尿路感染的情况。一般患者保持多饮水，勤排尿，然后再减少或者戒掉吃辣椒的习惯，这种情况一般都会缓解。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/27收听(42138)
"一直想小便，也就是常说的尿频，此情况考虑是由于患者的泌尿系统出现了感染所导致。因为在出现泌尿系统感染后，感染的病原体会刺激到患者的膀胱黏膜，从而在一定程度上导致膀胱出现异常的收缩感，于是就形成了尿频的症状。也有可能是由于膀胱自身的疾病而导致的尿频，比如常见的膀胱过度活动症，典型症状就是总是会出现尿频。也有可能是由于患者的神经系统出现异常的病变，比如糖尿病是能够在一定程度上导致膀胱的不稳定收缩，导致尿频的出现。除了上述几种情况之外，还有可能是因为喝水过多而出现的尿频症状，也有的与膀胱巨大结石、膀胱巨大肿瘤有关，最好是可以去医院泌尿外科进行诊治。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(85610)
"小便黄的现象是很多人会遇到的问题，原因比较多，主要与以下几种因素有关：1、过量食用维生素B丰富的食物，比如胡萝卜、橘子等，导致小便颜色变黄。2、泌尿系统炎症疾病，比如尿道炎、尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等疾病，导致小便颜色明显发黄。3、小便颜色发黄与喜欢吃偏酸性的食物有较大的关系。4、喝水少导致小便次数减少，使尿液中尿色素的比例升高，出现尿液发黄。5、肝胆疾病导致胆汁从尿道排出，因此出现小便发黄的症状。6、肝炎、糖尿病等疾病也是导致尿液发黄的重要因素，除药物治疗外多喝水、增加排便次数，也可以缓解尿液发黄的现象。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(27358)
如果小便出血，在临床上称为血尿。根据出血量，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。如果在1000ml... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(34393)
如果小便出血，在临床上称为血尿。根据出血量，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。如果在1000ml...
2023/05/10播放(34393)
如果出现小便尿道口流脓的现象，需要考虑是否有淋病，淋病在临床上全称是淋菌性尿道炎，是一种性病或... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(82592)
如果出现小便尿道口流脓的现象，需要考虑是否有淋病，淋病在临床上全称是淋菌性尿道炎，是一种性病或...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(82592)
"一直想尿尿，临床上称之为尿频、尿急，具体就是经常想上厕所，但是尿量又比较少，分为两种情况。对于女性患者，可能是得了泌尿道感染，需要到医院进行尿常规的检查，如果尿常规中提示白细胞增高，确诊是尿道感染，需要进行有效的抗生素抗感染治疗。对于男性患者，考虑是得了慢性前列腺炎，通常可以进行经直肠前列腺B超的检查或尿常规检查，确定是否是慢性前列腺炎。针对年轻男性患者，得了慢性前列腺炎，服用针对前列腺炎的药物进行改善症状，在饮食方面，尽量不要吃辛辣食物以及禁烟、酒等等。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(19298)
尿液是人体正常的代谢产物，本身就含有气味，因为尿素所产生的氨所散发出来的，特别是早晨的第一次小便，尿液的气味会比较重。因为经过一个晚上的新陈代谢，尿液里面的杂质、有机物含量比较高，如果喝水太少，大量出汗、呕吐、腹泻等导致脱水，尿液就比较浓缩，气味会比较重。存在尿路感染时，尿液的气味也会有所改变，因为细菌感染所产生的代谢产物，通过尿液排出体外所造成的，小便有味如果没有其他任何不适，不需要做特殊的处理，多饮水，勤排尿，尿液的气味能够明显得到改善，如果没有改善就需要及时就医，结合泌尿系统彩超、尿液常规等检查，确定引起尿液气味改变的原因，然后再进一步治疗。
2019/11/27收听(54000)
"总是想小便，则建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、泌尿道感染，这时会出现频繁的想小便，小便量不多或者伴有尿急、尿痛等症状，小便完后可伴有小腹部不适或者尿不尽感等。需要进一步的进行尿液常规化验检查，尿培养检查排除有无感染存在。2、存在有泌尿道的结石，比如膀胱、尿道或者输尿管结石等，可产生明显的尿路刺激感，出现总是想小便，或者伴有腰腹部疼痛等症状。严重时还可伴有血尿的症状，需要进一步进行泌尿系统的B超检查排除。3、膀胱过度活动症，女性比较多见，可以出现总是想排尿、尿频、夜间排尿频次增多，但不伴有排尿疼痛，不伴有腰痛、发热等症状。尿常规检查均为正常，未发现感染迹象。需要进一步的进行尿流动力学检查，来进一步的确诊。"
2019/12/18收听(65472)
"小便呈现这种情况需要考虑是与体内上火、喝水比较少、吃辛辣刺激生冷的食物、喝酒、频繁熬夜等有一定的关系。如果患者只有这种临床症状，没有合并有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状，一般属于生理方面的情况，建议多喝水、勤排尿、多吃蔬菜水果就可以改善这种情况。如果患者还伴有尿痛、尿频的临床症状，考虑与急性的尿路感染有一定的关系，及时到医院去做尿常规、尿培养等检查来明确诊断，一旦确诊为是急性膀胱炎，可以使用敏感的抗生素来进行治疗，改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(23620)
"1、小便黑色可能是出现急性溶血，导致小便颜色发黑或者像黑红色的现象，这种情况可见于外源性输血导致，建议立即检查治疗，以免耽误病情。2、小便黑色也有可能是泌尿系统疾病出血，进入尿液造成小便黑色的现象，当血液进入膀胱没有及时排出，形成陈旧性血尿，导致尿液呈黑色，泌尿系统疾病的出血可能是结石、肿瘤、感染等造成。3、小便黑色也可能与外伤有一定关系，当受到外力的撞击，导致肾脏、膀胱等部位破裂出血，会引起尿液中带血，致使小便呈黑色。4、剧烈运动等因素导致的血红蛋白尿，也可以表现小便黑色，建议立即去医院泌尿外科做尿常规、泌尿系彩超等检查，找出病因后针对性的治疗，治疗期间多饮水，清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物。"
2020/02/19收听(74836)
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