生化流产后要清宫吗

2023-10-18 13:16播放 :

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一般生化妊娠发生流产，血HCG会迅速降到很低的水平，不需要清宫。生化妊娠指受精卵形成之后，没有发生着床和发育，而随着月经流出，排出体外，血HCG一过性升高，继而降低。所以生化妊娠流产之后，一般宫腔内流产比较彻底、干净，不需要再去用器械进行清宫。

少数发生生化妊娠、阴道出血的女性，流血时间偏长，B超监测下，子宫内膜厚度比较厚，需要适当清宫处理。但是大部分的生化妊娠、流产的女性不需要清宫处理。生化妊娠流产出血的时间一般不会很长，基本在3-5天血就会停止。医生建议此部分女性要注意监测血HCG水平的变化，血液血HCG的水平处于逐渐降低的状态。生化妊娠流产通常不需要清宫就能够达到流产的标准，如果生化妊娠血HCG，监测血HCG下降不佳，通常预示可能需要清宫。患者是否需要清宫，要在医生的指导下进行。

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生化流产后要清宫吗

"女性在生化流产之后是不需要行清宫术的，因为生化流产往往发生在妊娠35天左右，这个时候有时胚胎尚未着床，或者是刚着床不久就停止发育了，非常小，随着阴道流血会自然的排出，无需行清宫术。生化流产之后建议女性多注意休息，不要太劳累，不要吃活血、刺激的食物，适当增加营养。另外，在生化流产之后建议女性再次备孕的情况下，一定要到医院去完善相关检查。往往生化流产是因为胚胎质量不好，或者是染色体异常所造成的，提前做备孕检查，有助于下一次要一个好的胚胎。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/23收听(95212)

生化流产后要清宫吗

"生化流产产后不需要清宫，生化流产指的是通过化验血或尿会发现HCG增高，属于怀孕的表现，但是彩超并没有发现宫腔内有妊娠囊，过一段时间之后，也就是生化妊娠之后，会出现血清HCG下降，但是宫腔内仍然没有妊娠囊，因此不需要做清宫手术。大多数情况下，生化妊娠是因为胚胎染色体异常所引起的现象。如果出现两次及以上的生化妊娠，需要做详细的孕前检查，生化妊娠之后建议口服益母草促进子宫收缩，也可以口服消炎药来预防盆腔感染。生化妊娠还需要和先兆流产和宫外孕进行鉴别，先兆流产指的是宫腔内有妊娠囊，而宫外孕的妊娠囊在宫腔之外。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/02/27收听(98916)

01:37

生化流产后要清宫吗

生化流产后不需要清宫，因为生化妊娠的状态只是在我们的血液中检测出生化指标的升高，但是超声检查下...

毛滢│北京医院

2023/08/24播放(42351)

流产后是否需要清宫与什么有关

"无论是早期怀孕流产，还是晚期怀孕流产，是否需要清宫主要是了解宫内是否有残留的组织物，也就是说是不是完全流产。如果完全流产，没有残留组织物，不需要清宫手术。如果有少量残留，阴道流血不多，可以暂时观察，用活血化瘀的药物促使残留的组织物排出，也不需要清宫。如果出现大的残留，并且伴有阴道流血增多，一定要做清宫手术。所以清不清宫跟是否完全流产有一定关系，而且流产后10天左右去医院做B超检查，了解宫内是否有残留以及子宫恢复的情况是否正常。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/10收听(38042)

自己流产后还要清宫吗

自然流产的患者，绝大部分是不需要清宫的，大部分的患者能够流得很干净，也有少数患者自然流产的过程中流产不全，导致一部分的孕囊没有完全排出，就会导致产后流血比较多，这种情况是需要清宫的。在自然流产之后，一般需要复查B超，如果B超提示子宫腔内有残留的胚胎组织，或者流血量明显大于月经量，都说明子宫恢复不好，宫腔内有残留，这种情况要及时的进行清宫手术。清宫手术之后要预防感染，注意休息，同时要注意子宫内膜的修复，因为清宫手术对内膜还是有影响的，可能需要适当的用修复内膜的药物。

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/11收听(73852)

生化流产后要注意什么

"生化流产就是在查血的时候，可以出现血中的绒毛膜促性腺激素的升高，但是子宫内看不到孕囊。过一段时间以后，血中的绒毛膜促性腺激素就会下降，并且出现阴道流血，可能出血比平常月经稍微多一点，但是没有腹痛，也没有胚胎组织流出，这就是生化妊娠。生化妊娠可以不作为一次怀孕计算，也就是没有特殊注意的事情，月经稍微推迟了几天，有时候量稍微多点，对身体也没有影响，可以继续备孕。"

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/17收听(67660)

01:43

生化需要清宫吗

生化指生化妊娠，生化妊娠不需要进行清宫手术。生化妊娠其实指的就是在查血或者绒毛膜促性腺激素的时...

荣春红│中日友好医院

2023/02/04播放(83558)

生化流产后要坐月子吗

"先解释什么是生化流产，生化流产就是生化妊娠，生化妊娠就是确实怀孕了，月经该来的时候没有来，但过几天又出现阴道出血，和来月经似的，大概几天就干净了。有些人比较敏感，月经过了去查血HCG才能发现怀孕，之后又流掉了，就是生化妊娠。也有很多人根本没发现，因为月经晚了几天之后又来了，不检查都不知道自己是生化妊娠。所以生化妊娠就是胚胎停育，在胚胎还没有长出来的时候就流产了，根本不需要坐月子，其实就是胚胎停育，就和来了一次月经一样。但是最好休息两周，因为毕竟是流产。"

语音时长01:24''

周丹│北京医院

2019/09/21收听(70686)

生化流产后要坐月子吗

"生化妊娠后流产，在化验血的时候可以发现血中的绒毛膜促性腺激素升高，但是做B超的时候宫腔里看不到孕囊，并且过一段时间以后，血中的绒毛膜促性腺激素就会下降，出现阴道流血，比平常月经量稍微多。月经可能推迟3-5天，在1个星期左右，血中的HCG就会降到正常，流血也会停止，这就是生化妊娠。生化妊娠对身体没有影响，可以不作为一次怀孕计算，不需要坐月子。如果有生育要求，可以在第2次来月经以后继续避孕，这是没有关系的。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/28收听(66406)

药物流产后需要立即清宫吗

药物流产之后是否需要立即清宫要根据具体情况决定，如果在药物流产的同时以及药流之后立刻出现了大量的阴道流血，则需要急诊进行清宫手术，通过对子宫内膜进行刮除达到止血的目的。如果在药流的过程中以及药流后没有大量的阴道流血，可以继续观察，一般需要在药流之后的15天进行复查。如果复查的时候考虑存在宫腔内妊娠组织的残留，需要进行清宫手术。如果在药流之后到术后15天复查，发现出现了大量的阴道流血，随时进行清宫手术。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/02/20收听(79940)

流产后清宫疼吗

"流产后进行清宫可能是因为不完全流产或者药物流产失败了，以及药物流产后造成药流不全的情况。这时候清宫，如果宫口比较宽，处于松弛的状态，出血比较多，腹痛比较剧烈，疼痛感可能不会很剧烈，但也不能一概而论，需要因人而异。清宫手术需要扩张宫口，有些女性确实耐受不了这种疼痛，也可以采取无痛的方法。但是无痛手术前需要禁食，需要采取静脉麻醉，所以需要麻醉师的同意和具体安排。也可以采取局麻的方法，局麻不需要禁食，相对来说麻醉的风险会小一些。由于清宫术后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或血量超过月经量者，请立即到医院就诊。由于手术中疼痛刺激可能出汗较多，故术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调，要保持会阴部清洁、干燥，勤换卫生巾。每晚用清水清洗外阴，用清洁、干燥的毛巾擦干。术后由于子宫收缩出现腹痛，多于30-60分钟左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈，阴道出血伴有较多血块、高热，请即到医院就诊。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(70682)

生化流产后多久能同房

生化妊娠是不影响患者同房时间。生化妊娠时，患者就如同来月经一样，流血会按时干净。一般一周之内就会干净，所以流血干净三天之后患者就可以同房。同房的时候一定要注意做好避孕，因为生化妊娠患者的受精卵是着床，对患者的子宫内膜也会造成一定的损伤。所以患者在生化身后的一个月，或者是1-3个月之内要做好避孕，让子宫内膜得到修复。如果患者连续出现两次或者是两次以上的生化妊娠，还需要通过查体排除内分泌紊乱性的疾病，或者是子宫内膜粘连、子宫内膜损伤等病变之后再怀孕。避免反复的流产对患者的子宫和身体造成损伤。

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/29收听(34876)

生化流产后多久来例假

"生化妊娠后下一次来月经的时间和这一次流血的时间，中间间隔时间是以前的月经周期。如果以前是28天、30天，这两次之间的月经周期是一样的。生化妊娠血查HCG增高，但是B超上查不到孕囊所在的位置，只是子宫内膜增厚，没有孕囊的痕迹。但是随着体内激素水平的降低或者内膜环境的不允许，激素撤退，内膜剥脱，HCG开始下降，流血量和月经量差不多，时间和月经期也一样，偶尔月经量稍微多、有血块，不影响下次正常来月经。生化妊娠比一般的月经周期要长，可能表现为30天该来月经没有来，往后推迟8天、10天查血HCG阳性，但是推迟几天之后又来血，来的血和月经量差不多，查血HCG在下降，内膜在变薄。"

语音时长01:26''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/11收听(51128)

生化流产后多久能同居

"生化流产后可以在下次月经来潮后观察月经量和时间，如同正常的月经就可以同房了。出现生化流产后，女性一般没有明显不适的感觉，没有明显的腹痛，也没有明显的月经增多或者其他不适感。少数女性会出现月经时间稍有延长，而月经量稍有增多的情况，这些也不会对女性造成太大影响。如果计划妊娠可以等待来几次正常月经后再做计划，这样采取健康的生活方式，做有准备的事情，可能身心都更加适宜，双方也更能接受。生化流产就是在查血的时候可以出现血中的绒毛膜促性腺激素升高，但是子宫内看不到孕囊。过一段时间以后，血中的绒毛膜促性腺激素就会下降并且出现阴道流血，可能出血比平常月经稍微多一点，但是没有腹痛，也没有胚胎组织流出，这就是生化妊娠。生化妊娠可以不作为一次怀孕计算，也就是没有特殊注意的事情，月经稍微推迟了几天，有时候量稍微多点，对身体也没有影响，可以继续备孕。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(50288)

生化流产后多久可以要孩子

"生化妊娠是指没有明显的停经，或者有短暂的停经史，做B超的时候可以看到绒毛膜促性腺激素的升高。看不到孕囊，也没有胎心、胎芽，这种妊娠就叫生化妊娠，可以不作为1次怀孕计算，也就是可以正常的备孕，在下次月经干净以后就可以备孕，不受上次生化妊娠的影响，对身体也没有明显的伤害。如果打算要孩子，可以继续口服叶酸，在怀孕以前3个月应该开始吃，一直吃到怀孕后3个月，对预防胎儿的神经管畸形是有很大帮助的。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2018/08/20收听(63604)

生化流产后多久能同房

"女性生化流产后，建议至少一个月后再同房比较好。虽然生化流产没有进行清宫等处理，但女性宫口依然处于开放状态，在此期间若过早同房，可能会引起炎症上行感染，造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等发生，对女性身体健康会造成不良影响。所以，在生化流产后，女性也要注意做适当修整，适当吃一些富有营养的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，还要吃一些时令的瓜果蔬菜。另外，饮食方面还注意不能吃生冷、辛辣、刺激性食物。要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴。在月经来潮后，下次怀孕前，要夫妻双方进行健康状况检查，避免再次发生不良的孕产。"

语音时长01:21''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2021/05/31收听(44004)

生化流产后多久来例假

"生化流产后，对于正常月经周期的女性来说，下一次该来月经的时间即一个月以后会来月经。生化妊娠是受精卵形成胚胎，但是没有着床。胚胎形成后有滋养层细胞，会分泌HCG进入血液中去，血液里可以查到HCG，但是胚胎没有在宫腔内着床，所以超声下没有看到或者看不到妊娠囊以及胚胎组织，只是表现为子宫内膜增厚。接着会出现阴道出血，生化妊娠流产，胚胎排出体外，接着血里HCG会逐渐下降，下一个卵巢周期即下一次排卵会逐渐来到，下一次排卵后形成黄体，黄体萎缩，会来月经。生化流产后患者应注意外阴卫生，勤换内衣，不要有性生活，以免引起感染，一个月内禁止盆浴。应注意加强饮食营养，好好休息，不要过度劳累，有助于身体恢复。"

语音时长01:39''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(93800)

五加生化可以清宫吗

"五加生化颗粒或者是五加生化胶囊，有促进子宫收缩，促使宫腔内残留物排出的作用，所以是有一定的药物性清宫的作用的。一般流产后或者是进行过清宫手术之后，为了预防有宫腔内残留物，促进子宫恢复，常规都需要给予一些促进子宫恢复的药物，五加生化胶囊疗效比较确切，是目前临床常用的药物。另外，还可以使用益母草颗粒、益母丸或者是产后逐瘀胶囊等等。如果药物清宫无效或者是效果不佳，也可以使用激素或者是静点缩宫素促进宫缩。必要的时候还可以进行清宫手术，使宫腔内的残留物排出，但是要在彩超确定宫腔内有残留物的情况下才能够进行。"

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/03收听(23702)

生化流产需要清宫吗

"生化流产不需要清宫，生化妊娠就是在查血的时候出现血中的绒毛膜促性腺激素升高，化验尿的时候可以出现弱阳性，做B超的时候看不到孕囊。并且过几天以后，血中的绒毛膜促性腺激素就会降到正常，尿妊娠试验也会变成阴性的，月经可能推迟几天，也可能按时月经，这就是生化妊娠流产。生化妊娠流产对身体没有影响，也不会影响下次怀孕，可以不作为一次怀孕计算，所以如果有生育要求，下个月可以正常备孕。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/09收听(34510)

药物流产后清宫疼吗

"药物流产后清宫，病人都会感到不适，也会感到腹痛。其疼痛感与每个人的耐受程度及心理感受有关，因此不同的人表现不同。药物流产以后，假如宫腔内有残留，这时是需要及时做清宫手术。如果拖的时间长，会引起出血、感染。在清宫手术中消毒阴道和牵拉宫颈时病人都会感到不适，在做宫腔操作时由于子宫收缩，病人也会感到腹痛。疼痛的轻重因人而异，因为每个人对疼痛的感觉是不一样，有的人对疼痛的耐受性高，所以对疼痛的感觉就会降低。有的人对疼痛的耐受性比较低，所以对疼痛的感觉就非常敏感。还有些人心情紧张也会加重疼痛的感觉，甚至感到疼痛强烈，有的人还会有恶心、呕吐。所以在做清宫手术时，首先要放松心情并配合医生，这样能够缓解疼痛。流产术后的女性需要注意观察阴道流血量，同时也要注意观察胚胎组织有没有排出来。如发现流血过多，及时做B超复查。注意保持会阴部卫生，1个月内不能发生性生活。饮食宜清淡易消化，避免生冷刺激性食物。"

语音时长01:19''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/08收听(38482)

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