中日友好医院
心脏内科
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单纯收缩期高血压的诊断标准比较简单，正常的血压收缩压标准值不超过140mmHg，如果收缩压超过140mmHg，而舒张压在60mmHg以上、90mmHg以下，就是舒张压正常，而收缩压超过140mmHg，就叫单纯的收缩期高血压。
当然单纯收缩期的高血压也有分级，比如140-159mmHg之间是单纯的收缩期1级高血压，160-180mmHg之间的收缩压是2级收缩期的高血压，如果在180mmHg以上，是3级的收缩期高血压。
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高血压是非常常见的慢性病，在我国流行病学中，1/4的18岁以上成年人都罹患有高血压。高血压的诊... 李兵│河南省人民医院 2024/04/29播放(45738)
高血压是非常常见的慢性病，在我国流行病学中，1/4的18岁以上成年人都罹患有高血压。高血压的诊...
李兵│河南省人民医院
2024/04/29播放(45738)
"单纯收缩期高血压的诊断标准，是非同一日连续测量三次血压，其收缩压≥140mmHg，且舒张压<90mmHg。患者要在未服用降压药物，或没有发生急性病变情况下测量血压值。单纯收缩期高血压的患者常见于老年高血压患者，常常表现为收缩压增高，而舒张压降低。对于舒张压降低，需要与疾病状态相鉴别，如主动脉关闭不全等疾病，需要进行心脏彩超等系统的检查，以明确诊断。单纯收缩期高血压的患者可以优选利尿剂、钙拮抗剂，进行降压治疗，并给予治疗性生活方式的改善。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/25收听(45596)
单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。单纯收缩期高血压常见于老年人和妇女，尤其多见于老年人，单纯收缩期高血压也是引起舒张性心力衰竭的左要危险因素之一。对于单纯收缩期高血压，在降压治疗中以收缩压达标为主要目标。临床上五大一线降压药物都可以选用，要根据患者具体的情况合理加以选择，做到个体化的治疗，必要时可以联用具有不同降压机制的降压药物进行联合降压治疗。在降压过程中要在能耐受的情况下逐步使血压达标，避免使血压降的过快过低。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(97864)
单纯收缩期高血压的诊断标准是安静状态下，医生在晨时测到的血压，高压≥140mmHg，舒张压＜9... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(41637)
单纯收缩期高血压的诊断标准是安静状态下，医生在晨时测到的血压，高压≥140mmHg，舒张压＜9...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(41637)
在目前高血压的诊断上，没有分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，而是分为1级、2级、3级，对高血压的风险进行评... 俞蔚│浙江医院 2023/05/22播放(58414)
在目前高血压的诊断上，没有分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，而是分为1级、2级、3级，对高血压的风险进行评...
俞蔚│浙江医院
2023/05/22播放(58414)
"单纯收缩期高血压说明病人的收缩压较高，而舒张压处于正常的范围值中，对于这种情况不需要进行治疗，主要以观察为主。如果身体出现不适感，可以通过药物进行调整，提醒高血压患者不可私自服用降压药，一定要在医生的指导下服用。建议平时不要吃太咸、太油腻的食物，要多吃些新鲜的绿色蔬菜和水果，营养均衡、清淡、卫生，还要多运动以锻炼身体，并且保持良好的生活作息习惯，劳逸结合。平时需要经常测量自己的血压，定期复查身体，早发现、早治疗才能够减少对身体的健康影响。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(37222)
所谓的单纯收缩期高血压，指的是仅仅收缩压增高，也就是仅仅出现收缩压≥140mmHg，而舒张压正... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/15播放(29889)
所谓的单纯收缩期高血压，指的是仅仅收缩压增高，也就是仅仅出现收缩压≥140mmHg，而舒张压正...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/15播放(29889)
单纯的收缩压增高，即高压超过正常范围。正常的高压范围应在90-140mmHg，当高压经常超过这... 冯高科│武汉大学人民医院 2024/04/28播放(34856)
单纯的收缩压增高，即高压超过正常范围。正常的高压范围应在90-140mmHg，当高压经常超过这...
冯高科│武汉大学人民医院
2024/04/28播放(34856)
"单纯收缩性的高血压是指收缩压超过140mmHg，但是舒张压低于90mmHg，这种类型的高血压患者多见于老年的患者，由于老年人本身存在血管硬化，这样会导致弹性储器功能下降，会出现舒张压的降低，而收缩压则会进一步升高，一般轻度的单纯收缩期高血压，老年患者可以选择观察，一般>65岁以上的老年人如果说可以耐受，收缩压可以控制在150mmHg以下，如果患者出现血压升高以后不适，也可以应用降压药物将收缩压降至正常范围。年轻的患者如果出现单纯性的收缩期高血压，则要注意积极寻找病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/27收听(77426)
"单纯收缩期血压增高，首先是进行治疗性的生活方式干预，减轻体重，减少脂肪的摄入量，低盐高钾饮食，增加运动，戒烟限酒，减轻生活的压力，保持平和的心态。必要的时候可以补充叶酸制剂，降低血中的同型半胱氨酸，有利于血压的控制。对于单纯收缩期血压增高的患者，首选钙离子拮抗剂，如氨氯地平、硝苯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、非洛地平缓释片等，不建议选择短效制剂，建议选择维持时间比较长的制剂，有利血压的稳定。一种药物疗效不好的时候，可以加用其它类型降压药物，常用的降压药物有氢氯噻嗪、依那普利、厄贝沙坦、比索洛尔、特拉唑嗪等。有肾功能不全的患者只要肌酐酶超过256，建议首选普利类或者沙坦类药物。对于合并有前列腺增生的患者，首选特拉唑嗪。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/12收听(50284)
单纯收缩期高血压是指患者高压≥140mmHg，但低压处于正常水平＜90mmHg，单纯收缩期高血... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/25播放(44853)
单纯收缩期高血压是指患者高压≥140mmHg，但低压处于正常水平＜90mmHg，单纯收缩期高血...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/25播放(44853)
"单纯收缩性的高血压也是需要治疗的，很多单纯收缩性的高血压主要是见于年龄偏大的人群，由于动脉的硬化而导致的收缩压增高，舒张压则出现相对性的较低的情况，患者主要是评估血管的动脉硬化以及血压的升高情况。如果是老年的患者年龄在65岁以上，轻度的升高，比如收缩压在150mmHg以下，可以暂时观察。如果血压超过150mmHg，患者能耐受血压降低需要应用降压药物，将血压的收缩压控制在140mmHg以下，同时要注意保证舒张压尽量的不要低于60mmHg，因为过低的舒张压可能导致冠状动脉的供血不足。"
2020/01/08收听(69172)
"单纯收缩期高血压指只有收缩压的升高而舒张压正常，最常见于老年人。单纯收缩期高血压的原因，主要是因为老年人动脉内膜和中层变厚，以及胶原蛋白、弹性蛋白、脂质含量增加，导致大动脉弹性减退，进而顺应性下降，使在收缩期射血的时候，大动脉扩张降低，收缩压升高，而在舒张期又不能保持血管内的压力，使舒张压可以减低会出现脉压增大。单纯收缩期高血压是引起心血管疾病死亡的重要危险因素，常合并有心、脑、肾等重要靶器官的损害。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(18432)
"根据《中国高血压防治指南》2018年修订版血压水平分类和定义，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压是老年高血压最常见的类型，占老年高血压的60%-80%，收缩压增高明显增加脑卒中、冠心病和终末期肾病的风险。所以对于单纯收缩期高血压，也要采取综合治疗措施、个体化原则，使血压达标，避免心血管事件的发生。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/17收听(23280)
收缩性高血压指高压，即收缩压≥140mmHg，而低压，即舒张压未＞90mmHg，如果是单纯的收... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/24播放(48550)
收缩性高血压指高压，即收缩压≥140mmHg，而低压，即舒张压未＞90mmHg，如果是单纯的收...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/24播放(48550)
"收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg，而舒张压正常，也称为单纯收缩期高血压，最常见于老年高血压的患者。这是由于老年人动脉粥样硬化的病情比较重，大动脉的内膜和中层变厚，导致大动脉的血管弹性减退，血管的顺应性下降，在心脏收缩期，动脉血管的扩张性下降，就导致心脏每搏做功增强，引起收缩压水平的增高。在舒张期，由于大动脉血管管壁的弹性减退，推动血液继续向前流动的压力减小，也就导致了舒张压的下降，而引起脉压差的增大。在治疗上，要规律的口服长效的降压药物，使收缩压水平得到下降，同时关注舒张压水平，避免舒张压下降的过低。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/25收听(40872)
"单纯收缩期高血压指的是收缩压超过140mmHg，而舒张压是正常的。用药可以选择钙拮抗剂，比如硝苯地平或尼卡地平，这类药物最适合糖尿病合并高血压，因为糖尿病微血管病变和脂肪代谢异常也会出现高血压。血管紧张素转换酶抑制剂可以选择卡托普利或依那普利，这类药物还具有一定降尿蛋白作用，特别适合慢性肾炎继发性的高血压。β受体阻滞剂中可以选择普萘洛尔或美托洛尔，这类药物有扩张冠状动脉、降低心率的作用，如果还同时患有冠心病、心率快，则最合适使用。不论是原发性高血压还是继发性高血压，都与食盐摄入量有一定关系，治疗期间仍然要坚持低盐饮食，才能提高疗效。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/28收听(88518)
单纯收缩期高血压是指患者的收缩压大于等于140mmHg，舒张压小于90mmHg，这种情况称之为单纯收缩期高血压。在临床当中是比较常见的，很多老年患者都是以收缩压高为主，对于这种类型的高血压，建议患者常规口服降压药物治疗，一般比较容易得到良好的改善。除此之外，建议患者可以结合生活方式上的干预改善，比如建议患者要进行运动减肥，低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，规律作息，才可以将血压控制在更为标准的范围以内。如果患者是刚刚出现的收缩压升高，可以进一步查明导致收缩压升高的原因是什么，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压升高情况如何。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(17860)
单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg的高血压。单纯收缩期高血压在治疗上可以选用目前临床上的五大一线降压药物：1、利尿剂可以选用氢氯噻嗪；2、β受体拮抗剂可以选用美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂可以选用氨氯地平、非洛地平、拉西地平等；4、血管紧张素转化酶抑制剂可以选用依那普利、贝那普利等；5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以选用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。要根据患者具体的临床情况合理加以选择，必要时联合用药，采用个体化的治疗原则。对于单纯收缩期高血压，应该强调使收缩压达标，避免降压过程中使血压降的过快过低，要逐渐把血压降至目标血压。
2020/03/08收听(35078)
根据目前我国采用的高血压分类和定义，将高血压分为1级、2级和3级、单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压为收缩压大于等于140mmHg和舒张压小于90mmHg，无论是收缩压增高还是舒张压增高，都是心血管疾病的危险因素。单纯收缩期高血压是老年高血压最常见的类型，由于老年高血压常于多种疾病并存，所以对老年单纯收缩期高血压要采取个体化原则，使血压达标。总之，收缩期高血压一旦诊断明确，要使血压达标才能避免心血管事件的发生。
2020/03/16收听(65448)
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