江西省肿瘤医院
消化肿瘤内科
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结肠癌术后热灌注化疗通常不会给患者带来痛苦。热灌注化疗作为手术的补充治疗，在进行热灌注化疗前，医生会对结肠癌患者详细的评估，排除不适合热灌注化疗的患者。
此外，热灌注化疗本身也不存在太多的毒副作用。常见副作用有发热、免疫力降低，但都为一过性，所以不会给患者带来额外痛苦。热灌注化疗为20年前兴起的治疗模式，因为肿瘤细胞不耐热，在42℃-43℃时会明显凋亡，从而能够达到抗肿瘤的效果。
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结肠癌化疗相对胃癌化疗痛苦稍轻。因为结肠癌所应用的化疗药物，比如伊立替康、奥沙利铂和5-氟尿嘧... 万以叶│江西省肿瘤医院 2023/01/06播放(70310)
结肠癌化疗相对胃癌化疗痛苦稍轻。因为结肠癌所应用的化疗药物，比如伊立替康、奥沙利铂和5-氟尿嘧...
万以叶│江西省肿瘤医院
2023/01/06播放(70310)
"临床上对于浅表性膀胱癌进行膀胱黏膜电切之后，会常规应用膀胱化疗药物灌注，主要是为了防止膀胱癌的复发。术后灌注患者并不会有明显的不适症状，主要是在膀胱药物灌注的过程当中，由于药物与盐水或者某些溶剂注射到膀胱内会引起温度降低，以及膀胱有残余尿时能够出现局部的憋胀的感觉。进行膀胱药物灌注一段时间之后，将膀胱内的液体释放出来，就不会有不适症状。因此患者在膀胱灌注的过程当中会感受到一些不适症状，但是都可以正常忍受。通常将液体放出体外以后，患者只要保持大量饮水和勤排尿的习惯，不会出现较大问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(44914)
膀胱肿瘤、保留膀胱这些手术，如果患者的肿瘤病变是高危或中高危的，尤其是中高危非肌层浸润性的，或... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(25386)
膀胱肿瘤、保留膀胱这些手术，如果患者的肿瘤病变是高危或中高危的，尤其是中高危非肌层浸润性的，或...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(25386)
"膀胱内化疗药物灌注是膀胱癌的主要治疗方法，也是膀胱癌局部灌注药物治疗的主要手段之一。在实施膀胱内化疗药物灌注的时候，主要原理是提高了局部药物的化疗药物浓度，增加肿瘤细胞的杀伤作用，药物对于全身的吸收量极低，使得全身反应较低。在实施膀胱灌注化疗的时候，主要的操作系采用导尿管进行膀胱灌注前的插管治疗。由于此项操作属于轻度的有创性损伤，因此在操作过程中要注意无菌技术。除了此项技术以外，对于膀胱癌区域灌注没有太大的痛苦和不良反应。患者在治疗过程中，治疗前需要最大程度的减少尿液的排放，当化疗药物灌注结束后需要大量饮水，增加尿液的排泄，如此增加尿路的清洗过程。由此看来，膀胱灌注是一个相对安全、可行的措施，不存在较大的痛苦性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/20收听(21952)
"膀胱癌灌注化疗比全身静脉化疗的痛苦性低，其痛苦主要来自于两方面：一、导尿时带来的痛苦，进行导尿时需要将导尿管插入膀胱，这时可有膀胱的刺激感和尿道的刺激感。留置好导尿管后再将药物通过尿管直接注射至膀胱，然后在膀胱内进行保留。二、来源于药物的刺激，化疗药物对膀胱黏膜具有一定的刺激，尤其是进行表柔比星灌注时可以造成化学性黏膜灼伤，导致膀胱区疼痛、尿频、尿急等。但痛苦都可以忍受而且只表现为局部痛苦，不伴有恶心、呕吐或者脱发、食欲不振、精神较差等风险。所以相对全身静脉化疗，其痛苦性要小而且只表现为尿道局部痛苦，不会出现全身痛苦。确诊膀胱癌后，进行规律的膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌的复发概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(82766)
"膀胱癌灌注化疗总体来说不算痛苦，主要是要经过插尿管，然后把药物灌注到膀胱中，绝大多数的患者在这个过程中感觉到不舒服的是插尿管，尤其是操作比较粗暴的插尿管，会导致患者的尿道有一定损伤，小便的时候会觉得火辣辣的疼痛。除此之外，化疗灌注药的全身反应不大，一般来说没有什么太大的症状。如果不幸出现化学性的膀胱炎，也就是指膀胱灌注化疗药物之后出现膀胱受刺激的炎症，这时候会比较痛苦，会导致膀胱乃至整个小腹部非常严重的疼痛。疼痛有的时候让患者会片刻不停的想着去小便，想去厕所蹲着，往往要持续挺长时间，但是出现化学性膀胱炎的比例比较小，如果有这种情况，尽快要到医院去让医生处理。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(52758)
结肠癌热灌注不是化疗。肿瘤种常见的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，热灌注疗法... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2023/06/10播放(71894)
结肠癌热灌注不是化疗。肿瘤种常见的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，热灌注疗法...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2023/06/10播放(71894)
"结肠癌术后化疗第几个疗程比较痛苦，在临床上并没有标准的答案。主要的原因是术后化疗与患者的耐受程度，以及药物的副反应等多方面因素有关，但是从临床观察角度上看，很少在第一个疗程出现不良反应，多数在化疗的第二至三甚至最后几个疗程，出现非常痛苦的过程。因此结肠癌术后的患者出现并发症或者副反应时，应该积极的采取对症治疗，包括应用止吐类药物，同时要给予患者一定的能量合剂，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，加强患者的体能，更有利于提升化疗后的效果。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(72550)
结肠癌做术后的热灌注化疗，通常需做3-5次。若医生给患者行手术后，发现肿瘤病变的范围比预想大，... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2023/08/18播放(96132)
结肠癌做术后的热灌注化疗，通常需做3-5次。若医生给患者行手术后，发现肿瘤病变的范围比预想大，...
2023/08/18播放(96132)
结肠癌早期以手术治疗为主，但对于Ⅲ期、Ⅳ期的患者需要进行化疗。结肠癌Ⅲ期患者进行化疗时，确实对... 双跃荣│江西省肿瘤医院 2023/01/24播放(61060)
结肠癌早期以手术治疗为主，但对于Ⅲ期、Ⅳ期的患者需要进行化疗。结肠癌Ⅲ期患者进行化疗时，确实对...
双跃荣│江西省肿瘤医院
2023/01/24播放(61060)
腹腔热灌注化疗指晚期患者，腹膜有转移、有腹水者，通过腹腔热灌注化疗，将热灌注和化疗有机结合在一... 李丽华│宜春市人民医院 2023/06/24播放(96468)
腹腔热灌注化疗指晚期患者，腹膜有转移、有腹水者，通过腹腔热灌注化疗，将热灌注和化疗有机结合在一...
李丽华│宜春市人民医院
2023/06/24播放(96468)
腹腔热灌注化疗如果按照标准的机器上应用的流程，比较容易让人感到不舒服。现在如果用标准的腹腔热灌注机器进行化疗，要在腹腔内先做简单的腹穿，把注射用的软管注入腹腔，隔一段时间就要用加热到42-45℃的大量化疗药，而且含量非常大，灌注到腹腔来进行冲刷，目的是杀灭腹腔内种植转移的癌细胞。一般要好几千毫升的含化疗药的药液灌注到腹腔内，腹腔里边会被撑得非常厉害，而且腹腔内的各种脏器会因为压力以及管子的刺激，而导致抽搐、痉挛，引起非常大的疼痛，尤其是化疗药如果剂量再大，会容易引起呕吐或者腹泻等等，所以整个标准的腹腔热灌注化疗过程不舒服。
2021/05/06收听(54446)
腹腔热灌注化疗不会太痛苦的，不用过分担心，腹腔热灌注化疗是治疗腹腔肿瘤晚期扩散主要的治疗方法。腹腔热灌注化疗的原理是将化疗的药物融入液体以后，对液体进行加温，将高温的化疗药物通过管道输入到腹腔里边，这些药物要在腹腔里面停留半个小时左右，有的也可以循环在腹腔里面停留。通过高温的液体和治疗肿瘤的药物双重作用，对腹腔扩散的肿瘤进行治疗的过程叫腹腔热灌注化疗。期间要积极配合医生。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(31248)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(92224)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：
1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结...
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/26播放(92224)
结肠癌的术后是否需要化疗？这个要根据分期来判断，目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期，浸润比较浅，也没有淋巴结转移，不需要做化疗。二期，有一部分病人是需要做化疗的，那么什么样的病人需要做化疗？一个是浸润比较深，侵及肠壁的全层，通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够，为什么说不够？分期有一个标准，一般来说要大于12个淋巴结，不到12个淋巴结，对分期来说就是不太准确，这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓，所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞，就是说明它也有复发的转移倾向，也是建议做化疗的。还有就是神经浸润，神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人，也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的，除了这些病人以外的二期病人，是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的，这些病人有淋巴结转移，但是没有远处转移，归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用，目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者，这些病人通常以姑息化疗为主的治疗，根据个体情况，有些病人会做肝脏的局部切除手术，或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗，比如射频消融介入治疗，这都是归于四期患者的治疗方法之一。
2017/07/10收听(57824)
肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多，通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2023/03/24播放(94150)
肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多，通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
2023/03/24播放(94150)
"结肠癌术后是否需要做化疗可以分为两种情况，1、结肠癌手术以后不需要化疗，一般Ⅰ期结肠癌手术以后不需要做化疗。Ⅱ期在少数的情况下需要做化疗，如T4的肿瘤以及脉管有癌栓或者切缘阳性的肠癌，以及合并有微卫星高度不稳定性的肠癌，需要做术后的辅助化疗。2、就是结肠癌手术以后的病人恢复状况欠佳不能耐受化疗，这时可以等身体状况恢复以后再根据病情需要做化疗，如肠道淋巴结有转移或者远处转移，此时需要术后辅助化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(75386)
"对于结肠癌术后是否需要化疗这个问题，很多患者都很关注，但是并不是所有的病人都需要化疗，手术之后的化疗有一定的特征，或者指征和原则的。一般来讲，对于术后早期的病人而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的这些病人，手术之后是可以不用做化疗的，也就是说这些病人通过手术就可以获得肿瘤的根治或治愈。但是对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后建议做化疗，同时手术之后的化疗也需要考虑病人自身的状态，也就是说如果患者恢复的并不是很好，或者是患者本身身体情况就非常的虚弱，那么手术之后的化疗也是需要因人而异，酌情来跟病人和医生进行交流的。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/11收听(86186)
结肠癌术后的化疗是根据病人的分期来决定的，一般肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期的结肠癌病人术后是不需要化疗的，Ⅱ期以上的病人是需要化疗的。化疗的方案有多种选择，要根据病人的分期、病理的诊断来综合考虑。因为手术只是局部治疗，对于好多肿瘤来说，有可能转移。转移通过几个途径，比如淋巴转移、血行转移，或者腹腔内重度转移。化疗是通过化疗药物达到全身的治疗，也是对手术治疗一种补充。对于有一些病人，比如不能接受手术或者病情做不了手术，现在的化疗有一种叫做新辅助化疗，新辅助化疗是通过化疗再来评估以后病人有没有根治的机会。还有就是病人手术之后，再来给他做一种叫做治疗性的补充。化疗是全身性的治疗，肿瘤也是有综合的治疗，不单单靠手术就能解决问题。
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/21收听(36226)
胃癌热灌注化疗过程会出现痛苦，可分以下几种情况：1、全麻病人可先做胃癌根治术，之... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/10/16播放(67304)
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1、全麻病人可先做胃癌根治术，之...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/10/16播放(67304)
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