上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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若腰椎滑脱不存在相应症状，采取保守治疗即可。若腰椎滑脱后出现腰痛、神经功能障碍等症状，唯有经过手术治疗才可根治。腰椎共分为5节，骨间无色透明物质即为椎间盘，当出现腰椎滑脱，骨间发生错位，如腰椎第4节向前移动，称腰4椎体滑动错位。
若错位后脊柱骨相对稳定，仍可采取保守治疗，避免经常久坐、弯腰负重等，无需手术治疗。若滑脱较严重，并腰痛、脚部无力、下肢疼痛等，需通过手术治疗根治。手术时需将骨进行复位，同时进行固定及融合，才可将腰椎滑脱进行根治。
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"治疗腰椎滑脱最好的方法，当然是手术治疗。轻度的腰椎滑脱，比如Ⅰ度滑脱、Ⅱ度滑脱，是可以通过严格的保守治疗，而取得相对较好的效果的。但是对于腰椎滑脱这种病变，并没有完全纠正，而且腰椎滑脱的解剖学基础并没有去除，仍然会在日后适当的时候重新复发。所以，对于腰椎滑脱治疗最好的方法，就是从根本上去掉腰椎滑脱的致病原因。首选的方法当然就是手术治疗，手术治疗在直视下将滑脱的腰椎彻底复位，并且做牢靠的内固定，这种疾病就能够完全治愈，从此不再复发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(42450)
患者出现腰椎滑脱首先选择保守治疗，对于大部分早期或轻症的腰椎滑脱的患者，保守治疗是很有效的。要... 申剑│北京医院 2023/10/26播放(93304)
患者出现腰椎滑脱首先选择保守治疗，对于大部分早期或轻症的腰椎滑脱的患者，保守治疗是很有效的。要...
申剑│北京医院
2023/10/26播放(93304)
"治疗腰椎滑脱最好的方法是手术治疗，因为腰椎滑脱就是腰椎序列的改变，是腰椎不稳定的状况，所以手术治疗才是最好的方法。手术能帮助稳定滑脱的状态，帮助恢复脊柱原有的序列，能够去除致压的状态，无论是韧带的致压，还是因为错位引起的致压，都能够缓解致压的症状。所以腰椎滑脱还是建议手术治疗，无论是真性滑脱，还是假性滑脱，都建议手术治疗。因为人体无论站立，还是坐位的时候，腰椎的负荷都很大，所以一旦有腰椎滑脱的情况，不进行治疗，甚至只是保守治疗，无法恢复腰椎本身序列的问题，也无法稳定腰椎，也就是腰椎处于一个不稳定的状态，所以今后会反复出现症状，甚至症状会越来越严重。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/14收听(85886)
腰椎滑脱能够治愈。腰椎滑脱治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是对相对来说症状比较轻的患者，比... 陈剑锐│太原市中心医院 2023/10/20播放(85980)
腰椎滑脱能够治愈。腰椎滑脱治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是对相对来说症状比较轻的患者，比...
陈剑锐│太原市中心医院
2023/10/20播放(85980)
"腰椎滑脱的患者治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。轻度的腰椎滑脱保守治疗的方法有卧床休息、口服消炎镇痛的药物或者活血化瘀的中药治疗，加强腰背肌的功能锻炼，比如蛙泳、小燕飞等等，辅助腰带或者支具保护；对于严重的腰椎滑脱患者，保守治疗只能减轻化学性刺激因素，没有办法彻底解决机械压迫和脊髓出现的问题，往往需要手术治疗才能取得较好的疗效。"
陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(79530)
腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊... 王劲│北京清华长庚医院 2023/07/27播放(86086)
腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊...
王劲│北京清华长庚医院
2023/07/27播放(86086)
"首先要评估腰椎滑脱的程度和滑脱的稳定性。对于一度以内的，腰椎稳定性比较好的滑脱，大多数病人通过非手术治疗可以得到缓解，甚至是治愈，临床治愈就是症状消失。但是对于二度及以上的患者甚至是峡部有裂隙的不稳定性的腰椎滑脱，通常是需要手术治疗的。手术的根本目的就是恢复脊柱的稳定性，消除由于稳定性不好所带来的神经的刺激、疼痛、畸形等。对于青少年的脊柱滑脱的年龄比较低的这种病人，要做定期的观察，了解近来的情况，再确定治疗的方法。"
2017/10/19收听(73312)
"其实并不是每一个有腰椎滑脱的患者都需要治疗。据我们统计，在拍片子证实有腰椎滑脱的患者中，仅有大约30%的患者会有症状，而相当一部分病人是没有症状的。对这些没有症状只是偶然，比如在体检中发现有腰椎滑脱，这样的一个病人不需要治疗的，平时只需要积极加强腰背肌锻炼，比如像练习五点支撑、小燕飞，这样可以增强腰椎的稳定性。并且要减少这种弯腰负重的重体力劳动，避免滑脱进一步加重，防止出现腰疼以及下肢疼痛麻木的症状就行了。可是随着时间的推移，腰椎逐渐老化，相当一部分病人也会出现顽固性的腰疼，包括下肢的疼痛和麻木，如果保守治疗不见好转，这时候就需要做手术了。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(76482)
"对于腰椎滑脱程度比较轻的患者，可以采用保守治疗进行关节矫正、手法运动的功能锻炼来使得椎体复位，也可以使用腰椎牵引，来使得滑脱的椎体复位，从而能够达到改善局部力学结构，恢复相应的脊柱对位情况，从而缓解疼痛。如果较为严重的腰椎滑脱，比如是因为峡部不连或峡部裂造成，要进行峡部裂处植骨，再进行峡部的螺钉内固定。也可以进行椎弓根螺钉内固定术，才可以将滑脱的椎体拉回原位。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/03/02收听(23584)
腰椎滑脱的患者在做了规范的治疗之后，可以采取如下的方式进行锻炼：1、在恢复的早期，建议以床上功能锻炼为主。常常推荐的有拱桥、燕飞、三点支撑、五点支撑等这些动作，具体的细节在网上都可以找到相关的教程以及视频。建议患者要根据自身的具体情况，采取不同的锻炼强度。2、在患者可以下床活动之后，建议首先练习平路慢走或者平路慢跑，活动不要过于激烈。3、在患者达到完全康复之后，建议练习反向的仰卧起坐。患者要求采取俯卧位，然后家属帮助压住下肢，上半身向上抬。通过这种反复的活动，能够充分的锻炼腰背部的肌肉。4、患者在此时还可以练中医的体操，推荐做八段锦或者五禽戏。另外，瑜伽对该类患者也是非常好的锻炼。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(21166)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：1、若是比较重的... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脱根据滑脱的程度，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，具体治疗方法如下：
1、若是比较重的...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2023/01/19播放(75248)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗... 李学林│南华大学附属第一医院 2023/09/09播放(54372)
腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：
1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗...
李学林│南华大学附属第一医院
2023/09/09播放(54372)
腰椎滑脱的锻炼方法，首先的一个原则就是可以做一些物理治疗以增强这些脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性，以增加这些韧带和肌肉活动对整个脊柱的保护，临床上常做的，如病人俯卧位、抱膝，使膝盖触及到病人的胸部，如做小燕飞，做一些肢体的抬高，或者在脚和腿部负重的一些肢体抬高等，但是做这些物理治疗的过程中，应该避免使病人的脊柱过分的负重，如到体育锻炼中心把100公斤以上的杠铃扛在肩膀上，这种负重的锻炼对于滑脱的病人是不利的。对于有一些腰、背部疼痛的病人，可以继续做这些物理的锻炼，但是对于一些有神经受压的病人，如病人已经出现了坐骨神经痛，走路不稳了，或者病人已经出现大、小便功能障碍的时候，一定要及时到神经外科的门诊或者急诊室就诊，因为对这种已经有神经压迫的病人，如果采取不适当的锻炼或者负重措施，可以使病人的症状迅速地加重，甚至造成不可复的神经组织的损伤。
2017/07/10收听(77142)
腰椎滑脱的锻炼可提高保守治疗疗效，防止疾病发展。具体锻炼方法如下：1、抱膝触胸法... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/01/01播放(83856)
腰椎滑脱的锻炼可提高保守治疗疗效，防止疾病发展。具体锻炼方法如下：
1、抱膝触胸法...
刘英杰│江门市五邑中医院
2023/01/01播放(83856)
腰椎滑脱未引起明显症状，如腰痛、腿痛，可通过锻炼腰背部核心肌肉力量稳定腰椎。锻炼方法有平板支撑... 关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/04播放(63062)
腰椎滑脱未引起明显症状，如腰痛、腿痛，可通过锻炼腰背部核心肌肉力量稳定腰椎。锻炼方法有平板支撑...
关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/04播放(63062)
腰椎滑脱后，受重力影响，滑脱会随年龄缓慢进展，所以腰椎滑脱的锻炼有一个基本原则，即尽可能不增加... 王乃国│山东省立医院 2023/03/16播放(28666)
腰椎滑脱后，受重力影响，滑脱会随年龄缓慢进展，所以腰椎滑脱的锻炼有一个基本原则，即尽可能不增加...
王乃国│山东省立医院
2023/03/16播放(28666)
"腰椎滑脱属于脊柱不稳定的表现，表现为一个椎体相对另外一个椎体向前或者向后移位。腰椎滑脱的原因可能是自然退化，也可能是先天发育的问题，比如先天性峡部裂。腰椎滑脱可以通过X片检查判断程度，如果属于一度比较轻微滑脱，可以先尝试保守治疗，比如佩戴腰围，避免长期反复弯腰、劳累、重体力劳动。疼痛明显可以适当的吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是腰椎滑脱属于二度甚至三度，可能会有明显的腰痛，有的还伴随下肢神经症状，比如麻木、无力，甚至大小便障碍等。这种情况选择手术治疗，主要是给予手术复位，局部植骨内固定融合，恢复脊柱的稳定性和完整性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(57726)
病人发生腰椎滑脱，多数都是由于先天因素，也有些病人是由于后天继发性的，比如外伤等原因可以造成。病人发生腰椎滑脱后，在治疗上要根据腰椎滑脱的程度，和病人的临床表现，而采用不同的方法进行治疗。如果病人发生腰椎一度滑脱，病人只是感觉腰部疼痛，压痛明显，双下肢没有神经损伤症状。在治疗上可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，硬板床平卧，同时在腰部可以进行支具固定，还可以嘱咐病人进行适当的腰大肌锻炼。如果病人发生腰椎三度滑脱，同时出现双侧下肢有放射性疼痛，或者电击样疼痛，而且双侧下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱。在治疗上可以选取进行手术治疗，可以采用常规的切开复位钉棒系统内固定术。也可以采用微创手术，通过椎间盘镜或椎间孔镜进行复位内固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(20884)
脊柱滑脱可以通过保守治疗，进行症状的缓解，但要根治应进行手术治疗。腰椎共有5节，腰椎与腰椎之间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(26691)
脊柱滑脱可以通过保守治疗，进行症状的缓解，但要根治应进行手术治疗。腰椎共有5节，腰椎与腰椎之间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(26691)
"在临床上腰椎滑脱是一种比较常见的病症，病因是由于直接外力而造成，还有一部分病人是由于先天性的。如果病人发生腰椎滑脱，可以采用传统的中医手法进行复位，复位后进行支具佩戴固定腰部。如果发生腰椎滑脱后，出现双下肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌力减弱，甚至出现二便异常，如果是这种情况应该采取手术治疗，进行切开复位，给予钉棒系统内固定术，术后同样需要进行支具固定。即使病人发生腰椎滑脱后，但是在临床上没有特殊症状，病人可以正常行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察，定期拍摄腰部的X光片。"
2019/02/15收听(29610)
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