八十岁以下高血压患者的降压目标

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对高血压的患者，由于长期的血压高，会造成心、脑、肾等靶器官的损害，最终造成心脑血管事件的发生率增高。积极的降压治疗是合理的。一般降压治疗应该将血压降到至少140/90mmHg以下，而对于特殊人群，如合并有糖尿病、慢性肾病、慢性心衰以及稳定型冠心病人群，血压应降到130/80mmHg以下，才能获益更明显。

对于部分老年人，要适当放宽高血压的目标值，建议≥65岁老年人的血压降到150/90mmHg以下，但如果能耐受的情况下，也可以降到140/90mmHg以下。对于≥80岁的老年人，要放宽降压的目标值，通常＜150/90mmHg即可。

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八十岁以下高血压患者的降压目标

"对于80岁以下高血压的患者，可以将收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，相对是可以接受的。如果患者能够耐受，可以将血压进一步的再降一些，比如可以将收缩压控制在130mmHg以下，舒张压降到80mmHg以下，但是舒张压最好可以维持在65mmHg以上，相对而言是比较理想的，患者的获益也会更大。一个人的血压，往往与体重以及年龄成正比，也就是年龄越大，相应血压也会越高。所以对于80岁左右或者80岁以下的高血压患者，通常对于血压的要求并不是十分严格。如果患者的收缩压为140mmHg左右，舒张压为90mmHg左右，而且没有任何头部不适症状，往往也不给予干预治疗。"

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语音时长01:15''

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"80岁以下高血压患者，又分两个层次，65岁以下的高血压患者和65-79岁之间的高血压患者。对于65岁以下的高血压患者，建议降压目标是小于140\/90mmHg，如果可以耐受，进一步降至小于130\/80mmHg。65-79岁高血压患者第一步应该降至小于150\/90mmHg，如果能耐受，进一步降至140\/90mmHg。对于大于等于80岁的高血压患者，建议降至小于150\/90mmHg。但是如果患者的血压小于130\/80mmHg，并且可以耐受良好，则不用回调血压水平。总的来说，老年人，尤其是体质较弱的患者，降压速度不宜过快且降压水平不宜过低。"

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80岁高血压患者的降压目标

"80岁的老年患者如果存在高血压，并不用严格的将血压控制在130\/80mmHg以下，如果能够降低到此范围左右是更好的。如果不能，将患者的血压控制在150\/90mmHg左右，也是相对比较理想的。因为一个人的血压本身受年龄以及体重的影响，比如患者年龄越大，相应血压就会越高；体重基数逐渐增大，血压也会逐渐升高。所以，衡量患者目前血压是否适合，还要结合多方面的因素，比如目前患者有没有肾病或者糖尿病、患者的年龄大概是多少、体重大概是多少，这些都需要进行参考，决定将患者的血压降到多少是比较理想的范围。"

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"高血压的降压目标是将血压控制在120\/80mmHg以下，至少应控制在140\/90mmHg以下。但是对于老年患者尤其是80岁以上的老年患者，收缩压控制于150mmHg以下即可。但如果可耐受可降至140mmHg以下。但不能过度的追求降低收缩压，因为老年人的高血压特点是脉压差大，过度地降低收缩压，也可降低舒张压。当舒张压低于60mmHg以下时，则会减少降低收缩压而带来的好处。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭的患者目标的降压是降至130\/80mmHg以下。"

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语音时长01:23''

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"高血压合并糖尿病的患者，其降压目标是小于130\/80mmHg，因为同时合并糖尿病和高血压病，对患者的肾脏损伤非常大。糖尿病超过10年容易出现微血管病变，而高血压又是损伤微血管的疾病，所以2种疾病综合在一起时，血压应该越低越好。超过130\/80mmHg会加重肾功能损伤的进展，加重尿蛋白的程度。血压指血管内的压力，血压越小，血管内的压力也就越小。当患者的血压控制非常合理时，其肾脏的血液灌注压力不会很高，会降低发生肾脏病变的风险。糖尿病的患者，最重要的是将血糖严格控制在正常范围之内。"

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"高血压患者还是应该规范的服用降压药物，这样才能使血压控制达标。目前市面上有一些保健品、食疗以及中药等，都说有降压的效果，但是临床效果尚不明确，也没有经过科学实验的论证，都是不科学的。按照世界高血压指南上来讲，目前主要的降压药物，包括CCB类钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI或ARB类ROSS系统阻滞剂，以及α受体阻滞剂等。这些药都是经过大规模的临床试验来证实具有确切的降压效果，此外还有靶器官保护的作用，能够广泛用于高血压人群。当然有人会担心服用降压药物之后，会出现各种器官的损害或者副作用。但是上述高血压药物都是经过多年的临床经验、临床积累才总结出来的药物，总体来讲副作用相对较少，能够长期的服用。在服药期间，建议患者要常规的监测自己的血压，同时也要定期的去复查肝肾功能以及电解质等。这样才能良好的控制自己的血压，又不出现相对严重的副损伤，这样才能使得患者获得全面良好的临床获益。"

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"80岁以下患者有根据年龄段来选择降压目标。一般老年性高血压在65-80岁之间，降压目标要降至150\/90mmHg以下，如果老年患者可以耐受，也可以降至140\/90mmHg以下。不过，老年患者在降压时要注意收缩压达标的同时，不要将舒张压降到过低，以免出现心脏等重要脏器灌注不足。如果是年轻患者，则需要将血压至少控制在140\/90mmHg以下，一般控制在130\/80mmHg以下为最佳。"

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