河北医科大学第四医院
心血管内科
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对于正常的成年人，测量双上肢的血压时，血压值不会完全相同，有一定差异，即可能左手血压值高于右手，也可能右手血压值高于左手，并不确定。一般情况下，双上肢血压测量的差值不超过10mmHg，属于正常范围。
如果测量血压以高一侧的测量值为测量的血压标准值，如右手测血压高，以后每次测血压时便用右侧上臂测量，而左侧高于右侧时，则用左侧的测量值作为每天的血压测量值。
如果双上肢血压的差值超过20mmHg，可能有其它原因，如局部血管狭窄、闭塞，或者为多发性大动脉炎，上述原因均会造成双上肢血压不一致，需要进一步到医院进行必要的检查评估以除外这种情况。
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左手血压高还是右手血压高不确定，虽然理论上双上肢的血压应该相同，但是左右手的血压会存在一定差别... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/12播放(97042)
左手血压高还是右手血压高不确定，虽然理论上双上肢的血压应该相同，但是左右手的血压会存在一定差别...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/12播放(97042)
临床所测血压是肱动脉血压，所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较，即右侧上肢血压和... 任洁│山西白求恩医院 2023/10/15播放(62062)
临床所测血压是肱动脉血压，所以实际上是右侧肱动脉压力和左侧肱动脉压力进行比较，即右侧上肢血压和...
任洁│山西白求恩医院
2023/10/15播放(62062)
"正常情况下，双侧上臂的血压是略有差异，一般差值是在5-10mmHg以内。有研究资料显示双上肢血压的差值平均的收缩压是5.6mmHg，舒张压的是4.7mmHg。约有2\/3的人群是右侧上肢的血压偏高，有1\/3的人群是左侧的偏高。如果一旦左右上肢的血压差值超过10mmHg，应该认真寻找其中原因，极有可能是继发于某些疾病所引起的。因此应该就以下几点进行筛查：第一、在测量过程当中有不正确的方法，会导致左右手臂差值增加。手肘的位置或者体位有问题，测量血压时袖带的位置和松紧度有问题，两个血压计测量，测量血压计之间存在误差。第二、生理性的因素，有些朋友左右手臂肌肉发达程度差异比较悬殊，有些可能是发育的问题，有些可能就是过度使用某侧手臂，都可能导致双侧上肢的血压差距比较大。第三、病理性的因素，如果双侧上肢血压的差值超过10mmHg应该引起重视，就以下的原因进行筛查，常见的原因包括多发性大动脉炎、主动脉夹层动脉瘤，还有锁骨下动脉的狭窄、发育异常或者锁骨下动脉受压等等。这些疾病通常可以通过彩色多普勒超声进行诊断，如果存在以上的问题，轻度给于抗动脉硬化治疗，重度可以给介入的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(87376)
左手和右手的血压每个人都不同，因为测量的时候不可能同时进行测量，有的病人可能是左手比右手高，有... 张妮│北京医院 2023/11/17播放(42952)
左手和右手的血压每个人都不同，因为测量的时候不可能同时进行测量，有的病人可能是左手比右手高，有...
张妮│北京医院
2023/11/17播放(42952)
"对于左右两侧上肢的血压哪侧高没有固定的值，一般来说是右侧的比左侧的高，但是有的人群，像左利手的人可能左侧的上肢血压比右侧高，不过一般两侧的血压值差值在20mmHg以下。超过20mmHg要警惕是不是有锁骨下动脉等上肢动脉的狭窄或者是闭塞情况，有很多既往曾有动脉炎或者是血管发育畸形，以及严重的动脉粥样硬化导致的锁骨下动脉狭窄等情况，会出现异常的两侧血压差值太大。急性的疾病比如主动脉夹层累及上肢动脉也会导致两侧的血压差值增大，患者一定要注意监测，如果是差值在20mmHg以内，可以暂时观察。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(59706)
正常血压是右手血压比左手高，是左、右上肢肱动脉的解剖结构造成的差别，右侧上肢高于左上肢5mmHg，高血压主要原因是动脉硬化导致。人体的生长发育左右并不平衡，比如吃饭用筷子有左撇子和右撇子，人体的左右上肢和左右下肢力量也不均衡，左右发展也不平衡，动脉硬化如果左上肢比右上肢严重，就会出现左上肢比右上肢血压高，二者血压之差并不是很高，也不用特别的治疗，血压参考值是以右上肢为准。如果收缩压超过140mmHg就是高血压，才需要积极干预，低盐、低脂饮食可以缓解动脉硬化的进程。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(40370)
"所说的右手血压比左手血压高，首先要测量安静休息的时候的血压，也就是安静休息5分钟以上，可以取平卧位和坐位，测量上臂肱动脉部位的血压，不能采取腕部测量血压。常见的是右侧和左侧相比，如果相差在10-20mmHg之内，可以说是正常的。一般，大多数人都是右上肢的血压比左上肢血压稍高。如果相差值大于20mmHg，这时要考虑是高侧的上肢可能出现动脉粥样硬化的病变，一般为锁骨下动脉及远端的血管有阻塞性病变。这个时要进一步查血管造影，明确是否有血管阻塞存在，而且血压值要以较高侧为准，比如右侧比左侧高20mmHg，右侧是140\/90mmHg，左侧是120\/80mmHg，那么真实血压值就是140\/90mmHg。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(15448)
正常成人双上肢血压可以不一致，差别在5-10mmHg以内，一般右上肢稍高于左上肢，尤其是右利手... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/21播放(95044)
正常成人双上肢血压可以不一致，差别在5-10mmHg以内，一般右上肢稍高于左上肢，尤其是右利手...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/21播放(95044)
从解剖上而言，左手的血流途径更直接，离心脏更近，所以左手的血压高比较容易理解，相对而言右手的血... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/03/13播放(47452)
从解剖上而言，左手的血流途径更直接，离心脏更近，所以左手的血压高比较容易理解，相对而言右手的血...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/03/13播放(47452)
"左手血压正常，右手血压高，主要是由于人体左侧上肢的动脉，与右侧上肢动脉的弯曲程度不同，导致血压一侧高，一侧正常。正常人从主动脉发出两支血管，一支走向人体的左肩，也就是左侧上臂，另一支走向人体的右侧上臂。心脏在人体正中偏左的位置，所以向左侧上臂发出的这支血管，相对来说比较弯曲，人体血液走到弯曲位置的时候，压力会被抵消一部分，所以左侧手臂，也就是左侧上臂的血压相对要低一些，走向人体右侧上臂的这支血管相对就比较平缓，更能代表人体主动脉的压力，因此，在测量血压时，绝大多数以右侧上臂的血压为准，如果患者左侧手臂的血压正常，右侧手臂的血压升高，认为患者血压依然还是升高，主要以右侧血压为主。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(14213)
"左手血压高的原因一般跟手臂与心脏的距离、血液循环量和血管收缩有关系，左手臂离心脏较近，会出现血压高于右手臂的现象，但是一般情况下右手臂的血压比左手臂要偏高一点，由于右手臂的运动量较大，所以血液循环量加速会导致右手臂的动脉压比较高。若左手臂运动量偏大，也会出现左手臂血压偏高的现象，应以左、右手臂血压均值为标准。如果出现病理状况，也有可能造成血压问题，如左手臂出现动脉硬化也会导致左手臂血压偏高，还有可能是心脏疾病造成的，如果左手臂和右手臂血压相差很多，患者需要及时到医院做心电图、动态心电图及心脏彩超等详细的检查，根据结果进行治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48784)
测量血压时经常会测量双上肢血压，有时发现测量出来的血压数值不一样，原因主要有以下几点：...
测量血压时经常会测量双上肢血压，有时发现测量出来的血压数值不一样，原因主要有以下几点：
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/12/28播放(91920)
"正常人的左右两侧上肢的血压一般都是不一样的，多数的差值都是在20mmHg之内，如果患者的差值在20mmHg之内是不需要特殊担心的，这是一种比较先天的差异性，是属于正常的现象。一般来说右利手的人右侧的血压会升高，而左利手的人则是左侧的血压容易升高。一些特殊的情况像血管的发育畸形，或者是既往曾有过大动脉炎或者是有严重的动脉粥样硬化，导致锁骨下动脉的狭窄或者闭塞等，也会出现两侧血压不一样，而多数的差值可能会超过20mmHg，像急性的病程比如主动脉夹层累及锁骨下动脉时也会出现两侧的血压不一样。"
2019/11/14收听(18742)
"左手、右手无名指出现麻木，通常是由于尺神经麻痹而造成的症状。该症状出现了以后，应当及时到医院就诊，行肌电图检查明确是否是尺神经出现病变而造成。如果双侧尺神经出现麻木症状，应当考虑造成双侧尺神经麻痹的原因，是一些遗传代谢性疾病或内分泌疾病造成周围神经损伤，例如糖尿病周围神经病、慢性酒精中毒引起周围神经损伤，都可以造成双手无名指麻木、尺神经麻痹症状。此外，如果在一些流行病学区，还应当注意麻风病，也可以造成双侧尺神经麻痹，而导致左手、右手无名指麻木症状出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(48664)
左手颤抖右手好好的，可以考虑是帕金森，也可以考虑是特发性震颤和老年人震颤。帕金森... 林力│湖北省第三人民医院 2023/08/26播放(30035)
左手颤抖右手好好的，可以考虑是帕金森，也可以考虑是特发性震颤和老年人震颤。
帕金森...
林力│湖北省第三人民医院
2023/08/26播放(30035)
左手血压比右手高的原因，包括病理性原因和生理性原因，内容如下：一、病理性原因：1... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/28播放(87862)
左手血压比右手高的原因，包括病理性原因和生理性原因，内容如下：
一、病理性原因：1...
2023/07/28播放(87862)
双上肢血压一般大致相同，正常情况下双上肢血压差别应该在5-10mmHg，如果大于10mmHg，属于异常情况。左上肢比右上肢血压高的原因可能有右上肢出现了腋动脉的狭窄或闭塞，或者是锁骨下动脉严重的狭窄，都可以出现右侧的血压偏低，而左侧的血压正常。双上肢血压不一致，还常见于多发性大动脉炎，多发性大动脉炎是自身免疫性疾病，多见于青年女性，如果多发性大动脉炎损坏了锁骨下动脉，或者是腋动脉，也可以出现双上肢的血压不一致。
2020/08/18收听(35262)
"喜脉又称为怀孕的脉象，左右手都可以发现，该脉象的特点是滑脉为主，脉象非常的流利，像圆珠在盘子上流动一样，另外脉回旋而有力，快速而不停滞，需要专业人士进行体验。喜脉在临床中作为一种辅助的诊断手段，不能作为怀孕的唯一根据，要想判断患者是否怀孕，可以通过相关的检查，特别是血液的检查最为准确，通过HCG进行检验，以判断患者是否身有孕。也可以通过快速验尿的方式进行诊断，主要取决于女性是否月经已经停止一个月以上，同时再结合相关的症状，可以判断是否怀孕。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/28收听(52090)
"测量血压究竟应该是测左手还是右手的问题，在不同的情况下是不一样。如果是第一次测量血压，一般要求左手、右手，还有双腿，也就是包括上肢、下肢的血压都要测量。这样做的目的就是为了了解两个肢体或者上下肢之间血压有没有差别，了解是否有差别的目的是为了排除血管性的疾病，比如动脉炎、动脉狭窄等情况。了解血压的水平以后，在血压测量的过程当中，一般建议测量血压高的一侧，左手高就测左手，右手高就测右手，上述是测血压的基本要求。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(65106)
指南上推荐一般是测量右上臂的血压为主，这是因为人体左、右肱动脉的解剖学特点不同，右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大分支，左锁骨下动脉分支较小，因此通常情况下测得右手手臂的血压较左手高5-10mmHg，一般情况下应该以测量右上臂的血压为主。但是当首次就诊时，应该同时测量左、右臂的血压，尤其是高血压的患者应该记录左、右臂的血压数值。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(78038)
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