如果影像检查发现膀胱壁隆起，可能是肿瘤，也可能不是肿瘤，具体如下：

1、不是肿瘤：膀胱的炎症性病变或者反应性增生等，可能会出现局部比较均匀的隆起，如慢性膀胱炎、膀胱结核的患者，可能会出现整个膀胱壁体表弥漫均匀的隆起；

2、是肿瘤：如果膀胱壁只是部分隆起，就要高度怀疑肿瘤的可能。这个肿瘤可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤，一般年轻患者出现良性肿瘤的机会比较高，比如30多岁的部分患者，患膀胱内翻性乳头状瘤的机会比较高，相对来讲膀胱癌的风险较低。但是对于老年人，比如60岁以上的老年人，膀胱里局部出现肿瘤，90%以上是恶性，都是膀胱癌，所以一定要加以重视。

对于老年人出现局限的膀胱壁隆起，建议到泌尿科进行进一步的检查和诊断。