肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺部结节通常分成实性结节、磨玻璃结节，如果磨玻璃结节里有实性成分，称作混合性结节。

通常说哪个是恶性的可能性比较大，不根据是磨玻璃还是实性判断，通常根据大小，越小结节，良性的可能性越大，如3mm以下的结节是良性的可能性更大。如果结节比较大，有1cm以上，还结合它的边缘有没有切迹、毛刺、分叶、棘突，及密度、里面有没有空泡征综合判断。

如果有提示恶性的可能性比较高的这些征象，结节观察过程中增长，或者磨玻璃结节观察中实性成分增多，出现实性成分，或者混合结节里实性成分增多，都提示有恶性的可能。或者有分叶、边缘有棘突、毛刺，有血管集束征、胸膜凹陷征，提示恶性可能性比较大，也可能比较严重。