长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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粟粒性肺结核最常见表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛，应及时给予强有力抗痨治疗。患者出现呼吸衰竭、持续高热、头痛等中毒症状重时，需要在强有力的抗结核基础上联合激素治疗。因大量结核菌入血合并机体免疫力低下，结核分枝杆菌随血液循环容易播散至其他脏器，最常见形成结核性脑膜炎，不及时治疗死亡率以及致残率极高。
一旦明确诊断应遵循医嘱全面、规范、全程抗结核治疗，防止复发，避免出现后遗症，经过正规治疗大部分患者早期可迅速吸收，甚至不留下痕迹。因此早期进行强有力的正规治疗较为重要，常规疗程需要一年，合并肺外结核视病情轻重可延长至18个月。
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"粟粒性肺结核是可以通过系统的抗结核治疗方案，而达到治愈的。其治疗方案中包括的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等。关于粟粒性肺结核是由于大量的结核杆菌1次侵入机体，沿血行进入肺内而形成的。在肺CT中可以表现为三均匀的征象，即阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀。粟粒性肺结核可以出现的临床症状有高热、寒战、头痛、嗜睡、盗汗等症状。如果近期有类似的临床症状，同时既往有过肺结核患者的密切接触史，应该及时的就诊当地医院行相关检查。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/17收听(40888)
粟粒性肺结核亦称血行播散型结核，是肺结核中最凶险的一种类型，由大量结核杆菌一次性进入血液循环而... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(67360)
粟粒性肺结核亦称血行播散型结核，是肺结核中最凶险的一种类型，由大量结核杆菌一次性进入血液循环而...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(67360)
"粟粒型肺结核又称为血行播散型肺结核，包括急性粟粒型肺结核、亚急性粟粒型肺结核和慢性粟粒型肺结核，这种类型的肺结核排结核菌量较大，毒力和传染性均较大。一旦发病全身结核中毒症状都很明显，可以表现为午后低热、全身乏力、食欲减退、咳嗽咳痰、咯血、双肺弥漫性的粟粒型病灶。血行播散型肺结核还容易通过血液传播，播散到全身各个组织器官，造成严重的全身性结核病，包括肠结核、骨结核，特别是结核性脑膜炎，将会导致治疗更加复杂化且病死率也会增高，所以播散型肺结核的危害性相对较大，需要尽早进行抗结核治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/31收听(69276)
"粟粒性肺结核能够治好，结核病最主要的是进行化学治疗，简称化疗，这是基础治疗。化疗主要的原则是要早期、联合、适量、规律、全程治疗，如果按正规的化疗方案进行治疗，大多数可以痊愈。近年来随着耐药的出现，以及机体免疫功能低下的人群，治疗难度逐渐增强，但是只要按照规范的结核治疗，一般可以治愈。免疫力低下人群或者曾经治疗过，出现多重耐药，治疗会有一定的困难，也有部分患者会导致死亡，大咯血是肺结核死亡的主要原因。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/14收听(80324)
粟粒性肺结核胸片表现，是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺，如一把小米粒撒到肺里... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(68484)
粟粒性肺结核胸片表现，是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺，如一把小米粒撒到肺里...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(68484)
粟粒性肺结核也叫血行播散性肺结核和二型肺结核，是由结核分枝杆菌感染引起的疾病。粟粒性肺结核的临床表现有畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸闷、消瘦、乏力、体重减轻、纳差等等，体检肺部可无阳性发现，胸片或者胸部CT可见两肺大小相等、密度均匀、分布均匀的粟粒状密度增高影。如果发现粟粒性的肺结核，应该注意隔离治疗，要及时早期上抗结核的药物，以免影响疗效，甚至引起结核性脑膜炎的可能。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(87924)
"慢性数粒性肺结核属于原发型肺结核中的一种，由于病情比较重，因此治疗难度相对比较大，疗程也比较长，死亡率相对要比其他类型的肺结核要高一些。慢性粟粒型肺结核治疗快慢，与患者的基础状态、肺结核的严重程度以及对抗结核药物是否耐药有密切的关系。如果患者的基础状态比较好，而且并不是耐药的肺结核，通常给予早期联合适量规律全程抗结核治疗之后，慢性粟粒型的肺结核一般6-9个月是可以治愈的。但如果慢性粟粒型的肺结核为耐药性的肺结核，或者是出现了其他的并发症状，通常治疗起来疗程比较长，有的可以达到1年以上，甚至有的可以达到18-24个月。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(52002)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应，可... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(88764)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应，可...
张倬│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(88764)
粟粒性肺结核是由于机体的免疫功能降低,大量结核杆菌通过血行播散到肺及全身的疾病，多发生于免疫力... 吴鸿念│福州肺科医院 2017/12/20播放(69436)
粟粒性肺结核是由于机体的免疫功能降低,大量结核杆菌通过血行播散到肺及全身的疾病，多发生于免疫力...
吴鸿念│福州肺科医院
2017/12/20播放(69436)
"首先解释下什么是粟粒性肺结核，它是肺结核中最危险的一种类型，主要是通过血行传播的肺结核。通过肺部拍片，可以看到肺部有大大小小的粟粒样阴影，而且会遮住肺纹理，看不清肺部纹理，发病起来会进入血液循环，非常危险。肺部起病比较急，患者会出现发高烧、全身没力气、头痛，这个时候需要在医生的指导下进行抗痨治疗。当病情比较严重的时候，需要介入激素治疗，一般会慢慢缓解，恢复健康，所以早发现可以尽快康复。因此发现自己有这些症状的时候，需要及时住院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(54488)
"粟粒性肺结核会传染，而且具有很强的传染性。粟粒型肺结核是肺结核的一个临床类型，属于血行播散型肺结核。粟粒型肺结核在胸片或者CT上可以出现多发的、大小密度分布较为均匀的粟粒性小结节影，病人常常有畏寒、高热、全身不适等菌血症的表现，以及盗汗、消瘦和咳嗽等。粟粒性肺结核病人痰检往往呈阳性，也就是粟粒性肺结核的病人唾液中含有一定数量的结核杆菌，因此可以通过呼吸道经飞沫向外界进行传播。因此得了粟粒性肺结核时，要及时进行规范化的抗结核治疗，同时要采取积极的防护措施，如家中多通风，不能随地吐痰，与他人近距离接触时要尽量戴好口罩，增强营养，注意休息。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(56742)
"粟粒性肺结核治愈后待身体恢复正常状态下，可以考虑要小孩。临床上粟粒性肺结核是比较严重的肺结核，主要通过血行播散等方式进行传播。粟粒性肺结核一旦治愈后血液中就不会有结核杆菌，而且也不会传染给婴儿、胎儿。粟粒性肺结核严重的话会诱发骨结核、胸膜炎，甚至脑结核等。临床上应该重视起来，在医生指导下规范使用抗结核药物，像利福平、吡嗪酰胺、链霉素等规范治疗一年左右，使病情好转治愈。治愈后患者应该积极进行身体锻炼、免疫力提高、营养支持等，使身体能够达到备孕的程度。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/01收听(47096)
"粟粒性肺结核可分为急性和亚急性两种类型，对于急性粟粒性肺结核，可以看到胸片或者CT上面上、下、左、右分布均匀、密度一致，以及大小相等的粟粒状阴影，而亚急性的也可以出现粟粒状的阴影，但是上、中肺野粟粒状阴影出现的更多。粟粒性肺结核患者的症状有畏寒、高热，可以伴有咳嗽、咳痰，甚至有些人会出现胸闷、呼吸困难等症状。粟粒性肺结核是重症肺结核的一种，容易播散到头颅，引起结核性脑炎或者脑膜炎等其它并发症，应该积极进行有效的抗痨治疗。"
2020/03/12收听(94492)
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行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
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1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
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