首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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左下腹隐痛扯着左腿疼通常不是痛风。痛风的患者下肢的疼痛为非对称性，以脚踝、膝盖为主，较少出现于髋部、下腹部。痛风性关节炎是代谢性疾病，由于嘌呤代谢异常，导致患者出现急性关节滑膜炎症，表现为右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛。
当患者首次发作痛风时，常见部位为第一跖趾关节，即大脚趾出现红、肿、热、痛，且以夜间、凌晨突然发作为主。如果患者反复发作，可以出现脚背交替性疼痛，如左右脚交替，甚至脚后跟、踝关节、膝关节出现疼痛，严重时可出现手关节、腕关节、肘关节的疼痛。
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出现左下腹隐痛的症状，有可能是急性胰腺炎导致。也有可能跟平时饮食有关系，吃辛辣、刺激的食物也有可能引起。也不能完全排除是附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿不全扭转引起，需要去医院做子宫附件彩超检查并看子宫附件是否有卵巢囊肿。如果有卵巢囊肿，出现左下腹隐痛，不能完全排除卵巢囊肿扭转的可能性。如果子宫附件都正常，只是有盆腔积液、附件区积液，有可能是盆腔炎、附件炎引起。建议口服妇科千金片和抗宫炎片，小腹部做热敷。注意保暖，不要着凉，不要吃凉、辣、刺激的食物。平时保持外阴清洁，穿宽松、纯棉内衣。也可以用微波治疗仪烤电，可以促进炎症的吸收。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(30686)
"左下腹隐痛是指腹部左下侧区域的疼痛，引发左下腹隐痛的原因比较多，常见的原因主要有三大类：首先，左下腹隐痛可能是某些消化道疾病的原因，比如结肠炎、肠炎等，这多是由于患者在日常生活中饮食无规律，暴饮暴食或者生活压力过大导致的。其次，左下腹隐痛也有可能是肾脏疾病或者慢性功能障碍所引发的，患者如果无消化道疾病，此时则需注意观察排尿情况，查看是否异常。对于女性人群来说，左下腹隐痛还有可能是某些妇科疾病引发的，比如附件炎、盆腔炎以及子宫内膜炎等。由于引发左下腹隐痛的原因比较复杂，患者在出现疑似的症状后，应及早到医院就诊，明确诊断并及早进行治疗，争取早日恢复。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/28收听(96953)
首先，左下腹疼痛需要考虑肠道病变，乙状结肠主要位于左下腹，乙状结肠疾病就可以表现为左下腹不适。最常见的是炎症性疾病，如急性细菌感染性肠炎、病毒感染性肠炎、溃疡性结肠炎，或者乙状结肠憩室炎等。这些疾病往往会伴随大便的改变，如腹泻，大便中带有黏液、血性物质等。其次，肿瘤性疾病也可以表现为左下腹不适，如乙状结肠、比较大的息肉或者乙状结肠肿瘤，它们会造成肠腔的不全梗阻，从而引起左下腹隐痛。此外，妇科的疾病，比方说左侧附件的疾病也可以表现为左下腹疼痛，包括左侧附件炎、左侧附件肿瘤蒂扭转，或者左侧附件异位妊娠破裂等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(20905)
"左下腹的部位主要是乙状结肠、直肠为主，同时有左侧输尿管以及附件。所以，如果出现左下腹的隐痛，从这些脏器可能引起疼痛入手。这时需要完善检查，如下腹部CT及盆腔CT，泌尿系的B超或者泌尿系的CT检查，必要时可以行结肠镜检查，进一步明确左下腹隐疼的原因，找到原因后可对症治疗。所以，最主要问题是找到左下腹疼痛的原因。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(53218)
" 左下腹偶尔隐痛，这种情况考虑肠易激综合征、胃肠功能紊乱的可能性比较大，因为现在经常精神压力大、生活节奏快，再加上饮食不规律、熬夜等，容易诱发肠易激综合征。这种情况没有特别的器质性疾患，可能仅仅是一种不舒适的感觉，比如腹部隐痛、腹胀、大便不成形、嗳气等情况，但是不会影响睡眠，在休息以后可能就没有大类似的症状。 出现类似的情况，可以服用对症缓解的药物治疗，比如曲美布汀、匹维溴铵，可以应用肠道益生菌制剂，比如双歧杆菌三联活菌胶囊等等。如果症状长期反复存在，又思想压力比较大，也可以做肠镜进行相关的查体，排除其他的疾患。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/12收听(61753)
左下腹偶尔出现隐痛，可能有以下原因：1、结肠病变：左侧乙状结肠、降结肠和直肠上段... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/21播放(56744)
左下腹偶尔出现隐痛，可能有以下原因：
1、结肠病变：左侧乙状结肠、降结肠和直肠上段...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/21播放(56744)
左下腹隐痛，主要考虑几个方面问题，因为左下腹最主要的脏器就是乙状结肠，就是直肠上面一部分，储存大便的，如果大便不是特别通畅，会有不舒服。还要根据年龄分析，如果是年轻人，主要考虑大便不通畅、胃肠道功能不好的可能性大。如果是老人家，40岁以上的，还要考虑其他的问题，比如肿瘤有没有长息肉，有没有炎症。如果是40岁以上的人，建议做肠镜。如果是女性，还要考虑子宫附件的问题，有没有卵巢囊肿、盆腔炎症等等，所以建议去医院里做子宫B超以及腹部B超，先排查一下。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/03/26收听(34952)
左下腹隐痛有很多的原因，主要归为两大类，包括器质性疾病所导致的疼痛，所谓器质性疾病是某个地方出... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(67808)
左下腹隐痛有很多的原因，主要归为两大类，包括器质性疾病所导致的疼痛，所谓器质性疾病是某个地方出...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(67808)
左下腹隐痛不一定是结肠癌，因为左下腹部器官相对较多，有结肠、输尿管，妇科有输卵管、卵巢、输精管... 刘路光│山东省耳鼻喉医院 2019/06/15播放(61802)
左下腹隐痛不一定是结肠癌，因为左下腹部器官相对较多，有结肠、输尿管，妇科有输卵管、卵巢、输精管...
刘路光│山东省耳鼻喉医院
2019/06/15播放(61802)
左下腹隐痛在临床中比较常见，如果出现小腹左侧疼痛，首先，要了解是不是出现肠道炎症、消化不良、肠... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(89571)
左下腹隐痛在临床中比较常见，如果出现小腹左侧疼痛，首先，要了解是不是出现肠道炎症、消化不良、肠...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(89571)
"左下腹隐痛不一定是直肠癌，直肠癌的症状主要大便带血、大便变细、大便排不尽感，甚至肠梗阻。主要的是做肠镜检查，发现肠道组织当中有癌细胞，从而明确是大肠癌的情况。左下腹隐痛可以是输尿管结石、泌尿系结石等情况，同时伴有尿血等情况的发生，其它的还包括带状疱疹、肋间神经痛等引起的左下腹隐痛。如果是女性还注意妇科炎症，甚至妇科肿瘤的情况。总之，左下腹隐痛可以是直肠癌导致，还要考虑其它少见的，如泌尿系结石、妇科的炎症或者其它部位的肿瘤等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(76004)
病人如果出现左下腹隐痛，并不能直接就证明是直肠癌，不能单纯通过临床表现直接作出诊断，还要进行更... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(81975)
病人如果出现左下腹隐痛，并不能直接就证明是直肠癌，不能单纯通过临床表现直接作出诊断，还要进行更...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(81975)
结肠癌的表现有很多，有排便习惯的改变、便血、腹部疼痛，以及其他的症状，左下腹隐痛不一定是结肠癌... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(90606)
结肠癌的表现有很多，有排便习惯的改变、便血、腹部疼痛，以及其他的症状，左下腹隐痛不一定是结肠癌...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(90606)
"左下腹隐痛有可能是直肠癌，但不一定就是直肠癌，主要是因为左下腹的器官有很多，乙状结肠直肠上段、左侧输尿管、膀胱和一些小肠。若患者是女性，还会有卵巢以及输卵管的左半部分。若是以上这些部位出现异常，都会导致左下腹隐痛，当左下腹出现疼痛时，最好去医院进行超声、CT等检查腹部明确病因。若是患者患有直肠癌，在早期都是无明显症状，只有到了后期可能会随着直肠癌生长到一定的程度，才会出现明显症状，如排便习惯改变、排便次数增加、便不尽、肛门有坠胀感以及大便出血等情况。当直肠癌发展导致肠梗阻的症状出现时，患者才会有腹痛、腹胀、排便困难以及便后症状减轻等情况。若是直肠癌入侵侵犯到泌尿系统，还会容易出现尿频、尿急、尿痛等症状。若是女性患者，侵犯到阴道，还会出现直肠阴道瘘等症状。因此左下腹隐痛若是没有伴随上述症状，最好到医院检查一下具体病因。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(41055)
"左下腹是指肚脐以下偏左边的部位，左下腹包括腹腔内器官，比如直肠、乙状结肠、降结肠、部分的小肠，还有膀胱和输尿管等。对于女性，左下腹还有左侧的附件等器官。左下腹的病变最常见是结肠的炎症、肿瘤，输尿管的结石以及妇科的炎症、肿瘤等。其主要表现是因为炎症或者肿瘤，造成的左下腹的疼痛、腹胀、腹泻，排便增多，黏液脓血便，部分病人有发烧的表现。"
2020/03/17收听(77987)
"一般考虑可能有结肠炎，如溃疡性结肠炎或慢性肠炎等，一般考虑主要因为饮食不洁、胃肠道慢性炎症、原有疾病复发或自身免疫性疾病引起，一般临床症状主要表现为反复腹部不适伴有腹痛，大便异常，如粪质改变或大便次数增多、便血，低热等情况。一般急性结肠炎建议可以通过抗感染，如喹诺酮类药物，及补液等对症处理治疗，但是如果反复发作，建议就诊当地医院消化内科行肠镜检查或建议抗核抗体等检查排除免疫问题。日常生活中建议多锻炼身体提高免疫力，建议少吃辛辣刺激食物，避免喝酒及油腻之品，平时可以进食小米粥，多吃水果、蔬菜等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(32929)
左下腹的持续隐痛有可能是结肠癌，但是这种可能性不是很高，更多的可能是其它的疾病。腹痛可能的原因有几十种，需要非常多的详细的鉴别诊断，还有各种检查的排查，单纯左下腹的持续隐痛，就考虑是结肠癌过于草率了。举几个例子，比如如果一个女同志有左下腹的病痛，最常见的可能性是见于感染性的炎症的疾病，包括急性子宫内膜炎、急性的输卵管卵巢炎，或者慢性的盆腔炎，还有女性的淋病，这些都会有左下腹的疼痛。如果是男性的前列腺炎也会有这样的疼痛，还有像结肠炎，还有其它的感染性的疾病，还包括泌尿系统的疾病，比如输尿管的炎症，甚至是小的结石刺激，都有可能引起类似的症状。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/06/16收听(78264)
女性在孕早期出现左下腹隐隐作痛，可能是由于在怀孕的初期，胚胎发育的情况还不太稳定，因此会出现疼痛的感觉。建议去医院及时进行检查就诊，判断胎儿安全情况，排除先兆流产或者宫外孕的可能。也有可能是由于妇科相关的急慢性盆腔炎，或者卵巢蒂扭转等原因导致的疼痛。还有可能是跟患者的肠道有关系，需要时刻注意大便带血以及排便改变的情况，如果出现不适的症状需要及时的去医院做肠镜检查。另外还有可能是由于输尿管结石的原因，特别是需要注意在患者变换体位时疼痛有没有缓解，可以到医院进行超声的检查来确诊。还需要注意如果是左下腹由于受伤而引起的疼痛，需要注意休息以及保暖措施。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/25收听(51533)
在人流后出现的下腹部疼痛一般是正常的情况，尤其是在人流结束的当时，这种疼痛应该是一种正常的情况，是一种生理性的保护机制，它是为了使阴道出血进一步减少，随着阴道出血逐渐减少，在人流3-4天之后下腹部的疼痛会逐渐消失。如果出现了左侧下腹部的隐痛，而且是在人流后即刻出现的，可以暂时观察。但是如果是在人流之后的数天之后出现的左侧下腹部的疼痛，要考虑是否有继发的盆腔感染的可能性。此时要注意阴道出血的量，以及女性有无发热、白细胞是否明显增高、C-反应蛋白是否明显增高等，给予综合的后续诊断以及必要的抗炎等治疗。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/24收听(34328)
"病人有左下腹隐痛伴有大便不成形，这种情况如果是最近2-3天出现的，考虑为急性结肠炎的可能性大，可以通过化验大便常规加血常规明确；如果上述症状超过1个月，多考虑为结肠息肉、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤，需要化验大便常规、做电子结肠镜明确。如果明确为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉电凝电切手术。如果明确为慢性结肠炎，需要用固肠止泻丸加整肠生或培菲康等药物治疗，疗程在两周左右。如果明确为溃疡性结肠炎，则需要用美沙拉嗪加整肠生或培菲康等药物治疗。如果电子结肠镜发现结肠里面长有赘生物，需要进一步取赘生物进行病理活检，活检发现有癌细胞即可明确为结肠肿瘤。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(26889)
中山三院 杨旭斌
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