首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
手机浏览
心律失常中最常见的两种类型就是早搏，早搏可以分为房性早搏和室性早搏。室性早搏的出现有可能是因为疾病，比如心肌梗死或者肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌炎等情况，尽管室性早搏的次数比较少还是要针对原发病进行干预和治疗。在除外原发病的基础上，单纯的室性早搏，需要进一步进行24小时的动态心电图检查。如果动态心电图显示室性早搏的来源是从固定的部位，也就是常说的单源性早搏，早搏数量不超过总心跳的10%，可以进行临床观察；如果早搏超过了这个数目同时又是多源性早搏，就有可能发生一些问题，需要积极的进行药物治疗。
分享:
在临床工作中，室性早搏需要医生通过24小时的动态心电图进行检查。一般认为如果24小时动态心电图中，早搏出现的次数达到总心跳的10%，就达到了临床中需要药物或者手术干预的界限。按照每人10万次/天的心跳计算，如果早搏达到了接近一万次，就具有治疗的指征，但这并不是判断室性早搏严重性的因素。对于室性早搏严重性的判断，还需要判断室性早搏的来源是不是多样的。如果在Holter(动态心电图)中显示室性早搏是多源性的早搏，或者室性早搏连成串，已经出现短阵的室性心动过速，才能判断室性早搏是非常严重的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(74400)
室性早搏是最常见的心律失常之一，在各种人群包括年轻人、老年人都可以出现，室性早搏根据发生的频率可以分为偶发性室性早搏、频发性室性早搏。偶发性室性早搏是指每分钟出现＜5次，或者动态心电图监测每小时＜30次；频发性室性早搏是指每分钟出现≥5次，或者动态心电图监测每小时≥30次。如果出现频发的室性早搏属于比较严重的心律失常，就需要进行药物干预，必要时可以选择微创的射频消融手术。频发性室性早搏一般都是心室异位的起搏点发生搏动，用射频消融的手段去除异位起搏点，就可以达到根治频发性室性早搏的目的。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(74562)
正常人不应出现室性早搏，若1天内室性早搏次数低于100次多认为属于生理性早搏，可以不必处理。早搏是指异位起搏点引起的心脏过早搏动，分为房性早搏、交界性早搏...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4646)
室性早搏在心律失常里非常常见，可以占有5%。背24小时的动态心电图，如果算1分钟平均70次，每... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/02/05播放(91526)
室性早搏在心律失常里非常常见，可以占有5%。背24小时的动态心电图，如果算1分钟平均70次，每...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/02/05播放(91526)
"室性早搏占总心搏数的10%以上算严重。常通过24小时动态心电监测进行评估，如果24小时总心搏数是100000次，10000次以上的室性早搏算严重，动态心电图诊断室性早搏的标准是室性早搏超过600个，就可以诊断。频发室早并不是用药指征，要结合临床症状，如果频发室性早搏伴有明显的心慌、心脏停跳感等不舒服的症状，可以应用治疗早搏的药物。如果室性早搏数超过了总心搏数的10%以上，也需要应用治疗早搏的药物或者行射频消融手术进行治疗。如果室早出现的非常早，落在T波的升支，心电图提示R-on-T现象，也建议应用治疗早搏的药物干预室早。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/15收听(62996)
5个月宝宝心跳平均在140次/分属于正常范围，但心率可能会受饮食、活动、情绪，甚至室温或生理状... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/04播放(73576)
5个月宝宝心跳平均在140次/分属于正常范围，但心率可能会受饮食、活动、情绪，甚至室温或生理状...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/04播放(73576)
室性早搏患者的注意事项，首先需要了解引起室性早搏发生的病因，有无心肌缺血、心肌病等器质性心脏疾病，有无甲状腺功能异常、电解质紊乱等引起早搏的诱因。如果存在器质性心脏病或诱因，需要进行积极的治疗。室性早搏的患者应该定期的进行24小时动态心电图检查，了解全天早搏的次数以及治疗效果。如果早搏次数非常频繁，可能会导致心脏扩大，出现心律失常性心肌病，应该选用药物或手术治疗的方法治疗室性早搏。手术治疗包括射频消融手术，可以有效的治愈早搏。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(23612)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即... 张妮│北京医院 2023/09/21播放(53802)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分：
1、功能性早搏：多数是功能性早搏，即...
张妮│北京医院
2023/09/21播放(53802)
"室性早搏，指心室的某个部位或某个点，提前出现激动、兴奋，抑制了窦房结，出现室性早搏。在心电图的表现上，主要是提前出现一个波形，这个波形的形态往往是宽大畸形，跟正常的波形相比最主要的特点就是宽大、提前出现。它的本质是心室的某一个部位，或者某一个点出现提前的兴奋激动，大部分都是生理性的。也有病理性的，像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能会出现室性早搏。对于室性早搏一定要进一步分析原因。如果是生理性的，不需要做特殊处理，如果是病理性的，一定要积极的对因治疗，才能够有效地控制室性早搏的发生。所以室性早搏，在人群当中非常多见，大部分都是生理性的，对于病理性的室性早搏，主要就是积极治疗原发疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(83934)
室性早搏其中有两个含义，一个是室性，也就是早搏的发放来源于心室则叫室性。另一个就是早搏，正常心... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(43725)
室性早搏其中有两个含义，一个是室性，也就是早搏的发放来源于心室则叫室性。另一个就是早搏，正常心...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(43725)
"室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动，可以单独出现，也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群，之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因，可以是功能性早搏，也就是没有确切的诱因、病因，也可以是器质性的室性早搏，基于病理的状态，比如各种器质性的心脏病，如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。早搏的治疗，如果早搏的数量比较少，24h早搏没有超过1000次以上，患者也没有太多的症状，可以不治疗。如果早搏比较多，24小时大约5000次以上，同时患者也有心悸的症状，可以用抗心律失常的药物，可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类，如美西律；ⅠC类，如普罗帕酮；Ⅱ类的β受体阻滞剂，如倍他乐克；Ⅲ类抗心律失常药，如胺碘酮、索他洛尔。另外，也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外，频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病，对应治疗。"
2020/05/09收听(30878)
"室性早搏是心脏传导系统中的希氏束分叉以下的部位，即心室某些心肌细胞脱离窦房结领导，提前发出起搏电信号，导致心室提前收缩，扰乱正常心律的情况。患者可无明显表现，也可有心悸感或心脏漏跳一拍的感觉，心电图上以宽大畸形的QRS波群为特征的异常表现。正常情况下，位于心脏右心房内的窦房结会自动发出有规律的起搏电信号，然后通过心脏的传导系统，先后使左右心房及心室各部位产生收缩和舒张，使心脏有规律搏动并完成泵血。但心脏内不仅有窦房结的心肌细胞可以自动有节律地发出起搏电信号，心脏传导系统的细胞均能发出，这就是自律性，只是在正常情况下，窦房结的心肌细胞比其他的具有更强的自律性，所以它成为领导心脏搏动的“总司令”。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(21866)
室性早搏是指起源于心室肌的早搏，是心律失常中比较常见的一种类型，室性早搏的严重程度需要根据早搏的次数，早搏合并心脏疾病的情况，以及有无引起血液动力学的异常，比如低血压或心脏扩大等综合判定。如果是偶发的室性早搏，严重程度相对较轻，积极治疗病因即可。如果早搏的次数非常多，甚至引起心律失常性心肌病、心脏的扩大、心功能的减退，甚至引起室性心动过速的发生，就会使血压下降，从而危及生命，需要紧急进行治疗。早搏的治疗包括药物治疗和射频消融手术治疗等。
2020/04/29收听(13336)
正常人的心跳发出的冲动在窦房结，窦房结发出的冲动称为窦性心律，窦性心律是正常心律。而在窦房结以... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/26播放(44360)
正常人的心跳发出的冲动在窦房结，窦房结发出的冲动称为窦性心律，窦性心律是正常心律。而在窦房结以...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/26播放(44360)
李帮清│北京大学人民医院 2023/11/16播放(31561)
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/16播放(31561)
偶发室性早搏实际上是在记录心电图或者在听诊时，发现每分钟早搏的次数少于5次，如果每分钟早搏次数... 范书英│中日友好医院 2023/11/18播放(61296)
偶发室性早搏实际上是在记录心电图或者在听诊时，发现每分钟早搏的次数少于5次，如果每分钟早搏次数...
范书英│中日友好医院
2023/11/18播放(61296)
室性早搏症状与房性过早搏动区别不大，主要症状在于可能有期前收缩感觉，正常人感觉不到自己的心跳，... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/12/29播放(53258)
室性早搏症状与房性过早搏动区别不大，主要症状在于可能有期前收缩感觉，正常人感觉不到自己的心跳，...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/29播放(53258)
"室性早搏它指的是异味起搏短，是在心室出现提前的激动，提前的收缩出现的室性早搏。从心电图上一般的表现就是提前出现的宽大畸形的QSR波形，就怀疑是一个室性早搏。室性早搏还有偶发性的，比如小于6次/分，这种情况考虑就是一个偶发性的室性早搏，一般情况下不需要特殊治疗。如果是频发性的，这种情况就要寻找原因，积极的对因治疗。另外室性早搏也分为单源性、多源性，它指的是室性早搏的形态，一般情况下单源性是比较固定的，多源性提示着有多个部位有心室的异常起搏情况，往往频发的多源性室性早搏提示有器质性心脏病，一定要积极的治疗。"
2018/04/28收听(15196)
临床上，早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2023/07/10播放(79100)
临床上，早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏三类。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2023/07/10播放(79100)
室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是... 吴彦│北京大学人民医院 2023/02/05播放(81814)
室性早搏是一种很常见的心律失常，室性早搏是指心脏在跳动时有1次提前跳动，而这个提前跳动的来源是...
吴彦│北京大学人民医院
2023/02/05播放(81814)
河南省胸科医院 杜长春
播放次数：7.55万
安徽省针灸医院 费爱华
播放次数：2.42万
深圳罗湖医院 马英
播放次数：1.02万
浙江医院 王丽娟
播放次数：4.96万
