北京医院
神经内科
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目前脑白质营养不良的病因,主要是与髓鞘的形成过程中一些酶的缺乏有关,还没有比较好的办法进行治疗。因为脑白质营养不良形成的病因,是指一些酶的缺乏而导致髓鞘形成障碍,通常是遗传代谢性疾病。
目前这类疾病的治疗,像肾上腺脑白质营养不良,虽然可以使用肾上腺皮质激素进行替代治疗,延长患者的寿命,但是不能阻止髓鞘的破坏,因此疾病没有比较好的治疗方法。
食用不饱和的脂肪酸也仅仅能够对疾病的发展起延缓的作用,不能根本治疗疾病。像异染性脑白质营养不良,也同样存在类似的问题,这两种疾病都是髓鞘形成的过程中代谢出现问题。
目前的医疗水平没有足够的手段从根本上阻止疾病的进展,现有的治疗只是对症支持治疗,所以目前脑白质营养不良不能够进行彻底治愈。相信随着科学研究的进展,这个难题可能在将来得以攻克。
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脑白质营养不良不能根治,治疗方法可延长生命,部分缓解症状。最常使用的是肾上腺皮质激素替代治疗,此治疗方法可适当延长寿命,部分患者能缓解神经系统症状,但不能阻止髓鞘的破坏。可食用富含不饱和脂肪酸的食物,避免食用含极长链脂肪酸的食物。65%的患者服用三油酸甘油酯与三芥酸甘油酯4:1混合的油,一年以后血浆及长链脂肪酸水平显著下降或者正常。可以减慢病程的进展,但不能改变已经发生的神经系统症状。少数病例证实骨髓移植可以稳定临床症状,脑白质营养不良预后差,病程一般不超过九年。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(83760)
"脑白质营养不良是一种常见的过氧化物酶体病,主要表现为大脑白质进行性髓鞘脱失,以及肾上腺皮质功能不全。一般情况下,神经系统症状先于肾上腺皮质功能不全,大多数患者在儿童期发病,主要表现为视力下降、听力障碍、智能减退,也可以出现行为异常和运动障碍。早期患儿可以出现学习成绩退步、性格改变、容易哭笑,也可以出现步态不稳、上肢意向性震颤等等,晚期可能会出现偏瘫或者四肢瘫,也可以出现假性球麻痹、皮质盲和耳聋。严重时患者可能会出现痴呆,也可以表现为癫痫发作和去大脑强直等等。如果患者有肾上腺皮质功能障碍史,可以表现为全身皮肤色素痣,而且容易疲劳,可以出现食欲下降、体重减轻、血压偏低等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(95568)
脑白质营养不良包括异染性脑白质营养不良,和肾上腺脑白质营养不良。这两种疾病都是遗传性疾病,没有特效的治疗方法,因此无法彻底治愈。脑白质营养不良的治疗多以对症支持治疗为主,异染性脑白质营养不良主要是应用对症和支持治疗,一般预后差。患儿在发病1-3年后会因为四肢瘫痪而卧床不起,还伴有严重的语言、认知功能障碍,成年人进展相对缓慢,存活时间较长。肾上腺脑白质营养不良可以应用肾上腺皮质激素替代治疗,可能延长生命,应用富含不饱和脂肪酸的饮食,能够使病人的症状有所减轻。但是如果病人会出现神经系统症状之后,1-3年可能会死亡,预后也相对较差。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/20收听(42622)
"遗传性的脑白质营养不良,主要包括异染性脑白质营养不良、肾上腺脑白质营养不良两大类。异染性脑白质营养不良是一种神经鞘磷脂沉积病,是常染色体隐性遗传,患者在婴幼儿期起病,在1-4岁之间比较多见,主要症状是双下肢的无力、步态异常、痉挛性瘫痪、容易跌倒,常伴有语言功能障碍和智能减退。肾上腺脑白质营养不良是脂质代谢障碍病,呈现为X性连锁隐性遗传,这种疾病在儿童期发病,多在5-14岁之间,大部分都是男孩。患者的神经系统症状主要是儿童的成绩开始出现退步,有性格改变、情感障碍,容易哭和傻笑,走路时有步态不稳,上肢常有抖动,到疾病晚期会出现四肢瘫、球麻痹、皮质盲和耳聋等症状,重症病例可以表现为去大脑强直、反复癫痫发作。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(11784)
"紫癜是不好治疗的,但是只要积极的、及早的治疗,大多数是可以治疗好的,它是一种免疫系统疾病,复发率相当的高。它分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,治疗的方式是有所不同的,过敏性紫癜主要是使用激素类的药物、抗过敏的药物还有止血的药物,以及维生素类药物进行治疗。而血小板减少性紫癜需要做一个血常规的检查,血小板不是很低也没有引起活动性的出血,主要是观察休息减少活动,血小板明显的降低要用免疫制剂、糖皮质激素类的药物。建议确诊是紫癜,要引起重视不要拖延时间。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(36864)
"慢性肾炎属于自身免疫性疾病,通常不能治愈,主要的治疗目的是防止或延缓肾功能进一步恶化,以缓解和改善临床症状以及防治严重的并发症为主。治疗措施包括控制血压、减少蛋白尿,限制蛋白摄入、糖皮质激素和细胞毒药物的使用,以及避免加重肾脏损害的因素。避免加重肾脏损害的因素主要以控制感染为主,同时避免劳累,细胞毒药物以及糖皮质激素通常要根据肾活检结果决定是否应用。慢性肾炎需要与继发性肾脏疾病进行鉴别,如高血压肾损害、代谢相关肾损害等。在慢性肾炎的治疗中,需要注意提高患者的自身免疫功能,有利于疾病的康复和患者的恢复。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(49894)
乐治宁是一种中成药物,对肾结石、输尿管结石、膀胱结石,都具有一定的治疗作用。它可以促进肾脏的血供增加,促使肾脏产生大量的尿液,促使结石随着尿液排出体外。另外,该药还可以对泌尿系结石所产生的临床症状,比如肾绞痛等等也具有一定的治疗效果。出现泌尿系结石,建议到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超、CT等详细的检查明确诊断,然后进行针对性的处理。处理的方法比较多,其中药物治疗是方法之一,而应用的药物当中就可以包括乐治宁。
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(38268)
"色弱和色盲是眼科比较常见的一类色觉异常疾病。根据引起疾病原因的不同,可以分为先天性色觉异常和获得性色觉异常两种。第一种,对于先天性色觉异常者,通常是指出生以后辨色力很差,并具有遗传倾向,可以遗传给下一代。目前尚无有效的治疗方法,可以尝试配戴色弱或者色盲眼镜来改善症状,但效果并不确切。第二种,获得性色觉异常,通常与某些眼部疾病有关,比如神经疾病、精神异常、颅内病变、中毒等。一般没有遗传倾向,需要根据具体的病因进行对症治疗,尚有恢复的可能性,但是要根据病情来决定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(27804)
前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎。如果是急性前列腺炎,一般都会出现发热、疼痛等不适症状,... 蒋满波│广东省中医院 2023/05/03播放(90184)
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肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤由于它不发生转移,如果不影响功能或者长大不压迫别的脏器,一般... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2023/03/30播放(91720)
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黄褐斑不好治,它在皮肤科色素性疾病里可以说是非常棘手的皮肤问题。因为黄褐斑形成的病因非常复杂,... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/14播放(50020)
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传染性软疣是病毒感染性疾病,皮肤损害较经典,大概绿豆到小豆大小的半球状丘疹,表面呈蜡样光泽,中... 汪晨│中日友好医院 2023/11/23播放(74406)
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"秃头能不能治疗主要是看秃头形成的原因,具体如下:1、如果是斑秃形成的秃头,可以通过改善头皮的毛囊或者是通过口服生发药物,比如斑秃丸进行治疗,局部可以注射糖皮质激素或者是采用中医点刺的办法进行治疗;2、如果是属于脂溢性脱发,后期出现了头顶毛发全部脱落,而且形成了荒漠化的表现,使用药物或者是外用药物治疗没有效果。即使口服生发药物,也不能够长头发,这时候一般采用毛发移植的办法进行治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/09收听(21888)
肾虚的好治与许多因素有关系,比如年龄因素、体质因素、既往疾病因素以及医患依从性都直接有关系。儿... 毛艺│山西中医药大学附属医院 2023/09/23播放(94292)
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肺纤维化比较难治疗,因为引起肺纤维化的病因复杂。如果是继发性纤维化,需针对继发原因进行治疗,比... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/11/21播放(95394)
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隐匿性肾小球肾炎也叫做无症状性肾小球肾炎。表现为单纯镜下血尿,可以表现为伴或者不伴有蛋白尿的肾... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/02/18播放(84840)
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老年痴呆症可以治疗,但不是彻底治愈,现在科学还达不到治愈水平,目前治疗主要针对以下两个方面:<... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/09/27播放(91292)
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前列腺增生作为泌尿外科常见病和多发病,临床治疗效果比较好,具体治疗方式包括观察等待、药物治疗以... 章伟│浙江省立同德医院 2023/11/09播放(52168)
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"汗斑学名花斑癣,该病治愈后容易复发,在治疗上以局部外用药为主,皮损广泛的患者可加用口服药物。常用的外用药物有1%的奈替芬、0.25%的酮康唑乳膏、2%的酮康唑洗剂、咪唑类洗剂以及霜剂、2.5%的硫化硒,疗程4-6周。病情控制以后,定期用2%的酮康唑洗剂可以预防复发。对皮损面积大、外用药物疗效不好的患者,应酌情给予抗真菌药物,比如伊曲康唑200毫克,每日1-2次,服用一周或者两周;氟康唑400mg,单剂服用;口服特比萘芬以及灰黄霉素无效。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/02/10收听(56022)
三叉神经痛早期较好治疗,患者用药后能够治愈。如果三叉神经痛时间特别长,成为慢性或神经病理性疼痛... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/03播放(91890)
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