北京中医药大学第三附属医院
普外科
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胃是一个囊袋，进口叫贲门，出口叫幽门。胃癌原则上不会引起肠梗阻，引起肠梗阻的情况较少见。症状较典型有腹疼、腹胀、恶心、呕吐和停止排气、排便，临床经常用四个字表示，即疼、吐、胀、闭。
横结肠在胃前面，如果胃肿瘤发展较严重，可能穿透胃壁，侵犯到邻近器官，有可能侵犯横结肠。肿瘤侵及横结肠可能会造成横结肠转移癌，这时横结肠可能会出现梗阻，出现一系列肠梗阻症状。
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"胃癌当处于进展期或者晚期的时候，可能会发生梗阻，尤其是胃窦的胃癌，患者可能会出现进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐，呕吐是宿食，也有可能出现呕血和便血的情况。当胃癌出现梗阻的时候，患者往往可能已经有腹腔内肿瘤的播散，或者远处出现了转移。有一部分患者经过相应的消炎等处理，梗阻会有一段时间的解除，患者可以进行少量的吃流食。但绝大多数患者肿瘤进展比较快，可能会继发进一步的感染，甚至胃穿孔等急腹症的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(52134)
"胃癌术后两年如果发生了肠梗阻，主要可能发生以下临床症状：第一、腹痛，主要是剑突下以及脐周疼痛，疼痛常常是绞痛，也可以表现为胀痛，疼痛一般呈阵发性发作，可以伴有阵发加重。第二、腹胀，由于发生了肠梗阻以后，肠内容物排泄受阻，可以导致肠内容物在消化道内积聚，会导致出现腹胀的临床症状。第三、恶心、呕吐，同样是因为肠内容物排泄不畅，会导致患者出现恶心，严重的会导致呕吐，特别是患有高位肠梗阻，这种情况更加明显。第四、会出现肛门停止排气、排便。这是肠梗阻比较典型的四个临床症状，根据这些临床症状，结合病史、体格检查和腹部平片可以诊断肠梗阻。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(48262)
"胃癌肠梗阻。首先要去除原发病，去除诱因。出现肠梗阻的原因是出是由于癌组织的压迫，使肠道机械性梗阻，这种情况必须要去除癌症，可以通过手术的方法或者是内镜介入的方法，使肠道扩张。另一种情况主要是通过保守治疗的方法，通过灌肠胃肠减压，去除一定的胃内容物，看看效果怎么样。好的治疗方法主要是通过手术治疗，切除原发灶解除梗阻的原因。另一种情况可以用姑息手术治疗或者是根治手术治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(27436)
针对胃癌患者，患有肠梗阻时先需区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90... 姜永胜│济南市中心医院 2023/05/29播放(86956)
针对胃癌患者，患有肠梗阻时先需区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90...
姜永胜│济南市中心医院
2023/05/29播放(86956)
"胃癌是可以引起肠梗阻的，当胃癌肿瘤比较大的情况下，可以引起阻塞，主要是引起恶心、呕吐的情况。胃癌比较大的情况下，可以造成对结肠的压迫，压迫以后可以引起回肠的梗阻、结肠的梗阻。这种情况下的治疗，只能通过手术解决，把胃癌切除，切除肿瘤以后，解除对肠道的压迫，肠梗阻就自然解除了。胃癌引起肠梗阻，这种情况下是没有什么药物可以治疗的，所有的药物也都是无效的。胃癌引起的肠梗阻都是张力性肠梗阻，就是肠腔内被压迫造成肠管的狭窄或者完全的堵塞，使肠腔内的大便和气体不能顺利的排出，引起的肠梗阻，这种肠梗阻一般都是慢性的。肠梗阻会逐渐加重的，由不完全性肠梗阻逐渐发展为肠梗阻，所以这种情况治疗只能通过手术治疗，没有别的办法。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(72862)
"胃癌导致肠梗阻是由于癌组织侵犯肠管以及癌组织累及肠道，使肠道容积缩小，粪便无法通过，主要症状会出现腹部疼痛，疼痛与体位减轻有明显的关系，再就是上腹部的不适，进餐后出现饱胀、恶心、呕吐，停止排便排气，出现肠鸣音亢进，腹部疼痛加剧，会出现呕吐物,这是肠梗阻的临床表现。再是排便比较困难，这种情况必须要紧急手术治疗，可以把胃的肿瘤切除，也就是姑息性手术治疗。"
2018/05/11收听(90512)
" 胃癌引起的肠梗阻多数是由于胃窦部或者胃小弯而引起的，由于肿块逐渐增大而发生局部转移导致了肠梗阻，临床上最常见的是幽门梗阻，有些胃癌患者往往是以幽门梗阻为首发症状来就诊，入院后详细检查后发现是由于癌性梗阻引起的。 胃癌引起的肠梗阻治疗的效果可能要差，因为出现了这种状态，有可能胃癌的病理分期上已经达到了Ⅲ期或Ⅳ期，应该进行积极的治疗，应该解除梗阻因素，适当的采取放疗或化疗的方式，将胃癌肠梗阻的病理分期提升到Ｉ期或Ⅱ期，择期进行胃癌的根治性手术，有利于治疗胃癌引起的肠梗阻，能够达到彻底根治和治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(78736)
"关于肠梗阻的症状问题，因为肠梗阻的分类比较多，高位和低位肠梗阻、完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻、动力性肠梗阻和麻痹性肠梗阻，分类方法很多，临床症状差别也非常大。完全性肠梗阻，一般病人腹痛、腹胀比较明显，患者一般出现停止排便和排气的情况，可以出现恶心、呕吐的情况，出现水电解质紊乱的情况。不完全性肠梗阻，症状比以上有明显缓解，可以出现排便、排气，但排便、排气会明显减少。高位的肠梗阻主要以恶心、呕吐为主，腹痛明显。低位的肠梗阻，患者以腹胀为主，停止排便、排气，但恶心、呕吐的情况比较少。动力性肠梗阻，腹痛、腹胀明显，特别是腹痛明显，恶心、呕吐。麻痹性肠梗阻，一般没有腹痛，主要是腹胀，停止排便、排气，肠鸣音减弱或者消失。"
2018/03/05收听(92784)
肠梗阻，即肠道阻塞不通，从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为：痛、吐、胀、闭：痛即腹痛，吐即... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/18播放(88054)
肠梗阻，即肠道阻塞不通，从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为：痛、吐、胀、闭：痛即腹痛，吐即...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/09/18播放(88054)
"肠梗阻的临床表现主要是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。机械性的肠梗阻腹痛主要是阵发性的绞痛，伴有高亢的肠鸣音，肠鸣音可以呈气过水声，或者呈高调的金属音。当腹痛持续并逐渐加重，应警惕绞窄的可能。麻痹性的肠梗阻主要表现为持续性的胀痛或者不适，高位肠梗阻时呕吐出现较早，呕吐也较为频繁，呕吐物为胃、十二指内容物。低位肠梗阻时呕吐出现的较晚，呕吐物主要是经过发酵，腐败呈粪样的肠内容物。腹胀主要发生在腹痛之后，高位肠梗阻腹胀不明显，有时可见胃型。而低位肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻腹胀明显，遍及全腹。如果出现腹部隆起不均匀，有可能是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(69118)
肠梗阻是肠腔的物理性或者功能性的阻塞，发病部位主要为小肠，也可能是结肠。肠腔发生机械阻塞或者正常的生理位置发生不可逆的变化，比如肠套叠、嵌闭或者扭转等。肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部的血液循环严重障碍，致使剧烈疼痛。肠梗阻的主要表现有以下四种。1、腹痛，单纯性机械性肠梗阻常为阵发性的剧烈绞痛。2、呕吐，在高位梗阻时表现比较明显。3、腹胀，腹胀在梗阻发生一段时间后开始出现。4、再一个是肛门停止排便、排气，完全性肠梗阻发生以后，肛门就完全停止排气、排便。医学上把肠梗阻的临床表现简化为痛、吐、胀、闭4个字。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(33030)
肠梗阻典型的症状是四大症状，简称“痛、呕、胀、闭”。痛就是说腹部疼痛，一般以阵发性的疼痛为多见，有的人疼起来会比较明显，一阵一阵的。呕就是呕吐，一般来说要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻，呕吐会频繁，发生的早，低位性的呕吐会发生的晚。胀就是肚子胀，一般来说，有些肠梗阻明显，有时候整个腹部胀的跟大鼓似的。闭就是不排气、不排便。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(51236)
"无论是何种原因引起的肠梗阻，共同临床表现是腹痛、腹胀、呕吐，停止排气、排便。腹痛是机械性肠梗阻的最常见症状，还可伴有较强的肠鸣音，医生通过听诊还可以听到高调的金属音，其疼痛呈间歇性，随着梗阻症状的严重，疼痛间歇期缩短，当疼痛转为持续性的疼痛，应提示绞窄性肠梗阻的可能。呕吐主要跟梗阻的位置有关，梗阻位置偏高如靠近胃，呕吐是早期的常见症状且呕吐较频繁，呕吐物多为胃、十二指肠内容物。低位肠梗阻的呕吐出现较晚，一开始是胃内容物，后期是粪便样排泄物。腹胀在高位肠梗阻一般不明显，主要是低位的肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻，腹胀尤为明显，可遍及全腹。停止排气、排便通常提示已经形成了完全性的肠梗阻，肠内容物不能通过梗阻的部位，但是梗阻的远端通常呈空虚的状态，如果做腹部的X线检查，可以看到近端肠管异常扩张，远端肠管的表现是正常的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(11818)
肠梗阻是常见的外科急腹症。任何原因引起的肠内容物通过障碍都是肠梗阻。典型肠梗阻的症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴停止排气、排便，若阵发性的绞痛转为持续剧烈性的腹痛，应注意有无绞窄性肠梗阻的可能，可以有脉率的增快、体温的升高，严重者会有休克和全身中毒的表现。患者会有明显的腹胀，但腹胀是发生于腹痛之后，可见胃型、肠型及胃肠蠕动波，腹部触诊有明显的压痛或能触及腹部压痛性的包块。严重的会出现腹膜刺激征，而且会有明显的肠鸣音亢进，如患者有以下情况，应及时往急诊就诊，及时纠正肠梗阻。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(37156)
梗阻的症状主要有：1、痛：剧烈的腹痛，阵发性的绞痛，绞痛期间会有间歇期，若间歇期... 王怀明│中山大学附属第六医院 2023/02/04播放(54630)
梗阻的症状主要有：
1、痛：剧烈的腹痛，阵发性的绞痛，绞痛期间会有间歇期，若间歇期...
王怀明│中山大学附属第六医院
2023/02/04播放(54630)
"肠梗阻的症状最常见的就是：一、腹痛。单纯性、机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。二、呕吐。呕吐在梗阻后很快即可发生，然后进入下一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。三、腹胀。腹胀在梗阻发展一段时间以后开始出现。四、排便、排气停止。在完全性梗阻发生后，排便、排气即停止。五、休克。早期单纯性肠梗阻，患者全身情况无明显变化，后期可出现脉搏细数，血压下降，面色苍白，眼球凸现，皮肤弹性减退，四肢发凉等症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(274)
"肠梗阻的患者主要是会出现腹部疼痛，主要是以下腹部为主，另外会伴有肛门的一个停止排气排便这个现象，有的患者还会出现恶心呕吐的症状，当这些症状出现以后，我们就要高度的怀疑是肠梗阻引起的，一般肠梗阻的患者之前可能会有腹部的手术史，就是腹部做过手术的那么在以后就容易出现肠梗阻的情况，或者是说这个肠道内有肿瘤，也会导致肠梗阻的发生，肠梗阻我们可以先采用保守的治疗，如果饱受治疗效果不好，则需要通过手术来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(41026)
肠梗阻患者最主要的表现为腹痛，也是患者就诊的首要症状，对于不同类型的肠梗阻，患者的疼痛性质有所区别，机械性肠梗阻患者的腹痛一般呈阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻的患者仅表现为持续性的胀痛或者不适。如果是绞窄性肠梗阻，则表现为剧烈的持续性腹痛，肠梗阻的患者也会出现呕吐、腹胀，而且排气、排便停止。如果继发腹膜炎，则有可能出现明显的全腹部的压痛、反跳痛，也会出现高热、畏寒、乏力等全身感染性症状，绞窄性疝严重的时候甚至会引起休克。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(96614)
"胃癌切除之后出现的肠梗阻分为两种情况：一种是手术后并发了肠粘连引起的肠梗阻，通常患者病症程度轻重不一，如果梗阻的情况比较轻可以通过减少食物的摄入量或者禁食、水缓解。如果是中度的肠梗阻还需要禁食、水并进行肠外的营养支持，维持水电解质的平衡，给予抑酸、抗感染等治疗往往都能恢复。如果是重度的肠梗阻保守治疗无效则需要手术治疗。另一种情况就是由于胃癌复发导致的肠梗阻，此时需要进一步评估是否可以再次行手术切除病变，具体情况需要根据患者具体的病情来进行确定。"
2019/08/20收听(33894)
胃癌术后肠梗阻的治疗方法如下：1、由于手术后肠粘连引起的肠梗阻，应根据梗阻的症状进行... 李智│河南省肿瘤医院 2023/08/06播放(73648)
胃癌术后肠梗阻的治疗方法如下：1、由于手术后肠粘连引起的肠梗阻，应根据梗阻的症状进行...
李智│河南省肿瘤医院
2023/08/06播放(73648)
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