首都医科大学宣武医院
内分泌科
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服用奥利司他减肥药后,患者大便中会出现油脂状的物质,有时会出现大便失禁排油的情况,这是由于奥利司他减肥效果所导致,奥利司他是唯一不通过中枢神经系统进行减肥的药物,主要通过胃肠道对脂肪组织发生吸收障碍,导致脂肪组织,尤其是甘油三酯随肠道排出,这时患者可出现粪便中有油脂的情况。
在减肥过程中只使用奥利司他还不够,应该加上饮食和运动,三者合用达到最好的减肥效果。单纯用奥利司他进行减肥,如果不进行长期控制,很容易发生反弹,如果加上饮食、运动治疗,减肥的成果容易巩固。在减肥的过程中,首先要根据患者的身高计算出理想体重,其次根据患者的劳动强度计算出每天的进食大卡,对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜的摄入进行控制,同时选择一项适合患者的运动坚持下来,包括游泳、跳绳、跳操、骑单车、跑步加上使用奥利司他,则减肥效果最佳。
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"奥利司他是非作用于中枢神经系统的,就是肥胖症的治疗药。仅作用于胃肠道,通过抑制胃肠道的脂肪酶,阻止三酰甘油水解为游离的脂肪酸和单酰苷基油酯,减少肠腔的黏膜对膳食中脂肪的吸收,使脂肪排出体外。脂肪酶为胃肠道里分解脂肪所必需的酶,它可以与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合,使脂肪酶失去活性,能将食物中的脂肪酶分解成游离的脂肪酸,抑制脂肪的利用吸收,可以降低肥胖以及肥胖症的相关危险。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(10452)
"奥利司他是一种减肥药,脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必须的酶,奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶的活性,阻止食物中脂肪的分解,抑制食物中脂肪的利用和吸收,减少肠黏膜对食物中脂肪的吸收,促使脂肪排出体外,因此起到一定减轻体重的作用。患者服用的时候,常常有大便次数的增多,大便中带有油滴样的物质,它是一种非作用于中枢神经系统的肥胖症的治疗药,服用后的不良反应多见于胃肠道的不良反应,有大便次数增多、脂肪泻、恶心、呕吐。另外,少见的有上呼吸道和下呼道的感染、头疼、疲乏、焦虑,偶有过敏反应、血管神经性的水肿。它可以减少脂溶性维生素的吸收,所以服用该药时应适当的补充维生素。对于健康人体重的增加主要是不健康的生活方式导致的脂肪的堆积,因此控制和减轻体重,建议首先进行饮食的控制和增强运动,减少能量的摄入,增加能量的消耗,以达到控制和减轻体重的目的,是否能启动奥利司他,建议咨询医生。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/16收听(49120)
"奥利司他减肥片是胰脂肪酶的抑制剂,通过抑制酶使食物当中的脂肪进入肠道后不能被分解,这样就不能被吸收,从大便里面排出食物当中的脂肪,因此热量进一步减少,防止进一步长胖。减肥药奥利司他是减肥的辅助治疗,要想减重最关键的是全面生活方式的管理。包括合理均衡的营养,同时科学、适度的锻炼,长期坚持才能带来热量的进一步的减少。同时要注意戒烟、限酒,心理的平衡也重要。如果通过半年,在全面的生活方式没有达到体重减少5%以上,医生可能会评估使用奥利司是否带来利和弊。在使用过程当中不能自助使用,虽然这个药安全,也是非处方药,但是医生的指导非常重要。奥利司他减肥片一定是在生活方式干预没有效果,且达不到目的的时候才能辅助使用。奥利司他减肥片的副作用主要是胃肠道反应,可以出现恶心,甚至出现大便带油,出现对大便控制的有一定困难。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/16收听(18738)
服用奥利司他期间排的大便如果带有油脂,这种油脂即为吃进去的食物当中的脂肪,因为奥利司他能抑制肠道黏膜对于食物中脂肪的吸收,这些脂肪就会原形排出体外,附着在大便的表面就会变成带有油脂的脂肪,甚至形成脂肪泄。奥利司他并不能够帮助人体本身存在的脂肪排出体外,所以在服用奥利司他期间还是要同时加强运动来帮助减轻体重、改变体型,奥利司他在服用期间还要注意尽量减少食物中的油脂摄入。奥利司他通常不建议长期服用,因为长期服用可能会影响到消化功能,甚至导致出现营养不良等情况。
聂志扬│北京医院
2020/02/06收听(21950)
"奥利司他是西药名,主要用于肥胖或体重超重患者的治疗,通常服药两周以后体重开始下降,可连续服用6-12个月,用法为120mg\/次,3次\/日,于用餐时或餐后1小时内服用,如有一餐未进或所进食物中不含脂肪,则可省略一次服药。奥利司他口服几乎不吸收,主要通过特异性抑制胃肠道脂肪酶,减少约30%的脂肪吸收,从而发挥降低体重的作用。常见的不良反应主要为消化道症状,如腹痛或腹部不适、胃肠胀气、脂肪泻、恶心、便油、腹部痛性痉挛以及大便失禁等。使用奥利司他有出现肝坏死或急性肝衰竭的报道,在用药过程中应注意肝功能异常的情况,如出现尿色深、浅色便、右上腹疼、黄疸等情况,应立即停药并到医院做肝功能检查。此药还可以增加尿结晶的风险,有肾功能不全的患者在使用本药过程中应监测肾功能,18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。此药与很多药物有相互作用,例如抗癫痫药、左甲状腺素、华法林等,合用时应注意监测。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(69118)
"吃奥利司他排出的油就是所吃食物当中所含的油或者是脂肪,因为这个药主要的作用机制就是抑制胃肠道对脂肪的吸收,导致大量的脂肪从体外排出去,从而达到减肥的目的。因为肥胖的人群最主要是因为体内的大量的脂肪堆积而导致的体重增加,特别是对腹型肥胖的病人,也是由于大量脂肪在腹部堆积造成的。所以在吃饭的时候口服奥利司他,那可以使体内的脂肪的不被吸收,全部都从胃肠道排泄出去,这样达到比较好的减肥效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/09收听(53194)
奥利司他胶囊是临床中对于肥胖患者采取的一种减肥药品,临床中主要针对体重指数超过24的超重患者服用,建议进餐时或餐后1小时服用1粒,主要通过患者进行排油脂而减肥的一种功效。如果患者吃奥利司他没有出现排便情况,首先考虑患者既往是否就有便秘的情况,每天不能保证1次如厕或者至少2-3天才能排便一次,此时就不必紧张,可以再服用2-3天的奥利司他胶囊进行观察。如果再超过2-3天患者还是没有出现排便或者既往没有便秘的情况,就不建议患者再继续服用奥利司他减肥胶囊。由于奥利司他减肥胶囊临床的主要不良反应,一般常见于肝细胞的损害,并不会导致明显的消化道,如便秘等情况,所以建议患者服用奥利司他减肥胶囊时。尽量应该配合多运动,以及多进食纤维素、多饮水等,才能够保证达到良好的效果。因此,服用奥利司他胶囊不排便,先不必过于恐慌,观察2天左右再进行,如果仍然没有排便的表现,则建议立即停药。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/05收听(49200)
"奥利司他是减肥的药物之一,所有的减肥药要想被列入减肥药物里,要达到减重最起码5%以上。如果低于这个标准就不能算是减肥药,但是吃一个月奥利司到底能瘦多少,每个人的情况并不完全一样,只有在体重指数超过了30kg\/m^2以上,或者在27-29.9kg\/m^2之间,同时合并了肥胖相关代谢性疾病,包括高血压、糖尿病或睡眠呼吸暂停综合征,在进行3-6个月生活方式全面干预的情况下,体重仍然没有下降5%,才建议开始使用辅助药物减肥。奥利司他是临床疗效比较确定,相对安全的一种减肥药物,主要的作用机制是抑制肠道里的脂肪酶,酶被抑制以后脂肪就不能够被分解,这样抑制脂肪的吸收,起到减重的作用。这个药物相对安全,但是也有些人可能会表现为不耐受,表现为腹胀、排气多,还有大便带油,或者出现腹泻,大便控制起来比较困难。减肥要在生活方式的基础上选择药物,肥胖达到一定程度要改变以往的生活方式,要合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒,同时做到心理的平衡,药物仅仅起到辅助的作用。选择是奥利司他还是其他的药物,一定在医生的指导沟通下,评估药物带来的效果和安全性,只有利大于弊,才能够对减肥更有帮助。"
2020/04/24收听(89020)
"奥利司他吃了没反应,要在医生的帮忙下帮助评估奥利司他服用的剂量和方法,以及是否坚持了生活的方式,奥利司他是胰脂肪酶的抑制剂,没被抑制以后食物当中的脂肪就不能够被分解,从而不能够被吸收,减少的是食物当中摄入的脂肪,而不是消失已经体内过度存在的脂肪,因此奥利司他虽然有一定的减重辅助作用,但是要想减重最根本的方法是要通过合理的营养控制、适度的锻炼,来限制热量摄入,来消耗热量,才能真正带来体重的减轻。奥利司他是做为减重的辅助药物,只有体重指数超过30以上或者体重指数在27-29.9之间,而且合并了代谢相关的疾病,比如高脂血症、糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征,而且不是说这些人就马上启动奥司他,而是先要进行全面的生活方式干预,生活方式干预在半年没有体重下降5%,医生才会建议选择奥利司他,不是自助的选择奥利司他来帮助减重,一定是在医生的指导下帮助选择奥利司他,先要评估利和弊。另外在使用期间帮助调整剂量,评估疗效和安全性,奥利司如果吃了以后没反应,先在医生的指导下评估服用的方法是否得当,还有是否坚持了正确的生活方式。"
2020/05/11收听(33390)
奥利司他胶囊是一种长效、强效、特异性的胃肠道脂肪酶抑制剂,通过与胃中的脂肪酶、小肠腔内的胰脂肪... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/03播放(98574)
奥利司他胶囊是一种长效、强效、特异性的胃肠道脂肪酶抑制剂,通过与胃中的脂肪酶、小肠腔内的胰脂肪...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/03播放(98574)
"奥利司他是一个减肥药,奥利司他属于一种长效和强效的胃肠道的酯酶抑制剂。它通过与胃和小肠内的胃脂肪酶和胰脂酶的活性部位相结合,从而使酶失活,从而发挥治疗作用。由于失活的酶不能够将食物中的脂肪,比如甘油三酯脂脂解为可吸收的游离脂肪酸。因此,不能够吸收脂肪,从而未消化的甘油三酯不能被身体吸收,因此就会减少热量的摄入,控制体重。该药不需要通过全身吸收而发挥作用,它只在胃肠道内发挥治疗作用。此药物在临床上主要用于减肥,它适用于肥胖和体重超重的患者,并且对于已经出现与肥胖相关的危险因素的患者也可以使用这个药物进行长期的治疗。奥利司他具有长期的控制体重的疗效,它可以减轻体重、维持体重,并且预防反弹。服用奥利司他也可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其他疾病的发生率,比如可以降低高胆固醇血症、2型糖尿病、高胰岛素血症、高血压等这些疾病的发生率,可以减少脏器中脂肪的含量。奥利司他是一个减肥药,主要用于控制体重、减轻体重和防止体重的反弹。"
陈頔│北京医院
2020/05/17收听(43524)
"奥利司他是一种用于治疗肥胖症的非处方药,来利是这种药物的商品名。市场上有很多成分相同,由其他药厂生产的奥利司他。奥利司他的主要成分包括多聚维铜、共聚维酮、乳糖、微晶纤维素等,主要用于治疗体重指数超过24以上的肥胖,或者体重超重的患者。一般建议是在餐时或者餐后一小时内服用一片。奥利司他具有一定的副作用,不仅会造成胃肠道反应,引起大便失禁,还有可能引起月经失调,部分患者甚至还有可能造成转氨酶的升高,导致严重的药物性肝炎、肝功能不全等。虽然奥利司他是一种非处方药,但是应当严格选择适应症,并不是所有体重超重的人群都适合服用。在服用期间如果出现严重不良反应,应当及时停用药物,并到医院接受相关的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/10收听(48430)
服用奥利司他排便的时候表面带油脂,是食物中的油脂没有被吸收而排出。奥利司他能够抑制肠道黏膜吸收食物中的油脂,但并不能让原本身体中的脂肪排出体外。如果想要减肥,在服用奥利司他期间,一定还要同时加强运动来减轻体重。另外,饮食上也要注意尽量少进食油腻的食物。奥利司他必须在明确超重或肥胖情况之下才可使用,一般必须在体重指数超过24时才可使用,如果体重正常或消瘦人不可以使用这种药物,18岁以下的婴幼儿、儿童、青少年也不可以使用。
2020/02/05收听(62808)
奥利司他是一种可逆的胃肠道的脂肪酶抑制剂,最常见的副作用主要与消化系统相关,有的人服用奥利司他... 赵明│北京医院 2023/08/23播放(44506)
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赵明│北京医院
2023/08/23播放(44506)
奥利司他是抑制脂肪吸收的药物,主要作用机制是抑制肠道脂肪的吸收,从而明显降低血中甘油三酯的水平... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/29播放(93816)
奥利司他是抑制脂肪吸收的药物,主要作用机制是抑制肠道脂肪的吸收,从而明显降低血中甘油三酯的水平...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/29播放(93816)
"奥利司他属于肠道胰脂肪酶的抑制剂,可以用于长期治疗,也就是时间可以超过六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体,对胃肠道的脂肪酶活性产生可逆性抑制,使得膳食脂肪吸收减少约33%,而没有被吸收的甘油三酯、胆固醇可以随大便排出,从而达到减重的目的。奥利司他能够降低肥胖的糖尿病患者腰围、体重指数,也能降低血压、空腹血糖和糖化血红蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,在持续给药20-28周时可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应主要包括,胃肠道胀气、大便控制不住、便失禁、油样便、皮脂溢出增多,发生率大概在15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收,在服用奥利司他以前至少两小时要服用这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他。在使用药物的过程当中,还有可能出现肝损害、肝衰竭,因此要密切关注相关的不良反应,一旦出现需要中止用药。"
2020/08/14收听(25180)
"奥利司他停药之后可能会出现体重增加的现象,它是一种减肥药,通过抑制脂肪的吸收,从而起到减少热量摄入、控制体重的作用,是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂。它可以和胃、小肠内胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相结合,使酶失活,失活的酶不能将食物中的脂肪,比如甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸,未经消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量的摄入,控制体重。一般在停药之后的2-3天,粪便中脂肪的含量就会恢复到治疗前的水平,因此在停药之后的2-3天,服用药物的减肥效果就会逐渐的消退,甚至没有减肥的作用。这个时候就要注意限制热量,如果不对热量加以限制,就可能出现减肥的反弹,因此需要特别的注意。奥利司他是减肥药,使用一定要注意,特别是在停药之后一定要控制脂肪的摄入,防止减肥的反弹。"
2021/01/18收听(60764)
奥利司他安全,奥利司他是国内少数几个,减重为主的药物,在国内已经上市,获得CFDA(国家食品药... 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/18播放(90064)
奥利司他安全,奥利司他是国内少数几个,减重为主的药物,在国内已经上市,获得CFDA(国家食品药...
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/18播放(90064)
奥利司他在餐后一小时口服最有效,奥利司他是一种治疗肥胖症的药物。主要作用于胃肠道,可以尽量减缓胃肠道吸收脂肪的功能,抑制三酰甘油分解成为游离型脂肪酸,防止进入到人体血液引发高血脂症状,可以抑制食物中脂肪因子的活性,降低体内的脂肪率,也可以刺激人体胃肠道蠕动,把脂肪因子排泄出人体。在饭后,人体吸收脂肪的功能达到高峰,饭后一小时口服奥利司他药物可以缓解人体对脂肪的吸收率,从而起到降低血脂的作用。除此之外奥利司他也能够尽可能的控制人体饭后出现的血糖波动,维持人体基本营养物质的基础代谢,所以奥利司他在饭后一小时服用疗效最佳。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(60882)
奥利司他的副作用即不良反应的症状主要为胃肠道的不良反应,主要原因是奥利司他能够阻止脂肪吸收,所... 张碧华│北京医院 2023/04/05播放(81212)
奥利司他的副作用即不良反应的症状主要为胃肠道的不良反应,主要原因是奥利司他能够阻止脂肪吸收,所...
张碧华│北京医院
2023/04/05播放(81212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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