中日友好医院
中西医结合心脏内科
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窦性心动过缓和房性早搏都是非常常见的心律失常,窦性心律是人体正常的节律,通常是由心脏窦房结发出的冲动,心率在正常情况下为60-100次/分,如果<60次/分,则称之为窦性心动过缓,常见原因如下:
1、生理性原因:如夜间睡眠时,迷走神经张力增高,可能会出现心率≤60次/分。另外,长期健身或保持运动的运动员基础心率偏慢,也有可能出现心率≤60次/分,此时一般无需特殊干预和处理;
2、病理性原因:如果心动过缓非常严重,出现窦性停搏或>2秒的长间歇,此时应进一步查找是否存在器质性疾病,并且在除外器质性心脏病的基础上再给予相应治疗。
而房性早搏指心房提早出现搏动,正常人也可以出现,而在一些病理情况下也可以出现,所以也应积极寻找原发病。如果排除器质性心脏病的基础上也没有症状出现,则无需进行过多的干预和处理。
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窦性心动过缓,字面理解就是心跳慢,正常人心跳是60-100次/分,如果心跳来源于窦性,且小于6... 颜素娟│北京电力医院 2023/01/26播放(55158)
窦性心动过缓,字面理解就是心跳慢,正常人心跳是60-100次/分,如果心跳来源于窦性,且小于6...
颜素娟│北京电力医院
2023/01/26播放(55158)
"正常人的心跳是由于窦房结规律发放冲动所造成的,一般节律是在60-100次\/分。正常的窦性心律,但是心跳小于60次\/分,就称之为叫窦性心动过缓。窦性心动过缓一般都是见于正常的生理状况下,例如长期的、大量的运动,特别是体育的运动员或者强体力劳动的人群,在安静的时候也可以低于60次\/分,甚至50次\/分以下。人在睡觉的时候,心率也会正常的下降,出现窦性心动过缓低于60次\/分,这些都是由于身体的迷走神经张力过高造成的,一般不会有相应的症状,也不会引起严重的后果。有的时候会出现一些异常的病理情况造成窦性心动过缓,比如急性的脑血管病造成颅内压升高的时候,会由于迷走神经张力过高造成心动过缓。另外急性心肌梗死,由于窦房结供血的冠状动脉发生鼻塞,会引起缺血性的窦性心动过缓。身体的代谢激素,比如说甲状腺功能减退,也会造成窦性心动过缓。如果只是生理性的或者是一过性的窦性心动过缓,不会引起明显的症状,一般不需要特殊的治疗,但是如果有持续性的低于50次\/分,甚至低于40次\/分的时候,会造成心脑供血不足,这时候就要进行对症对因的治疗,必要时需要起搏器治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(37054)
窦性心动过缓是指心率低于60次/分,窦性是指人的心跳冲动是由窦房结发出,所以正常的情况下都应该... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/25播放(35810)
窦性心动过缓是指心率低于60次/分,窦性是指人的心跳冲动是由窦房结发出,所以正常的情况下都应该...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/25播放(35810)
窦性心动过缓是指窦性心律慢于60次/分,窦性心动过缓可以见于健康的成年人,尤其是运动员、老人和睡眠时。其它的情况,比如血钾增高、甲状腺功能减退、低温,以及使用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等等药物的时候。引起窦性心动过缓可以是因为迷走神经兴奋或者因为窦房结受损,部分患者是因为急性心肌梗死。窦性心动过缓如果没有症状,可以暂时观察。如果显著的窦性心动过缓伴有窦性停搏,并且出现头晕、眼前发黑或者晕厥者,应该考虑安装起搏器。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(93916)
心脏跳动都有一个起搏点,起搏点叫窦房结。大部分心跳都是通过窦房结发播信号后,通过房室结传导到心... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/11/12播放(62604)
心脏跳动都有一个起搏点,起搏点叫窦房结。大部分心跳都是通过窦房结发播信号后,通过房室结传导到心...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/11/12播放(62604)
正常人的心率在每分钟60-100次,速度均匀,而异位起搏点发出的过早冲动导致心脏的提前搏动称为... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/16播放(73368)
正常人的心率在每分钟60-100次,速度均匀,而异位起搏点发出的过早冲动导致心脏的提前搏动称为...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/08/16播放(73368)
"窦性心动过缓,包括两方面的含义:1、说明心脏的跳动是跟随窦房结的节律来跳动的,而窦房结是心脏的起搏点。2、说明窦房结的跳动过慢,正常情况下,窦房结跳动的频率是每分钟60-100次。如果每分钟小于60次就称之为心动过缓。相反,如果每分钟大于100次就称之为心动过速。所以,窦性心动过缓的意思,就是心脏的起搏位点是正常的,但是,起搏位点的跳动频率慢于正常频率。可进一步行动态心电图检查,了解心跳最快、最慢的情况。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/24收听(65096)
房性早搏是早于窦性心律而提前出现的异位搏动,也称为房性期前收缩,是临床上常见的心律失常之一。引... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(52036)
房性早搏是早于窦性心律而提前出现的异位搏动,也称为房性期前收缩,是临床上常见的心律失常之一。引...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(52036)
"房性早搏就是房性期前收缩,是指早于窦性心律提前出现的房性异位搏动,是临床上较常见的心律失常。房性期前收缩,可见于正常人、器质性心脏病患者,或其他疾病的患者。正常人在精神紧张、情绪焦虑、兴奋激动,或在饮酒、吸烟、过度活动后都可以出现。器质性心脏病患者,如冠心病、肺心病、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭也都可以出现。心脏外的疾病如甲亢、感染,药物的作用如洋地黄的影响,电解质紊乱如低钾血症等都可以出现。临床表现不一,多表现为心悸或胸闷、乏力等,而有的患者没有任何症状。治疗上主要是消除诱因和治疗病因,如果只是偶发房早,一般不需要特殊治疗,按时休息、适当活动、避免劳累即可。如果确实症状明显,可以在医生的指导下服用药物或手术治疗。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(65440)
"窦性心动过缓指仍然是正常节律,仍然是从窦房结起搏,只是表现为速率比较慢,小于60次\/分。窦性心动过缓大部分是生理状态的,比如运动员长期运动每搏输出量足够,所以平时表现为窦性心动过缓,因为不需要快心率来维持血压。还有一部分人是因为窦房结功能不好,出现窦性心动过缓,比如窦房结功能逐渐下降,出现病窦状况。病人的窦律起搏状态比较差,起搏快不了,所以表现为平时心率是偏慢的,活动以后也很难升高,很难到90次\/分以上。而且此时除了窦性心动过缓之外,可能还会有其他各种各样的心律失常,甚至快慢综合征的表现。窦性心动过缓本身是窦性节律,只是心跳慢了,小于60次\/分。但有时可以表现为窦性心动过缓和其他状况存在共同存在,也可能不是生理性过程。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(37500)
"房性早搏,又叫房性期前收缩,是指异位激动来自于心房。当发生房性期前收缩的时候,可以提前出现一次较早的波动,在听诊时,可以听到已提前的心搏动,但是需要依据心电图来鉴别,是房性交界性还是室性的早搏,因此心电图有着特殊的改变。房性期前收缩在心电图上,主要表现为以下几点:一、期前收缩的房性异位P波。它的形态与窦性P波,或多或少的有些差别,甚至有倒置。二、期前收缩的PR间期>0.12秒,或者没有PR间期,也就是异位的P波后,没有QRS波群。三、期前收缩的QRS波群,多数与正常的窦性QRS波群,形态完全一致,或者伴有迷走性的室内传导,而呈现或多或少的改变。四、期前收缩后,多伴有不完全性的代偿间歇。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/07/23收听(64906)
"正常的心房心室收缩是由窦房结来发出指令,引起心房兴奋收缩,心室兴奋收缩,完成心脏射血。如果在窦房结兴奋之前,心房的任何一个部位出现异常兴奋所引发的心房收缩,称为房性早搏。房性早搏见于正常生理的情况,也可以见于病理情况下。研究发现,正常人24小时动态心电,有60%的人有房性早搏的发生,多见于饮酒、喝咖啡、情绪紧张、失眠,经过休息调节生活节奏,往往可以治愈,除非是房性早搏发生比较频繁,可以选择药,比如β受体阻滞剂、倍他乐克进行口服。病理性的,比如房早会见于心肌缺血、心脏瓣膜病、高血压、心功能不全、甲亢,需要到医院就诊去明确病因,对症治疗,防患未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(57310)
"房性早搏是比较常见的心律失常,指起源于心房的激动提前出现而引起的心律紊乱。房性早搏最常见的临床症状是心慌,严重的过多早搏可以导致心动过速的出现,甚至引起头晕、胸闷、胸痛或晕厥。房性早搏的诱因包括电解质紊乱、甲状腺功能异常、肺心病等,也可以因冠心病、心肌缺血而出现。有一部分房性早搏没有明确的诱因,可以通过使用抗心律失常药物或者射频消融手术的方法进行治疗,房性早搏对于心功能的影响较室性早搏小一些。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(28892)
"我们说的房性早搏也叫做房性期前收缩,指的是在心房肌里头,除了窦房结以外,其它部位由于兴奋性增高引起的一次收缩,在正常人也是一种普遍的存在。而房性早搏一般来讲,如果在正常人身上出现意义不大,因为我们通过心电图的记录,有超过一半以上的人,在24小时记录中都可以有房性早搏的出现。除了正常人以外房性早搏,还可以见于各种各样的心脏疾病,比如冠心病、疯心病,还有高心病、心肌炎都会出现,另外在电解质紊乱的患者也容易出现房性早搏。具体的房性早搏,要根据患者的基本情况判断是否具有临床的意义。如果出现房性早搏,肌体一般会表现出心悸感,或者是心脏的停跳感,也有的患者可以有不同程度的胸闷或者心前区说不出来的不舒服。如果房性早搏比较少,一般对肌体的影响不大,如果说房性早搏每天的次数达到了非常高的频率,比如达到几千次,这时候就需要药物治疗。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/21收听(39536)
"房性早搏是临床最常见的心律失常,正常的心脏搏动是由窦房结首先发放冲动,然后将电信号传导到心房,使得心房收缩,继而将电信号传导到心室,使得心室收缩,此时心脏就完成了一次完整的射血过程。如果在窦房结兴奋之前,心房的任一部位出现异位的兴奋灶,引起心房收缩、心室收缩,这种情况就称为房性早搏,也较房性期前收缩。房性早搏可以是生理性因素,也可以由病理性因素诱发。正常人在运动、情绪紧张、焦虑、失眠的状况下,都会出现房性早搏。引起房性早搏的病理性疾病包括心肌缺血、高血压性心脏病、各种原发性心肌病以及心脏瓣膜病,都会导致房性早搏的发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(62614)
"房性早搏,指的是心房的某个部位或某个点,提前的兴奋、激动,抑制了窦房结的传导,这样就形成了房性的早搏。在心电图表现上主要是提前出现的波形,这种波形从整体上来看,跟正常波形的形态基本上是一致的,只是提前出现。但是P波是异常的,分为偶发性以及频发性。偶发性指的是每分钟小于六次,每分钟如果大于六次,就叫做频发性的房性早搏。如果是偶发性的,患者症状表现不明显,可能没有什么感觉,也不需要做特殊的处理,一般都是生理性的,对人体也没有什么危害。如果是频发性的房性早搏,就要找原因,有没有冠心病、心肌缺血、心脏瓣膜病、高血压性心脏病,原发性心肌病,都有可能会导致发性早搏。一定要积极的针对病因治疗,同时控制早搏。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(47820)
"早搏就是有节律的心跳过程中,突然出现提前心跳。房性早搏指的是起源于窦房结的心电冲动,变成心房其他部位发出的冲动,这种冲动没有规律,跟大量吸烟、饮酒有关,发作不频繁,休息后基本消失了,不会影响身体健康。器质性心脏病引起的房性早搏,多数发作会频繁,跟心肌损害有关,提示原发病有加重的趋势,常见原因是冠心病,这类房性早搏伴随症状比较多,比如胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、乏力等。需要药物治疗,症状才能得到控制,可以吃阿替洛尔。剧烈呕吐可以引起的房性早搏,需要补液治疗,房性早搏多数可以自行恢复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90662)
窦性心律属于正常心律,心跳<60次/分的节律称为心动过缓。窦性心动过缓一般见于两种情况,一种是... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/17播放(72612)
窦性心律属于正常心律,心跳<60次/分的节律称为心动过缓。窦性心动过缓一般见于两种情况,一种是...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/17播放(72612)
"一般我们认为窦性心律是每分钟在60到100次,窦性心律实际上是指由于窦房结发出的心律,而低于60次就称之为窦性心动过缓,窦性心动过缓一般定义心率为每分钟40到60次,如果心率进一步下降或者在这个时候出现了窦性停搏,出现这种需要装起搏器的情况,我们就称之为显着的窦性心动过缓。出现这种情况的时候,我们要积极地寻找病因,如果是一些可逆的原因造成的,我们通过纠正病因可以解决这种情况,如果没有明确的原因或者它的原因无法纠正,就要植入永久心脏起搏器。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(16360)
正常窦性心律为60-100次/分,如果成年人窦性心律<60次/分,则为窦性心动过缓,常见... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(43241)
正常窦性心律为60-100次/分,如果成年人窦性心律<60次/分,则为窦性心动过缓,常见...
2023/03/22播放(43241)
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