首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脊髓损伤分为急性损伤和慢性损伤,两种治疗方式不同。对于急性脊髓损伤,需行手术干预、高压氧治疗,可以让急性脊髓损伤有很好恢复。对于慢性脊髓损伤,如颈椎病、腰椎病导致的神经、脊髓受压,早期可采用保守治疗,服用甲钴胺类神经营养药物,通过休息、理疗、按摩,观察脊髓损伤的变化。如长时间脊髓神经受到压迫,脊髓神经信号发生改变,核磁可见局部信号发白等,需要进行手术干预。
急性脊髓损伤常是外伤导致的局部骨折、脱位,椎间盘严重突出,压迫到脊髓。患者表现为下肢的感觉运动障碍、感觉减退、肌肉力量减弱,以及大小便功能障碍。慢性损伤见于颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,导致长时间的脊髓神经压迫。
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问:脊髓损伤的现状怎么样?答:脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤,在损害的相应节段及下平面出现各种运动、感觉和自主神经功能障碍,具有致残率高、...
赵东升│西安市红会医院
2019/12/25阅读(4206)
急性脊髓损伤治疗有如下几条:1、药物治疗,药物治疗目主要是防止继发性脊髓损伤扩大。一... 王斌│广州医科大学附属第二医院 2023/01/28播放(71400)
急性脊髓损伤治疗有如下几条:1、药物治疗,药物治疗目主要是防止继发性脊髓损伤扩大。一...
王斌│广州医科大学附属第二医院
2023/01/28播放(71400)
脊髓损伤后患者治疗属于世界性难题,脊髓损伤治疗方法具体如下:1、脊髓损伤后,若发... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2023/10/10播放(93524)
脊髓损伤后患者治疗属于世界性难题,脊髓损伤治疗方法具体如下:
1、脊髓损伤后,若发...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2023/10/10播放(93524)
"脊髓损伤可以因和外部因素的作用导致外伤性脊髓损伤,比如车祸以后由于脊髓震荡引起脊髓横断性损伤,或者不同程度的非横断性损伤,脊髓损伤还会因为病毒、细菌,包括血栓性疾病因素所导致。因此对于脊髓损伤的治疗需要辨别清楚,引起脊髓损伤的原因,进行必要的检查,比如脑脊液检查可以了解是否是细菌病毒,或者是自身免疫性疾病所引起的进行CT核磁检查,可以确定脊髓损伤的程度和部位,进行针对性合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(24162)
根据脊髓损伤的程度和损伤时间不一样... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(29724)
根据脊髓损伤的程度和损伤时间不一样...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(29724)
"脊髓损伤的治疗在早期要争取黄金八小时的时间,也就是说从受伤到入院的八小时内,要尽早的入院,行甲泼尼龙的激素冲击疗法,然后尽快在24小时内进行急诊的手术,也就是越早手术越能恢复,效果越好,能够有效的减轻局部的脊髓损伤的压迫,是最主要的捷径。临床试验表明,颈椎损伤手术的效果一定比不做手术的效果要强,早做的一定比晚做的要强,所以这是主要的矛盾突出点,要抓住这两点。术后的时候要积极的抗炎,应用甲泼尼龙和营养神经的药物治疗,也非常重要。术后要即刻进行功能的康复、功能复健,以免发生下肢的肌肉挛缩、关节挛缩,对将来的行走或者功能康复带来影响。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(65896)
"脊髓损伤平面出现的情况下就意味着相应平面的脊髓损伤,一般是由于颈椎、胸椎或者腰椎受到暴力的情况下导致的损伤。如果出现了脊髓平面的损伤,应该早期手术治疗,将平面的致压物去掉,将平面的椎管打开,起到彻底减压的作用,为脊髓损伤的节段提供可恢复的空间。另外,在术后可以给予局部的针灸、理疗、按摩等方式,促进神经恢复。神经一旦有恢复的情况下,脊髓平面损伤的症状会有好转。但如果出现了平面性的脊髓损伤,预后不是很好,因为脊髓损伤属于神经性的损伤,神经性的损伤神经细胞是最难修复的,所以一旦出现脊髓损伤之后,会落下相应的肢体残疾。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/26收听(16432)
脊髓损伤的治疗方法如下:1、手术治疗:脊髓损伤早期的治疗手段,如骨折复位、清除骨... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/08/07播放(57086)
脊髓损伤的治疗方法如下:
1、手术治疗:脊髓损伤早期的治疗手段,如骨折复位、清除骨...
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/08/07播放(57086)
脊髓损伤的治疗方法包括:1、良肢位摆放及体位变换训练:2小时内翻身一次,情况良好... 张洁│上海市瑞金康复医院 2023/11/12播放(58502)
脊髓损伤的治疗方法包括:
1、良肢位摆放及体位变换训练:2小时内翻身一次,情况良好...
张洁│上海市瑞金康复医院
2023/11/12播放(58502)
"脊髓损伤的治疗方案要根据损伤原因以及损伤严重程度进行治疗,造成脊髓损伤的原因是不同的。比如急性外伤、椎管内感染、肿瘤破坏、脊柱退变压迫脊髓造成,要针对原发病进行治疗。脊柱骨折造成的,要进行骨折复位内固定,解除脊髓压迫。感染造成的要控制感染,肿瘤造成的要治疗肿瘤。另外还要根据脊髓损伤的程度来治疗,如果是脊髓震荡、脊髓休克,一般经过支持对症治疗,防止出现并发症,一般经过一段时间都能够恢复。如果是脊髓严重的损伤会出现截瘫的情况,早期可以考虑通过手术对局部进行结构的矫正处理,同时通过营养神经的药物,比如鼠神经生长因子,或者神经节苷脂注射治疗。后期病情稳定之后,可以尽早介入系统的康复治疗处理,比如运动康复,维持双侧下肢的活动范围,防止产生压疮的并发症,通过作业疗法提高患者日常生活自理能力。结合针灸双侧下肢的穴位疏通经络,有助于局部残存功能的维持和恢复,防止出现肌肉萎缩或者骨质疏松的问题。对于产生的大小便以及性功能障碍,可以通过盆底肌群的电刺激收缩训练进行改善。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(32958)
脊髓损伤是发生在脊髓部位的损伤,常见于暴力伤、高处坠落伤、车祸外伤等情况。脊髓损伤会引起脊髓损... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(46117)
脊髓损伤是发生在脊髓部位的损伤,常见于暴力伤、高处坠落伤、车祸外伤等情况。脊髓损伤会引起脊髓损...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(46117)
"脊髓损伤多伴有椎骨、脊柱的损伤、骨折或脱位。在复位椎骨骨折及脱位的同时,治疗脊髓损伤。如脊髓损伤为脊髓震荡损伤,无需特殊治疗,数小时或数天内即可康复。脊髓的挫伤或出血,需长期营养脊髓神经治疗、减轻神经水肿治疗。上述治疗可以通过药物治疗或理疗、熏蒸等方法,如脊髓的断裂、脊髓的不全断裂,常采用手术治疗。如脊髓的完全断裂,无论采用何种治疗方式,都无法达到预期效果。上述脊髓损伤只是脊髓损伤的分类,最后一种脊髓损伤适用脊髓休克,表现为受压后肢体的迟缓性无力性瘫痪,2-4周后出现肢体的痉挛性瘫痪。如身体发生痉挛性瘫痪,说明预后肯定是不佳的,如身体发生痉挛性瘫痪,说明脊髓损伤是不完全的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(67702)
"颈脊髓损伤之后,首先一定要使用颈托严格的固定,要让患者严格卧床,并且在身体翻身的时候,头顶部的方向要和身体的方向一定要成一个方向,避免头部向一侧方向过度弯曲,这种情况就会加重颈部脊髓的损伤。在受伤6-8小时之内,可以积极的应用高压氧进行治疗,同时应用甲强龙进行激素冲击,能够有效地减轻局部的氧自由基,促进损伤神经的恢复。如果脊髓神经有明显的压迫,需要积极的进行手术治疗。手术主要是解除神经的压迫,但是并不为了修复神经,手术之后还要积极的营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子,同时应用甘露醇脱水消肿治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(93814)
"脊髓损伤可能是因为脊柱损伤造成,可能会导致运动改变,还有可能会导致局部出现疼痛以及麻木症状,应该及时去正规的医院选择合适的治疗方法,采取皮质类固醇的药物或者应用神经节苷脂,或者是营养神经的药物辅助治疗。必要的情况下可能需要进行手术治疗,同时还需要积极预防和治疗并发症,在治疗期间应该多注意休息,同时注意饮食结构的调整,综合调理让脊髓损伤的症状得到及时有效的恢复,不要耽误病情,不要误诊、漏诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(19834)
脊髓损伤根据病人损伤的位置,被分为截瘫和四肢瘫,颈7以下都是截瘫,如果四肢均不会动叫四肢瘫。脊... 刘强│河南省直第三人民医院 2023/10/12播放(99062)
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刘强│河南省直第三人民医院
2023/10/12播放(99062)
颈脊髓损伤治疗包括以下几方面:1、戴颈托固定,避免二次损伤;2、口... 赵晓华│山西省中医院 2023/03/19播放(67778)
颈脊髓损伤治疗包括以下几方面:
1、戴颈托固定,避免二次损伤;
2、口...
赵晓华│山西省中医院
2023/03/19播放(67778)
脊髓损伤是一种严重危害人类健康的疾病,最常见的是由交通事故引起,其它的还包括坠落伤、严重的暴力... 王寅千│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/21播放(74408)
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2023/12/21播放(74408)
脊髓损伤,目前还是一个世界性难题,迄今为止,还没有一个非常特效的药物,能够将其完全治好。但是目... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/08播放(47546)
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2023/04/08播放(47546)
脊髓损伤的治疗方法有早期治疗、药物治疗、手术治疗以及康复治疗。脊髓损伤是脊柱疾病中最严重的一个... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(34362)
脊髓损伤的治疗方法有早期治疗、药物治疗、手术治疗以及康复治疗。脊髓损伤是脊柱疾病中最严重的一个...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/15播放(34362)
"颈脊髓损伤的治疗分为以下几种情况:第一、初期治疗,在受伤后一个月内,可以对全身管理,以保证生命。应用激素类药物,特别是甲强龙的大剂量使用,可以稳定细胞膜,保持细胞膜通透性和血管完整性,预防、减轻神经水肿。静脉点滴脱水药物,如甘露醇,可以减轻继发性脊髓损害。神经营养药物,如甲钴胺,可改善神经组织代谢,促进轴索及其蛋白质的合成,保持轴索功能;如有颈脊髓受压应尽早进行手术,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性;第二、慢性期治疗,在受伤后一个月,主要以恢复、康复治疗为主,包括麻痹的肢体进行被动运动,促进血液循环,保持关节和软组织的最大活动范围,防止肌肉发生萎缩。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(66708)
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