冠心病疼痛怎么办

2023-04-13 04:31播放 :

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冠心病疼痛，如发生心绞痛或者心肌梗塞，疼痛是比较常见的症状。心绞痛说明心肌缺血，给患者提示信号，需要马上治疗或者引起注意。心绞痛出现时，应该立刻卧床休息，停止活动，可能缓解心绞痛。如果不能缓解心绞痛，就要借助于药物治疗，比如含化硝酸甘油，一般是0.5mg舌下含化，1-2分钟症状可缓解。如果1-2分钟症状不缓解，可以5分钟后再含化一次，如果2次不缓解，病变较严重，建议入院治疗。如果疼痛持续超过半个小时，可能出现心肌梗塞，心肌梗塞是更严重的一种表现，建议立刻到医院做相关检查。如果条件允许，尽早开通闭塞冠状动脉，对挽救患者坏死的心肌有所帮助。

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冠心病前胸疼痛怎么办

"冠心病患者出现前胸部的疼痛，患者应该保持冷静，不应该大声的呼叫或者四处奔跑，以免增加心脏的耗氧量而加重冠心病，患者应该迅速拨打120电话，求助专业医生，并且嘱咐专业医生携带除颤器到达现场。在家人的帮助下取坐位，并不应该取平卧位，家中如果有家用制氧机或者氧气瓶、氧气袋，应该给予系统的氧气治疗，同时给予硝酸甘油进行石下含服，或者应用中药速效救心丸等药物。在冠心病出现心前区疼痛的情况下，可以服用拜阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等，有预防血小板聚集的作用效果，此时应该以最快速度前往医院进行下一步治疗。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(42654)

冠心病的疼痛部位

"冠心病的疼痛部位位于左侧胸腔，以及引发四肢和手指的疼痛。冠心病一般是由于心脏冠状动脉硬化或者动脉发生阻塞的现象，导致心脏血液不畅，血液循环缓慢，产生心肌缺氧、缺血的情况，短时间内可造成心肌梗塞，严重时可引发心肌梗死，导致左侧胸骨以及左侧手臂、手指产生疼痛感。冠心病的引发通过心脏疼痛加剧，导致左侧胸部疼痛加剧，可以引发全身疼痛，严重时疼痛会发生转移，引起头部、牙齿、口腔、腹部和腿部的疼痛。另外，冠心病的疼痛部位会根据身体代谢和个人生活习惯发生变化，若患者新陈代谢快的话，疼痛会逐渐缓解，若患者的生活作息时间不规律，会在患者疲劳的过程中加剧。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(48300)

冠心病疼痛位置

比较典型的冠心病心绞痛发作的时候，疼痛的位置位于前胸部胸骨后中下段，有的也会位于心前区，有的还会放射至左肩部、后背、前臂甚至是无名指，一部分不典型的心绞痛发作还会表现为中上腹疼痛、牙痛或者颈部酸痛。冠心病心绞痛疼痛持续的时间3-5分钟不等，可自行缓解或者服用硝酸甘油后缓解，患者还会常常伴有头晕、乏力、心悸、心慌，有的还会出现气促，冠心病心绞痛发作的时候严重的还会出现晕厥、休克、呼吸和心跳骤停。

语音时长01:22''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/08收听(39728)

02:01

冠心病疼痛持续时间

典型冠心病心绞痛持续时间一般是3-5分钟，极个别可能到20分钟左右。典型心绞痛指心前区或者胸骨...

樊丽莉│银川市第二人民医院

2023/05/14播放(54194)

冠心病疼痛部位

"冠心病最典型的部位在左前胸部，不过也有其他的冠心病疼痛的部位，比如：第一、左前胸部的疼痛偏心前区，在冠心病中最为常见，发病几率最高，疼痛呈闷痛、压痛、烧灼样的疼痛，持续数分钟，舌下含服硝酸甘油可以缓解，多在活动、饱食或者寒冷刺激、情绪激动后出现。第二、背部疼痛，大多数的胸痛伴有背痛、酸胀感，但部分不典型的心绞痛为单纯的背部酸痛。第三、前胸部正中间，胸骨后巴掌大的范围，为闷痛或者压痛。第四、上腹部疼痛，在剑突下或者胃区，很多患者会认为是背部的疼痛，但老年人和既往有高血压、糖尿病、冠心病病史的患者，如果出现了胃痛，需要警惕是否存在不典型的心绞痛发作。第五、颈部和下颌部，从下颌一直延伸到颈部，感觉像喉咙痛，咽部紧缩感，多伴有前胸部的烧灼样疼痛，也要警惕为心绞痛发作。第六、有部分少见的心绞痛症状，比如牙痛、腿痛、肩疼、喉咙痛等。如果出现了以上症状，尤其与活动相关休息可缓解，有动态变化的疼痛，一定要及时去医院就诊，警惕心绞痛的发作。"

语音时长01:48''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(42644)

冠心病怎么办

"冠心病的病人常合并有三高，即平常所说的高血压、高血脂、糖尿病等，因此一定要监测血压、血糖、血脂的情况，把这些指标控制在正常。平常要注意低盐低脂饮食，长期口服抗血小板、稳定斑块、扩张血管的药物，比如拜阿司匹灵、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯缓释片等。定期去医院检查、复诊，根据医生的医嘱调整用药，反复发作心绞痛的病人需要及时去医院就医，查心电图、心脏彩超、心梗三项以排除急性心肌梗死的可能。冠心病的病人平常一定要注意避免劳累，不要饱餐，不要剧烈运动等。"

语音时长01:21''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/01/08收听(47616)

冠心病怎么办

"冠心病一定要看冠心病的严重程度，主要是因为冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，形成的冠心病。要做冠状动脉造影检查，才能够评估冠状动脉血管病变的严重程度。如果是轻度以及中度的血管狭窄，一般通过口服药物就能够控制病情，不一定影响患者的寿命。如果冠状动脉血管是重度的狭窄，就要考虑做冠状动脉内支架植入术，或冠状动脉内球囊扩张。另外，还可以选择药物涂层支架以及金属裸支架。目前可吸收降解的支架正在研发当中，已经进入临床阶段。再就是考虑冠状动脉搭桥，比如冠状动脉三支病变，同时累积左主干，这种情况不适合放支架，也不适合搭桥，有可能就需要药物保守治疗。这种情况就是非常危险的，很有可能随时出现心梗，甚至猝死。"

语音时长01:25''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(92276)

01:49

有冠心病怎么办

作为患者一定要重视冠心病的问题，首先要认识到冠心病是可以治疗的，需要重视；第二，及时看医生，在...

郭照军│海南医学院第二附属医院

2023/05/27播放(76132)

得了冠心病怎么办

"得了冠心病需要积极的进行治疗。对于冠心病轻度到中度的患者，保守治疗，即药物治疗即可。保守治疗需要用以下几类药物：一、抗血小板聚集的药物，就是通常说的阿司匹林。二、调血脂的药，就是通常说的阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。三、硝酸酯类药物，对于冠心病的患者可能会有心绞痛的发生，硝酸酯类药是用于预防心绞痛发作的药物。对于重度狭窄的冠心病患者，要及早的进行冠状动脉支架植入术，以预防急性心肌梗死的发生，避免生命受到危险。"

语音时长01:09''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/28收听(70080)

得了冠心病怎么办

冠心病一旦诊断明确，就应该正确治疗，如果经过药物治疗，临床症状无法缓解，可以进一步进行冠状动脉的造影，进一步检查，看看血管病变严重程度。如果病变程度严重，经药物治疗效果不好，可以放支架，但是不一定说是越放得多越好，建议患者是尽量做好冠心病的预防和治疗，用药物治疗无效的情况下，经过评估看是否需要介入治疗。对于稳定性冠心病患者来说，总体还是不建议做支架治疗。

语音时长01:09''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/06收听(63574)

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冠心病心绞痛的疼痛特点与诊断依据

冠心病心绞痛并不是心脏绞着疼，这只是一个诊断。心绞痛是因为冠状动脉发生狭窄或者堵塞以后，诱发了...

胡志强│山西省心血管病医院

2023/08/24播放(69754)

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冠心病患者疼痛位置

冠心病患者的疼痛位置通常处于胸骨后，即胸廓正中间骨骼后或偏左位置，又称为心前区。部分患者可能疼...

陈明│武汉大学中南医院

2023/10/31播放(64190)

冠心病心绞痛的疼痛特点与诊断依据

"心绞痛疼痛的特点是压迫感、紧缩感、发闷感、烧灼感，但不是锐痛、刺痛，偶尔伴有频死、快死的感觉，特别恐惧。发作的时候，常不自觉的停止原来的活动，一直到症状缓解。诊断依据主要是做冠状动脉造影，选择性的冠状动脉造影，可以使左右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。一般管腔直径减少70%-75%就会严重的影响血液供应，在50%-70%具有一定的临床意义，所以这个检查具有确诊的价值，再加上临床症状就能够判断。"

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/11/23收听(59560)

右肋下疼痛和冠心病有关吗

"如果患者出现冠心病，并且伴随不稳定型心绞痛时，右下肋会出现疼痛的临床症状，是因为心脏出现不稳定型心绞痛时，通常患者会出现胸骨后牵涉样和撕拉样疼痛，是因冠状动脉粥样硬化而导致的冠状动脉内血管管腔狭窄、供血不足和痉挛。冠状动脉通常主要分支有3支，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉，在右冠状动脉明显出现供血不足、缺血、狭窄和痉挛时，会造成大部分患者右侧肋下出现疼痛，所以对于右侧肋下疼痛，要考虑到心脏出现不稳定型心绞痛，尤其是在右冠状动脉有明显改变时，就会有上述症状。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(96112)

冠心病的疼痛症状明显吗

"冠心病在初期时并没有明显的疼痛症状，仅会有运动量过后而出现心前区不适应的症状，或者出现过度疲劳的症状。但是随着病程的延长，冠心病发生了不稳定型心绞痛时就会有典型的疼痛症状，患者会在心前区出现疼痛感或者憋闷感，主要在胸骨的后方，向左下方可以延伸到左侧的肋骨、上腹部甚至向上延伸到左侧的肩膀、口腔、头部、手指尖部，都会出现疼痛、麻木、憋闷的症状。疼痛的性质多为心前区的压迫感、挤压感、压榨感和沉重感，患者会有持续时间较长的疼痛症状。如果患者疼痛持续时间较长，超过30分钟甚至以上，并且服用硝酸甘油等药物并不能明显地缓解症状，一定要考虑到患者出现了急性冠脉综合征，必须立即前往医院或者拨打120进行治疗。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(18646)

冠心病左臂疼痛症状

冠心病会出现心绞痛的症状，典型心绞痛的症状位于左侧心前区，严重时可以放射至左手臂、下颌、胸前甚至后背，所以如果冠心病患者出现左手臂疼痛，而且最典型为左胸痛伴有左手臂的疼痛。此时需要引起重视可能是心绞痛的症状，这时需要及时就医，由医生根据其他的客观检查，包括心电图、血检、冠脉CT或者冠脉造影进一步确认冠脉的严重程度，进一步确认冠心病的诊断。如果冠心病已经比较严重且冠脉狭窄到一定程度，可能需要植入支架，如果不是很严重可以考虑药物治疗。如果排除以上诊断，还需要考虑其他原因引起的左臂疼痛。

语音时长01:16''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/21收听(72352)

冠心病两肋疼痛是怎么回事

"冠心病两肋疼痛是怎么回事？首先，要明确两肋疼痛是不是冠心病所导致的。一般来说，冠心病最常见的疼痛部位是在心前区，就是胸前剑突下的位置，也有的患者会出现背痛、牙痛，或者是放射到上肢痛，比如小指痛这些不典型的临床症状也会有，但是出现两肋痛的情况还是比较少见的。如果出现了两肋痛，要进行鉴别诊断，是不是有肝胆的问题，是不是有脾胃的问题，是不是有神经调节的问题，比如颈椎病导致的两肋痛。如果是其它病因导致的，要进行相应的处理，不要总想着是冠心病引起的。"

语音时长01:01''

李芳│广东省中医院

2018/04/08收听(31006)

冠心病与心肌梗死疼痛的鉴别

"　　心肌梗死是冠心病的一种亚分型，冠心病统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括急性心肌梗死和心绞痛。如果出现了心肌梗死，需要和心绞痛相鉴别，心绞痛在发作的时候一般时间比较短，发作的程度比较轻，常常会出现心前区的阵发样疼痛，含服硝酸甘油是可以缓解的。　　而急性心肌梗死则疼痛的非常严重，病人往往会出现大汗，向左肩或者左后背放射，同时伴有濒死感。如果查心电图，急性心肌梗死可提示心肌梗死样的改变，与冠心病是不同的。所以出现了冠心病和心肌梗死，一定要及时的到医院进行救治。"

语音时长01:14''

张艳凯│开封市中心医院

2019/12/12收听(50762)

冠心病的疼痛症状的表现

冠心病的疼痛主要表现为心绞痛，心绞痛以发作性胸痛为临床特点。胸痛位于胸骨体后，可以波及心前区，约有手掌大小范围，有时可以放射到左肩、左臂内侧，甚至达无名指和小指，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，有时也可以表现为烧灼感。胸痛常常由体力劳动或者情绪激动所诱发，发生在劳动或者情绪激动的当时，持续数分钟至十余分钟，大多数为3-5分钟，很少超过半个小时。在停止原来诱发胸痛的活动后症状很快可以缓解，舌下含服硝酸甘油等速效治疗的药物，也能使胸痛在数分钟内得到缓解。

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(49610)

冠心病左肩哪个部位疼痛

"冠心病患者左肩背部疼痛是典型心绞痛，胸痛发作时伴随症状的常见部位。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积形成斑块造成不完全或完全性的血管堵塞，引起堵塞血管导致远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。典型心绞痛发作特点是心前区或胸骨后呈压迫样疼痛，向左肩背部放散，多有劳累或情绪波动时诱发，一般持续3-5分钟，含服硝酸甘油或速效救心丸等能使胸痛症状迅速缓解。冠心病治疗重在预防，加强冠心病危险因素控制，良好生活习惯，遵医嘱按时服药，定期随访并及时调整治疗，能有效减少心绞痛发作，以预防心肌梗死的发生。"

语音时长01:23''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/24收听(25014)

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