浙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
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咳嗽是正常的防御反应，咳嗽也是较常见的临床症状，患者通过咳嗽可以将呼吸道分泌物以及病菌咳出体外。咳嗽是咳嗽感受器受到刺激，咳嗽感受器可以分布在鼻、咽、喉整个气道以及胸膜与心包。通过咳嗽感受器，将信号传递到咳嗽中枢，咳嗽中枢再发出信号，引起咳嗽。咳嗽咳不出痰通常有两种情况：
1、感觉有痰，实际没有痰，比如慢性鼻咽炎，可能会产生症状。主要进行对症的处理，如清淡饮食，不要吃刺激性的食物，不要吃过辣、过甜、过咸的食物，注意戒烟，包括避免吸入二手烟，也可以吃降低气道敏感性的药物与含片、润喉片；
2、由于呼吸道的感染比较严重，痰液黏稠，或机体状况比较差，无力咳出，这种情况要具体分析。如果感染比较重，这种患者可能要加强抗感染治疗，可以雾化吸入、体位引流、使用化痰药物等。
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"在夜间出现干咳主要考虑是由于咳嗽变异性哮喘引起。主要是由于在夜间，迷走神经会比较兴奋，容易刺激支气管，会引起支气管的痉挛。在半夜的时候身体的抵抗能力也会相对比较弱，很容易引起咳嗽的症状，需要去医院做支气管激发试验或者是支气管的舒张试验。如果是由于这种原因引起的时候，可以用布地奈德或者是特布他林喷雾剂，咳嗽比较频繁的时候，还可以口服右美沙芬颗粒。在夜间室内空气比较干燥，也容易引起这种现象，可以适当的用加湿器，在白天的时候需要开窗通风，改善室内空气的质量。在室内尽量不要养花草或者是有小动物，动物的皮毛以及花粉都容易引起过敏会加重咳嗽。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/12收听(29170)
在夜间出现干咳，通常是由于咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/18播放(25517)
在夜间出现干咳，通常是由于咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/18播放(25517)
"宝宝夜间干咳通常有以下几种原因及处理方式：1、由于室内空气干燥所以会咳嗽，尤其是夜间水分喝的少，这种情况孩子更容易引起咳嗽。要保证室内空气的潮湿度，偶尔适量可以给孩子喂水，咳嗽就可以减缓或者治愈。2、由于气道的炎症，孩子感冒之后特别容易早期发生干咳，在没生成痰之前这种情况如果症状重，可给予雾化吸入进行治疗，如果轻症可给予适量的喂水就可以缓解这种症状。3、由于小儿过敏反应，夜间由于空气的不流通，以及室内被褥和粉尘等相关因素导致小儿过敏，过敏症状通常会发生在夜间睡眠时。这时可以配合雾化吸入抗过敏或者口服抗过敏药物，同时注意日间室内通风，以及孩子被褥及时清洗和更换就可以。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/09收听(54798)
儿童半夜出现干咳可能由生理性原因或病理性原因导致，主要包括以下几种情况：1、生理... 王香云│长沙市第一医院 2023/10/31播放(87832)
儿童半夜出现干咳可能由生理性原因或病理性原因导致，主要包括以下几种情况：
1、生理...
王香云│长沙市第一医院
2023/10/31播放(87832)
干咳的病因较多有以下几种原因：第一、考虑是存在呼吸道的感染，包括细菌性和病毒性的感染，往往会伴有发热、寒战、咳痰等表现。第二、考虑是咽部的炎症，自我感觉咽喉部有瘙痒不适感。第三、考虑是喉炎，说话时会伴有声音嘶哑的表现。第四、为过敏性的鼻炎，除干咳的症状外，还会有鼻塞、流清涕、鼻部瘙痒感等。第五、为支气管哮喘，有哮喘病史其发作时会有干咳、胸闷的症状。第六、药物因素，比如长期服用卡托普利片，会出现刺激性的干咳，停药后干咳即可消失。可以根据自己的症状综合考虑，必要时可以行血液检查以及X线胸片检查，以便明确病因后对因治疗，咳嗽频繁者可以口服相关止咳药物，比如肺力咳合剂等。
刘新发│河北省中医院
2020/04/26收听(84218)
"引起干咳，常见的原因有两种：第一种，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的。患者除了干咳之外，还会伴随有喉咙的瘙痒感，有部分患者会有轻微的疼痛，这种咳嗽不是非常剧烈。治疗方面，可以使用清咽、利咽的中药，配合消炎的口含片含服，症状都能够得到缓解。第二种，临床上比较常见的过敏性咽炎，这种情况下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常剧烈的，而且使用镇咳药物效果不会太理想。治疗方面、主要是使用抗过敏的药物口服。如果有条件，可以尝试做超声雾化吸入治疗，药物能够直接作用到患处，效果是不错的。也可以配合使用调节机体免疫力的药物进行辅助治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(12478)
患者出现干咳的因素比较多，大致有以下几方面的因素：1、环境因素，患者所处环境的空气过于干燥、空气不流通或者室内空气有刺激性气味时，会刺激患者的咽喉黏膜引起患者咽喉部位不适而出现刺激性干咳。2、咽喉部位急性感染引起的，比如感染细菌或病毒会导致咽喉黏膜出现充血，也会引起患者出现干咳的症状。3、部分患者是由于气管以及支气管部位感染引起的，呼吸道在炎症刺激下也会出现干咳等症状。当患者出现干咳时建议患者及时到医院进行相关的检查以明确病因，如果是由于疾病引起的应该及时进行治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(73968)
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：<...
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(37160)
"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃体炎所引起，嗓子会有疼痛、干痒的症状。或者有慢性咽炎的患者，在季节交换时受到寒冷空气的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的异味也会引起突然间咳嗽，比如油漆、甲醛等。支气管炎或者肺炎初期的症状也以干咳为主，需要根据伴随症状，病史体征进行综合考虑。如果伴有鼻塞、流涕、头疼、发烧等症状，多见于上呼吸道感染。如果干咳比较严重，服用抗生素治疗无效，由过敏所引起。对化学物质过敏也会导致干咳，长期处在污染环境、喝水少、吃辛辣油腻之品等，都会导致干咳。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(46662)
临床上很多种疾病可以导致干咳的症状，例如咽炎、支原体肺炎、肺间质纤维化以及胃食管反流导致的咽炎、咳嗽变性哮喘等。所以当患者出现干咳的症状时，应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染了支原体出现的干咳，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的干咳，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺间质纤维化出现的干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/31收听(79624)
"有点干咳要注意如下：1、气道过干，是不是外界的空气过于干燥、喝水少、饮食味过重，这些情况都可能造成气道里的水分不足，然后敏感度就会增加，这时会有干咳；2、过敏性的疾病，如果要是有过敏性的体质，气道里也会有过敏反应，经常会有干咳的现象，典型的表现就是在接触了过敏原，一冷一热的时候或者是空气中的有些奇怪的气味的时候，可能引发咳嗽，这种情况更多的是过敏；3、前期外感，有过气管的炎症或者肺内炎症的时候有干咳，要注意有可能是肺里面还有一些痰没有排出来，这时需要用化痰药来帮助一下，如果用完化痰药能出一些脓痰或结块的痰，咳嗽自然就好了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(30166)
"不同部位如鼻、气管、肺、胃、食管的病变均可引起干咳，其他的原因也有很多，如感染、炎症、过敏、反流等均可引起咳嗽。持续时间在3周内的咳嗽称为急性咳嗽，最常见的病因是普通感冒，其他常见病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘。持续3-8周的咳嗽称为亚急性咳嗽，患者应到医院检查排除肺部病变，常见病因包括感冒咳嗽、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘。持续8周以上、原因不明的咳嗽称为慢性咳嗽，多数慢性咳嗽有以下4种病因引起；上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病和慢性支气管炎，不吸烟、未服用AECI类药物且胸部影像学正常的患者中，几乎都由前三种疾病引起。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/29收听(37544)
"其实干咳也就是无痰的咳嗽，作为一种症状，可能是多种急慢性疾病过程中的表现。它的病因非常的多，一般来讲可能会有以下的因素。有害气体还有冷干的空气的刺激；再就是职业因素，比如工地场所很容易诱发干咳，室内空气的污染、工业的废气、烟雾比如二氧化硫等；食物因素容易过敏的食物、过咸、过甜、食物的添加剂、刺激性的饮料，比如饮酒、辛辣的食物；另外，就是不当的儿童的喂养方式；运动或者是换气过度，剧烈运动时大笑或者儿童过度的哭闹；气候的改变，就是气压、季节、温度以及空气的湿度都会引起干咳。另外，就是精神的因素，比如抑郁、生气、精神紧张、恐慌等等，都可能会导致干咳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(92558)
"总是干咳常见于如下原因：第一、慢性支气管炎，慢性支气管炎的病人可出现干咳，可伴有咳痰、胸闷气促等等症状，多见于老年人及长期吸烟的人。第二、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一症状，需要行哮喘的治疗，咳嗽才能好转。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可以出现干咳，可伴有胸痛、精神差等等症状。第四、肺结核，肺结核的病人可以出现干咳，合并有午后低热、盗汗等等症状。总之，如果总是干咳，经过抗炎、止咳等治疗效果不佳，到医院拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(22230)
"在夜间出现干咳有痰液咳出，这时临床上主要常见于咳嗽变异性哮喘，以及慢性喘息性支气管炎急性发作，可以服用药物达到缓解干咳的作用，比如选择复方甘草片、非那根止咳糖浆、复方甲氧那明胶囊、右美沙芬片等。另外如果过敏因素比较明显，比如咳嗽变异性哮喘有并发有过敏性鼻炎等，这时的干咳可以选择服用扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬以及孟鲁斯特等。服用这些药物不仅能够达到消除干咳的症状，还有一定的催眠的作用。"
2019/10/30收听(27512)
"夜间排尿1次一般属于正常的情况，正常情况下夜间排尿的频次为0-1次，即≤1次，属于一种正常的情况，但是超过1次则属于一种异常的情况。患者可能是夜间饮水较多或者睡前饮水较多，可以造成夜间起夜排尿1次，但是不会伴有任何自觉症状，不会出现疼痛或者灼热、体温升高、尿不尽感的症状。这种情况可以适当减少睡前的饮水量，观察有无改善，也可能是随着年龄增长，膀胱功能逐渐退化以后的一种自然表现。并非是一种疾病的状态，而是一种生理性的改变，即随着人体衰老的过程中，膀胱容量逐渐下降或者收缩弹性逐渐下降，故而出现夜间排尿1次的情况。此时并不需要进行药物治疗，建议定期临床随访观察即可，如果是男性可以常规性的检查前列腺，但并不需要药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(41370)
通常夜间小腿抽筋可由多种原因导致，主要原因如下：1、缺钙：一般好发于中老年人群，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/11播放(68752)
通常夜间小腿抽筋可由多种原因导致，主要原因如下：
1、缺钙：一般好发于中老年人群，...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/11播放(68752)
患者在夜间出现手麻的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、床具不适：比如枕头、床... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/03播放(87448)
患者在夜间出现手麻的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、床具不适：比如枕头、床...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/03播放(87448)
"夜间血压高最常见的原因是由于生活的作息所导致，对于夜间工作以及长期熬夜的人，夜间血压呈现明显的升高情况。对于血压波动的类型，包括杓型血压和反常性血压。夜间血压高往往呈现反常性血压的情况，表现为白天血压尚可，夜晚血压增高的情况，与夜间心脑血管事件高发相关。建议调整降压药物服用的时间，保持24小时血压的平稳，从而减少靶器官功能或器质性的相关损害。另外，要规律作息，避免熬夜等刺激，尽量调整工作的时间，避免夜间过度诱发血压升高因素的聚集。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/21收听(62178)
"夜间口干舌燥要除外生理性的和病理性的，生理性的多见于白天，在炎热的环境没有喝水，导致机体缺水，也可见于吃得过咸、过厚腻都可引起高渗性的缺水，经过补充水分，上述症状就可以消失。如果是病理性的，就要查一下原因。常见的病理原因引起的口干舌燥有糖尿病，除了口干舌燥以外，还可以有多饮、多尿、多食、体重下降，查血糖即可发现。还可见于干燥综合征，是一种自身免疫性疾病，除了口干舌燥以外，眼泪也非常少。还可见于尿崩症的患者，由于抗利尿激素分泌异常所导致排尿增多，患者出现口渴，查尿比重即可知道。总之，发生病理性的口干舌燥时应该到医院进行详细的检查，以免漏诊、误诊。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(88842)
海医二院 陈向红
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