北京医院
风湿免疫科
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腿部类风湿的治疗属于全身类风湿治疗的一部分,仍然以全身药物治疗为主,部分可以手术,常见处理方法如下:
1、药物治疗:包括常用的非甾体抗炎类药物,以及常用的改善病情的抗风湿药物,例如以甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶 、羟氯喹为代表的传统药。如果治疗反应较差,也可以加用生物制剂,包括有针对肿瘤坏死因子的生物制剂,以及针对白介素-6受体的单克隆抗体等生物制剂,在临床上的应用较为广泛,且效果也比较好。此外,新型小分子靶向药物,例如托法替布、巴瑞替尼,效果也比较令人满意;
2、局部治疗:如果患者只是出现腿部关节症状,除全身治疗以外,也可以针对性地进行局部治疗,例如局部注射糖皮质激素,甚至可以局部注射生物制剂;
3、手术:如果已处于类风湿关节炎晚期,出现关节骨质破坏、关节畸形,可以在类风湿控制稳定、缓解的基础上进行手术治疗。这样可以将局部病灶切除,保护患者的关节功能,也能保证患者的正常工作和生活能力。
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类风湿关节炎,患了病以后,要掌握规范治疗,就是治疗原则一定要规范。既然要规范,一定要到正规的医... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(61052)
类风湿关节炎,患了病以后,要掌握规范治疗,就是治疗原则一定要规范。既然要规范,一定要到正规的医...
王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(61052)
"类风湿关节炎的主要治疗药物有以下五种,第一种,非甾体类抗炎药,包括消炎痛、双氯芬酸钠,萘普生、美洛昔康等,主要作用是抗炎止痛。不良反应可出现胃肠道和肾脏的损伤。第二种,改善病情药,首选甲氨蝶呤,口服静脉或肌肉注射均可。主要的不良反应胃肠道损害、骨髓抑制、肝功能损害等,还有来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷。抗菌药主要是羟氯喹。第三种,糖皮质激素,迅速的缓解关节疼痛、肿胀。在关节炎急性发作时可以给予短效的小剂量激素治疗。第四种,生物制剂,包括抗肿瘤坏死因子α抑制剂,国内的益赛普,国外的阿达木单抗等等。第五种,外科治疗,内科治疗效果不好,可以外科行关节镜下滑膜切除术,剥出血管翳可以减轻关节的疼痛肿胀,防止关节软骨的破坏,晚期行关节置换术。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(44394)
"对于类风湿患者的治疗是以综合性的整体治疗。首先如果患者诊断类风湿以后,对患者要进行疾病的宣教,使患者对疾病有充分的认识,然后会根据类风湿的总体情况选择药物,也就是慢作用的抗风湿药物。目前治疗类风湿常用的一线药物包括有甲氨蝶呤、来氟米特,其他的还有柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德等。此外,由于近年生物制剂在临床上的广泛应用,肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体的单抗在类风湿当中也收到了很好的临床效果。现在小分子的靶向药物,如托法替布等,也在临床上面应用得越来越多,临床效果也还是比较满意的,对难治性或者复发性的类风湿患者效果都比较肯定。而对于类风湿关节炎患者比较晚期或者药物治疗效果不好,已经出现有关节变形甚至残废的患者,也会和外科大夫联手对他们进行外科的修复以及矫形的手术,使患者的病情得以改善,生活质量得到提高。"
刘爱华│北京医院
2020/06/11收听(93434)
"首先要明确这个关节炎到底是不是类风湿关节,因为关节疼痛的病太多了,有类风湿、骨关节炎、痛风。比如类风湿关节炎要到正规的医院正规的风湿免疫科科室去确诊。如果确实患上了类风湿关节炎也有法治,类风湿关节已经治疗这么多年了,比如甲氨蝶呤、来氟米特这些老药都是非常有用的,而且最近这些年也开发出来很多的新药,比如生物制剂,这些药物治疗效果又好,起效又快,副作用又小,但是就是经济负担比较大,稍微比较贵,如果有经济条件,用生物制剂效果是非常好的,经济条件不好也没有关系,甲氨蝶蛉、来氟米特这些也是非常有用的,一定要到规范的科室去治疗,一般市里面的三甲医院都会有风湿免疫科。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(27142)
"得了类风湿,在药物治疗方面是最为重要的。根据药物的性能,将治疗类风湿的药物分为以下几类,一、非甾体抗炎药,这一类药物具有镇痛消肿的作用,是改善关节炎症常用药,但是不能控制病情,必须与改善病情抗风湿药联用,常用的非甾体抗炎药,包括塞来昔布、美洛昔康、布洛芬、扶他林、萘普生等,要注意药物的胃肠道反应。二、改善病情抗风湿药,这类药物发挥作用较慢,但是具有改善和延缓病情进展的作用,一般是首选甲氨蝶呤,也可以联合柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。三、生物制剂,必要时可以应用生物制剂来治疗。四、糖皮质激素。五、植物药,比如帕夫林,也就是白芍总苷胶囊,或者雷公藤等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(33330)
"类风湿关节炎治疗的药物主要分为三大类。第一大类的药是非甾体消炎药,这类药不光有止痛的作用,对滑膜的炎症、充血、水肿等也有一定的缓解作用,如果疼痛不能缓解,也可短时间内使用小剂量的糖皮质激素。第二大类是慢作用药,它主要是免疫抑制剂,如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶片等等。第三类是价格贵的生物制剂,如果口服的慢作用药物效果不佳,在进一步排除肝炎、结核、肿瘤性疾病,感染的情况下可以考虑生物制剂治疗,如益赛普、雅美罗、强克,恩利等药物。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/21收听(81812)
"类风湿关节炎的治疗主要是通过药物治疗。常用的药物分为三大类:1、抗炎止疼药物,主要用来缓解关节的晨僵、肿胀、疼痛等症状,起效比较快,常用的药物包括美洛昔康、西乐葆、双氯芬酸钠、布洛芬等。2、口服的缓解病情的抗风湿药物,常用的药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶以及艾得辛,这些药物需要两种或两种以上联合治疗,一般是以甲氨蝶呤为基础,联合其他药物使用。3、生物制剂,主要是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,对治疗类风湿关节炎效果非常好,而且副作用比较小,唯一的缺点就是价格非常昂贵。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(44962)
类风湿是类风湿关节炎的简称,是一种自身免疫炎症性疾病,主要表现在关节炎,逐渐破坏骨头导致畸形。... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(96494)
类风湿是类风湿关节炎的简称,是一种自身免疫炎症性疾病,主要表现在关节炎,逐渐破坏骨头导致畸形。...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(96494)
"类风湿关节炎,是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性慢性疾病。类风湿关节炎的病因目前不是很明确,临床上尚没有根治的有效措施和药物。为了减轻关节的症状,延缓病情的进展,防止和减少关节的破坏,最大限度地保护关节的功能,提高患者的生活质量,目前治疗在于早期诊断和早期治疗。治疗包括一般性治疗和药物治疗。药物治疗是很重要的,重点有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。因为内风湿关节炎是自身免疫性疾病,所以要到医院的风湿免疫科就诊,要找有经验的医生。对于类风湿关节炎患者来说,患者的依从性很重要,并且强调的是定期随诊,制定达标治疗的方案。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/20收听(38852)
类风湿关节炎,宜采用中西医结合的方法,多能取得较好的治疗效果。中医采用辨证论治的方法,对患者进... 李斌│中国中医科学院西苑医院 2018/09/27播放(96856)
类风湿关节炎,宜采用中西医结合的方法,多能取得较好的治疗效果。中医采用辨证论治的方法,对患者进...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2018/09/27播放(96856)
若患有类风湿性关节炎,患者不必过度紧张,及时到医院就诊,经医生辨证判断具体证型,如寒湿阻络或湿... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(99090)
若患有类风湿性关节炎,患者不必过度紧张,及时到医院就诊,经医生辨证判断具体证型,如寒湿阻络或湿...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(99090)
类风湿多指类风湿关节炎,其治疗需要强调早期治疗,一旦明确诊断,则需要及时治疗,早治疗患者的结局... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/26播放(36720)
类风湿多指类风湿关节炎,其治疗需要强调早期治疗,一旦明确诊断,则需要及时治疗,早治疗患者的结局...
刘田│北京大学人民医院
2023/04/26播放(36720)
类风湿关节炎是风湿免疫科非常常见的一大类疾病,它主要表现为一个对称性的关节的炎症。类风湿关节炎... 张娜│江西省人民医院 2019/03/01播放(95312)
类风湿关节炎是风湿免疫科非常常见的一大类疾病,它主要表现为一个对称性的关节的炎症。类风湿关节炎...
张娜│江西省人民医院
2019/03/01播放(95312)
"得了类风湿关节炎以后,应该到正规的综合性医院的风湿科进行治疗。类风湿关节炎的药物治疗主要有三大类:第一类,非甾体消炎止痛药,因为类风湿关节炎有关节的疼痛,所以这类药应用比较普遍,常用的有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸缓释片等等。但是,一定要注意两种非甾体消炎止痛药不能同时应用,如果同时应用增加副作用,而治疗效果反而不增加;第二类,常用的缓解病情的抗风湿药,最常用的甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶等等;第三类,生物制剂,这是目前治疗类风湿关节炎效果比较好,副作用比较小的药物,常用的有益赛普、类克、托珠单抗等等。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(46186)
"患有类风湿,在治疗方面目前尚无特效的药物可以根治,主要是缓解症状,延缓病情的进展,常用的治疗方法包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗是指患者在急性期一定要以休息为主,避免活动,更要避免关节负重,避免受风寒,可以应用一些物理疗法,比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等缓解症状。药物治疗方面,主要选用非甾体抗炎药,比如塞来昔布、美洛昔康、扶他林等,并且联合改善病情的抗风湿药,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等药物进行,也可以应用小剂量糖皮质激素或者生物制剂来治疗。到了晚期,患者关节出现严重畸形,影响功能,则需要手术治疗。"
2019/03/13收听(80872)
腿部血管硬化的治疗方法如下:1、改变生活习惯:如戒烟、不熬夜、改善饮食,多吃蔬菜... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(56502)
腿部血管硬化的治疗方法如下:
1、改变生活习惯:如戒烟、不熬夜、改善饮食,多吃蔬菜...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(56502)
腿部风湿病的治疗主要是针对具体的病情,采取个体的治疗方案。通常膝关节受累的时候会出现关节的肿胀、疼痛以及皮肤温度升高等的症状。治疗方面首选非甾体抗炎药,可以应用美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等治疗。局部也可以用用热疗、热敷、按摩的方法来缓解症状。另外一定要注意休息,避免关节负重。如果是类风湿关节炎导致的腿部的病变,可以加用改善病情、抗风湿药,比如甲氨蝶呤、羟氯喹、艾拉莫德等治疗,局部也可以关节腔内注射糖皮质激素控制病情。如果是骨关节炎所导致要应用软骨保护剂,比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等治疗。
2019/05/05收听(73842)
"下肢静脉曲张是生活中比较常见的一种疾病,目前发病机制主要与血管壁薄弱和静脉压增高有关,临床上主要表现为下肢前外侧可见迂曲扩张的血管,并伴有下肢酸胀不适及麻木感,对于症状较轻的患者,可通过穿戴医用弹力袜并适当抬高患肢,以促进下肢血液的回流等办法,绝大多数可以明显改善症状。若病程进一步发展,出现下肢静脉迂曲加重,或下肢皮肤溃疡和色素沉着等现象,此时应到正规医院的血管外科或普外科就诊,经医师充分评估后决定是否行手术治疗,手术方式多为大隐静脉高位结扎加剥脱术,同时日常生活上,应避免久站或久坐,适度活动促进下肢血液循环。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(75326)
如果是腿部出现肌肉拉伤的情况,首先需要休息制动一段时间,然后要根据具体的损伤严重程度再确定进一步的治疗方案。如果拉伤相对比较轻,没有明显的活动障碍,也没有明显的青紫肿胀,一般通过休养一段时间做局部的热敷理疗,会慢慢改善。如果拉伤的比较严重,出现了明显的青紫、肿胀,甚至有活动受限的情况,需要卧床休养一段时间。然后可以外用云南白药,或者是让医生开中药进行外敷治疗,也可以同时口服活血通络的药物。同时结合局部的理疗等方法来综合治疗,可能休养至少需要1-2个月的时间。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(54436)
"大腿部的淋巴结炎多继发于下肢软组织的感染或者足癣,也就是脚气继发的感染,其会出现淋巴结反应性的增生以及肿大,患者会表现为疼痛以及发热的症状。急性期应该积极的选择静脉抗感染治疗,通常应用青霉素钠或者头孢菌素静脉输入。同时应该将下肢抬高,因为反复的炎性刺激,尤其是在急性发作期,病人也会表现为肢体明显的肿胀,抬高之后能够从物理学的角度促进静脉血液回流以减轻病人的不适。另外如果有明显的红肿的表现,也可以在创面外敷硫酸镁,局部有收敛以及止痛的作用。在治疗期间注意不能负重,最好不要过多的行走以免导致下肢疼痛症状的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(11308)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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