腱鞘炎的治疗方法

孙德毅
主治医师

中南大学湘雅医院

运动医学科

腱鞘炎的治疗方法

2023-04-03 10:24播放 :

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视频内容

腱鞘炎主要是肌腱在腱鞘里反复滑动刺激导致，刺激比较多的时候，就会引起腱鞘或者肌腱的炎性表现，引起相应的症状。腱鞘由于炎性改变增厚时，又会卡压在肌腱组织，导致肌腱在腱鞘内滑动的障碍，引起功能受限。

出现腱鞘炎时，早期应该制动休息，可以进行局部热敷，热敷和局部休息效果不好时，可能会辅助进行一些理疗，包括冲击波治疗，包括超短波，以及物理治疗方法。这些治疗方法不满意时，建议进行局部的封闭注射，包括注射局麻药物和类固醇药物，减轻局部的炎症刺激、减轻疼痛。

当上述治疗效果都不满意时，可能需要进行手术治疗。所谓的手术治疗，主要是进行腱鞘的切开术，或者将腱鞘进行一定的减压，把狭窄或者增生的腱鞘切开后，肌腱组织可以在腱鞘内，进行比较顺畅的滑动，也就可以恢复运动。

腱鞘炎的治疗方法有哪些

治疗腱鞘炎的方法包括：

1.明确诊断：腱鞘炎分为屈指肌狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性...

张昶│航天中心医院

2023/12/01播放(71490)

腱鞘炎的治疗方法

腱鞘炎发生的早期或者症状较轻的时候，采用让患者制动，也就是注意休息、少活动或者局部的理疗、局部的封闭，或者局部抹消炎药或者口服消炎药。如果这些非手术治疗的方法症状改善不明显或者治疗以后还反复发作，就可以采用微创或者手术的方法治疗。手术的方法就是切开切口以后把鞘切开。微创的方法现在用的比较多，一般采用针刀松解术。它的优点就是手术切开一个创口很微小，也就是一个小眼，所以它不留瘢痕。第二个它的疗效也是很迅速的，可以快速的缓解症状。

语音时长01:28''

赵立军│北京市宣武中医医院

2017/07/08收听(82910)

01:18

腱鞘炎的治疗方法

腱鞘炎主要有对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是通过外用的药物和膏药进行活血化瘀，以缓解局部疼痛...

徐颖鹏│中国中医科学院广安门医院

2023/09/05播放(55916)

腱鞘炎治疗方法有哪些

"腱鞘炎是临床中较为常见的一种慢性劳损性的损伤疾病。腱鞘炎的出现，根据症状的轻重程度不同，采取的治疗方式也略有区别。在腱鞘炎的初期，患者仅表现为肢体的轻度肿胀，以及关节部位的轻度疼痛。没有出现关节部位的屈伸活动功能障碍，此时可以借助物理疗法，比如局部的GDP照射，局部的封闭以及改善微循环，消炎镇痛药物，综合性的治疗。多数情况下症状有明显的发展缓解。如果病症继续加重，将会影响手指或肢体的关节部位的屈伸功能障碍，这时需要通过手术的方法来解决。手术方式一类是属于微创性的手术，经皮的小切口，腱鞘的松解。另一类是开放性的手术，做腱鞘的部分切除以及肌腱的松解。"

语音时长01:42''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(32390)

腱鞘炎有什么治疗方法

"腱鞘炎是门诊很常见的无菌性炎症，主要发生在存在腱鞘的位置，比如手指或者手腕的位置。产生腱鞘炎最常见的原因是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，明确一下炎症，炎是无菌性的炎症，和嗓子发炎、细菌感染炎症是不一样的。因此治疗无菌性的炎症，主要是用非甾体抗炎药，就是老百姓所谓的止疼药，消除无菌性炎症而达到缓解症状的目的。同时也需要对病因进行分析，如果是因为受凉引起的，尽量还是注意保暖，可以热水泡手。如果受累造成的，平时要注意休息，比如经常搬重物或者抱孩子，尽量去避免任何会加重疼痛的动作。只有平时注意到了，再配合一些药物，腱鞘炎的症状才能得到充分的缓解。但是就跟感冒一样，这次好了就是好了，下次还可能会再犯。所以还是要注意哪些因素容易诱发出现腱鞘炎，以后这些因素就尽量避免掉。"

语音时长01:21''

李晔│北京协和医院

2020/05/04收听(36298)

治疗腱鞘炎的有效方法

治疗腱鞘炎有效保守方法是封闭、理疗，直接手术方法是腱鞘松解术。腱鞘炎主要是指手指屈肌肌腱腱鞘组织在劳累等因素影响下，出现的无菌性炎症、腱鞘组织肿胀，在掌指关节处可以触及一肿大的隆起，压痛明显，指间活动受限，患者可出现弹响畸形。此时行理疗、热敷、烤电、封闭等保守方法，可对早期症状较轻腱鞘炎起到较好治疗效果。如果已严重影响患者生活或者活动受限时，可进行手术的方法，行腱鞘松解术彻底解决对屈肌腱的影响，恢复日常生活。

语音时长01:10''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/09/09收听(65626)

治疗腱鞘炎的有效方法

"腱鞘炎一般是指肌腱与鞘膜之间发生摩擦而引起的一种无菌性炎症，它最容易引起肌腱与鞘膜之间产生水肿、粘连，从而活动不便，引起疼痛现象。所以治疗腱鞘炎最有效的方法就是要被动地进行手指或者关节的屈伸锻炼，防止肌腱产生粘连。如果局部炎症比较严重，可以考虑做封闭治疗，进行被动屈伸，从而松解肌腱与腱鞘之间的粘连。如果效果不佳，再考虑用中医的小针刀治疗，可以通过切开鞘膜，在肌腱与鞘膜之间进行用针刀松减。如果效果不好，最后才选用手术治疗。"

语音时长01:29''

李伟雄│娄底市骨伤医院

2018/06/28收听(67322)

腱鞘炎治疗方法最有效

"腱鞘炎属于肌腱的无菌性症，主要是由于肌腱在腱鞘里，反复的摩擦而产生的无菌性炎症。治疗上主要选择具有针对性的非甾体消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸，或者塞来昔布等药物，其中塞来昔布对胃肠道的刺激最小。按照说明书上，口服即可，一般一周就可以见效，同时注意受累肌腱应该减少活动。如果以上措施效果不佳，可以采用往受累的肌腱鞘内，准确的注入激素类药物，进行封闭治疗。如果注入准确，可以有很好的效果。"

语音时长01:09''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/07/04收听(12924)

腱鞘炎的治疗方法

腱鞘炎由轻到重，可以采取的方法也是由简单到复杂，从无创到有创这种阶梯性的治疗方案，第一、轻度症状轻微的可以通过保守疗法，患处可以热敷、理疗以及充分的休息，一般休息两三周时间，特别要减少引起腱鞘炎的手工劳动，对老百姓来说就是哪个动作疼，那个动作尽量别做。第二、再重一点可以药物治疗，药物治疗我们一般推荐用非甾体的抗炎镇痛药物以及舒筋通络、活血化淤的中药口服和外用。第三、口服药效果不好的情况下可以用局部封闭治疗，激素它有强大抗炎作用，所以能早期让腱鞘炎得到缓解，但是激素封闭可能会产生比较严重的副作用，甚至会出现肌腱的自发性断裂。第四、如果上述方法治疗都没有效果或者是反复发作的时候，严重影响到生活了就可以考虑手术治疗，手术治疗方法是把狭窄的腱鞘切开，甚至把狭窄的一部分切除。又分两种，一种微创的和一种开放手术，微创手术一般用小针刀，这个方法损伤比较小，但是相对来说复发的可能性会大一点。开放手术，做完手术以后效果比较彻底。具体您的病情发展到什么程度了，最好采取什么治疗方法应该找专业医生面诊，听从医生的建议。

语音时长01:28''

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/12/05收听(42406)

腱鞘炎治疗的方法

"腱鞘炎是一种常见的慢性软组织劳损，是由于人体长期反复重复某个动作之后，肌腱和腱鞘之间反复摩擦导致的无菌性炎症，临床上主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛和活动受限。首先，采取保守治疗，就是制动、休息、保暖，可以做些理疗，比如红外线神灯或者激光等，还有可以贴膏药，通过综合治疗可以得到缓解。其次，如果保守治疗效果欠佳，还可以通过封闭治疗，打激素在肌腱和腱鞘之间，可以迅速缓解疼痛。最后，如果前面两种效果欠佳，就是手术治疗，手术是切除肌腱周边的部分腱鞘，从而解除肌腱的压迫，达到治疗效果。"

语音时长01:21''

陈金仁│深圳市宝安区人民医院

2019/02/22收听(66088)

治疗腱鞘炎的方法有哪些

"治疗腱鞘炎的方法应该有三种：1、口服药物以及物理治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时对于腱鞘炎的发病区进行物理治疗，比如微波治疗或者远红外线等。2、如果这种方法不好使，可以进行局部的封闭治疗，可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙，对腱鞘炎的发病部位进行局部封闭，往往会有很好的效果，很多的病人通过这种方法可以治愈，避免了一次手术。3、以上两种方法如果都不行，可以进行手术治疗，可以切开腱鞘，然后对腱鞘进行松解，解除对肌腱的压迫，从而消除腱鞘炎的症状。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2019/06/21收听(35980)

腱鞘炎有什么治疗方法

"腱鞘炎比较常见于孕妇、哺乳期妇女或者需要带孩子老年人，以及需要经常做家务的中年妇女，还有手工劳动者。腱鞘炎的主要部位是手腕桡骨茎突周围，还有大拇指以及其他的手指。腱鞘炎的主要表现就是活动时疼痛，局部压的时候也疼。如果是在拇指，活动拇指的时候会有卡顿的感觉，可能会伴有弹响。其治疗一般分三种方法，一是保守治疗，保守治疗就是要休息，减少活动，最好用夹板固定不干活；其次就是要进行热敷，药物方面可以外用扶他林膏或者法斯通膏外抹。如果保守治疗效果差或者一开始就疼痛症状比较重，可以直接进行封闭治疗。如果保守治疗、封闭治疗效果都不好，也可以进行手术治疗，一般手术能够除根。手术方法有微创的小针刀松解以及常规的切开松解，各有优缺点。一般小针刀松解创伤小、费用低，但是它是盲法，依靠操作者的经验，可能会损伤周围的血管和神经。如果是切开松解，会留瘢痕，手术费用稍微高，但是它是直接暴露，可能手术松解的比较彻底。"

语音时长01:53''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/19收听(62252)

腱鞘炎的最好治疗方法

"腱鞘炎的最好治疗方法就是通过康复锻炼和物理治疗的方法得到缓解。手部的狭窄性腱鞘炎或者桡骨茎突炎的本质是因为韧带、肌腱的腱鞘发生了损伤，慢性损伤可能因为受凉的原因，或者长期的反复的屈伸，造成腱鞘的增生肥厚，从而出现了对肌腱的卡压，在活动时候出现弹响。应该通过温热的水泡双手，促进局部的血液循环，改善关节的功能，能够有效的缓解疼痛和减轻肿胀，还可以口服非甾体类抗炎药，能够消除这些部位的炎症，减少炎症因子的分布，有利于缓解关节的功能。再者，如果疼痛仍然不缓解，可以在局部痛点注射利多卡因和糖皮质激素，可以更快的缓解疼痛，但是因为腱鞘炎的发生是反复的慢性的炎症，所以要避免复发，应该通过长期的物理治疗得到缓解。"

语音时长01:21''

纪泉│北京医院

2020/05/29收听(80502)

腱鞘炎治疗方法有什么

"腱鞘炎是无菌性炎症反应，肌腱与腱鞘之间异常的磨损导致的肌腱肿胀、结节、增生、腱鞘的狭窄，会影响肌腱的正常活动，出现疼痛，治疗方法包括以下内容：第一、充分的休息，减少活动量，就可以有力的消炎。第二、口服抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布，可以有效控制无菌性炎症反应。第三、局部可以涂抹扶他林软膏，或者是抗炎镇痛的软膏，比如氟比洛芬软膏。第四、局部的痛点可以进行冲击波治疗。第五、在痛点进行封闭注射复方倍他米松，是强效的抗炎药，一般经过1-2次封闭注射，腱鞘炎的症状都能明显的缓解。如果上述方法无效，还可以采用手术的方法进行腱鞘切开，进行肌腱松解手术，治疗效果最为彻底。"

语音时长01:27''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(85550)

01:45

腱鞘炎的治疗的方法有哪些

对于腱鞘炎的治疗，一般要根据病因进行治疗，绝大部分人认为腱鞘炎是一种慢性劳损，其治疗方法具体如...

曲弋│北京中医药大学东直门医院

2023/06/30播放(36465)

治疗腱鞘炎的方法

"治疗狭窄性腱鞘炎的方法是很多的，通常分为两大类：第一类是保守治疗；第二类是手术治疗。保守治疗可以选择完全的无创保守治疗，在急性发作期的时候，避免使腱鞘炎的手指运动，微波理疗，活血化瘀药物治疗，还可以外用非甾体抗炎药物。微创的方法，比如使用小针刀治疗，这种方法虽然有一定的损伤，但是损伤非常小。另外，治疗方法创伤较小的还有封闭治疗，封闭治疗是指使用曲安奈德等药物做腱鞘内封闭，效果相对较好，而且创伤也非常小。如果以上几种方法没有办法达到目的，只能做手术切开治疗，将狭窄的腱鞘切除，可以彻底的治愈疾病。"

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/02收听(89174)

01:53

腱鞘炎有什么治疗方法

腱鞘炎刚开始时可以口服消炎止痛药物，也可以外用消炎止痛的西药，或者中药活血化瘀、通经止痛。如果...

李辉│中日友好医院

2023/10/05播放(66844)

腱鞘炎治疗方法

"腱鞘炎是由于肌腱疲劳性损伤，导致腱鞘的一种无菌性炎症，会影响活动，造成疼痛。治疗的关键是进行患肢的制动、抬高，同时可以口服非甾体抗炎药以及疼痛部位热敷等对症治疗。效果不佳，还可以做局部的注射药物封闭治疗。药物选择一般是局麻药利多卡因、糖皮质激素药物曲安奈德等。如果保守治疗无效，需要行腱鞘松解手术，手术能够彻底于腱鞘炎的症状。"

语音时长01:10''

王斌│淮北市人民医院

2018/11/01收听(38032)

腱鞘炎的治疗方法有哪些？

如果出现了腱鞘炎，首先，应该上医院去找医生给您判断，是屈指肌狭窄性腱鞘炎还是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。其次，要根据腱鞘炎的分期进行治疗。对于早期患者以疼痛为主，功能活动受限不是很严重，这种患者绝大部分可以通过外用一些药物，以及理疗缓解。外用，可以用疏经活血的中药来泡洗，也可以外敷扶他林，用热水热敷都能够起到一定程度上的缓解。患者如果出现了扳机指现象，在屈指的时候出现的卡、弹响，这时候腱鞘已经狭窄了，需要到医院寻求医生的医疗的帮助。对于狭窄性腱鞘炎，有非手术的还有手术的。非手术可以通过小针刀的方法，迅速将狭窄的腱鞘切开，而且不遗留手术瘢痕。

语音时长01:27''

张昶│航天中心医院

2017/07/10收听(93534)

02:03

腱鞘炎的治疗方法

腱鞘炎是由于肌腱过度运动、快速反复磨损造成的炎症，好发于大拇指根部、腕关节，首先应限制活动、保...

马敏│上海市东方医院

2023/01/31播放(71612)

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