直肠癌发展到一定的程度以后，症状可能就比早期要明显的严重和复杂，包括局部侵犯的症状有局部的疼痛、局部的肛门和会阴部的坠胀不适，以及肛门部位有大量的流血或者流肠液，部分的肿瘤的坏死组织都有可能从肛门部位排出来。
肿瘤进一步增大以后有可能会出现肠梗阻，会引起肠道不能排气、排便、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。另外还可能会出现恶病质的表现，患者可能会出现食欲差、不能进食、极度的消瘦、体重下降等表现。
患者还可能出现其他脏器的转移症状，比如肝转移会出现黄疸、肝功能损害、腹胀、腹痛、腹水等表现，比如脑转移会有头痛、恶心、呕吐表现，比如肺转移会有咳嗽、咳痰、咳血等表现。
