北京大学第一医院
泌尿外科
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尿潜血阳性是出现镜下血尿,在尿里边出现红细胞或者血红蛋白的情况,要到医院进行充分检查,寻找引起血尿的病因。如果肉眼看上去,尿里边没有发红、带血,称为镜下血尿,只有在做尿常规检测的时候,在显微镜底下发现血尿,正常的时候显微镜底下观察尿里边每高倍视野下<3个红细胞,如果超出,则会出现镜下血尿。
血尿只是一个信号,后面隐藏的疾病需要进一步检查才能发现,比如泌尿外科疾病、结石,甚至肿瘤,都会引起血尿出现,肾内科疾病肾炎、肾病也会引起血尿的出现。血尿程度并不一定与病情程度成正比,血尿比较重的时候,肉眼可见,隐藏的疾病并不一定严重;如果是轻微镜下血尿,也不一定是小问题或者没有问题,也有可能隐藏着比较严重的疾病。因此一旦出现尿潜血阳性,需要到医院进行充分检测才能放心。
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"潜血阳性表明有消化道出血,常见于胃溃疡、胃底静脉曲张破裂。胃溃疡在早期时溃疡面积相对比较小,但是不及时控制会因为胃酸的侵蚀和刺激导致溃疡面增大,甚至在溃疡面增大时导致溃疡伴随出血。血液在经过消化系统后会对大便造成影响,所以在进行便常规检查时能够发现潜血阳性。部分人身体上会患有胃底静脉曲张,其静脉压力在达到一定程度后会诱发血管破裂出血,患者会表现出上消化道出血。血液会伴随的食物进入消化系统中,出血量过多时会导致大便出现柏油样便,检查时也会以潜血阳性为表现。严重的胃底静脉曲张甚至会威胁到生命,应及时进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(13264)
潜血阳性表明尿中有红细胞。尿中有红细胞一定要引起重视,不论什么年龄、程度的血,都应该考虑到泌尿道肿瘤的可能性,应该做B超排除泌尿道肿瘤。潜血阳性最常见的可能是泌尿道感染、泌尿道结石,外伤也可能导致潜血阳性。泌尿道有出血,建议大量喝水,多排尿。如果是炎症,必须吃消炎药。如果是结石磨擦黏膜导致的,应该多喝水,吃排石药将结石排出体外。如果结石比较大,需要行体外震波碎石,或者是手术将结石处理。如果是肿瘤,必须将肿瘤切除,血尿才会缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/29收听(82636)
"潜血阳性指尿里有红细胞,尿潜血阳性最常见于肾脏疾病,比如各种原因引起的急性肾炎,比如IgA肾病常常会导致尿潜血阳性。此情况还见于泌尿科疾病,比如泌尿外科结石、泌尿系肿瘤及泌尿系各种炎症导致的感染性疾病,都会导致尿潜血阳性。尿潜血阳性来源于肾炎,还是来源于泌尿系感染及结石,患者可以做尿相差检查。通过尿相差检查可以发现尿潜血红细胞来源,如果红细胞发生变形,提示尿潜血来源于肾脏疾病,常常见于肾炎。如果红细胞没有变形,则提示为肾后性疾病,比如泌尿系炎症、结石、肿瘤,可以引起肾后性尿潜血阳性。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(68846)
"便潜血也叫便隐血,是指消化道少量出血,在大便中存在着肉眼无法分辨的一种出血。在消化道内红细胞被消化破坏,有少量血液排出体外,但是粪便外观没有明显的异常改变,肉眼显微镜下均不能证实的出血,就叫潜血。潜血阳性,都是由于胃肠道疾病,例如肠炎、溃疡、息肉,甚至是肿瘤等等。但是在特别的情况下,例如使用含铁高的食物。再有服用动物的血、肉、肝,富含叶绿素的食物,这时会出现假阳性反应。所以如果在素食3天,不使用含铁过高食物时再去复查大便隐血,仍为阳性,才可进一步确诊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/21收听(55648)
"潜血阳性是尿常规的检查结果,说明尿中有红细胞存在。尿中出现红细胞要引起重视,考虑泌尿系统肿瘤、尿路感染或者泌尿系统结石引起,如果受到外伤也会导致潜血阳性,出血期间要大量喝水、多排尿。如果出现白细胞升高说明炎症感染,及时的口服消炎药,比如盐酸左氧氟沙星片。泌尿系统结石对尿道的黏膜发生摩擦,导致的潜血阳性,需要多喝水、勤排尿、多运动的方式促进结石排出体外。结石较大时,考虑体外碎石或者通过手术将结石处理。如果肿瘤要进行手术切除,通过病理检查判断是良性还是恶性,再考虑下一步的处理。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(98868)
"大便潜血阳性,初步说明患者消化道存在有出血的症状表现。以下疾病类型都引起患者消化道出现有出血的症状表现:1、消化道溃疡性疾病,常见病症类型有胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠溃疡等,因为局部消化器官组织发生溃疡性病变后,病变处有平滑肌收缩痉挛以及外界物质刺激下,会出现有组织液、血液渗出性现象,并且会与排泄物混合排出,从而引起大便潜血阳性现象。2、消化道占位性病变。如胃腺癌、大肠息肉、直肠癌等,占位性病变组织不仅会对周围组织造成压迫刺激,并且会造成其出现浸润破坏,血液从病变部位渗出后,会引起血便、脓便等症状出现。3、肛门疾病也会引起大便潜血阳性的结果出现,如肛裂溃疡、化脓性肛门炎、痔疮破裂等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(28652)
"尿常规潜血阳性往往说明尿液中红细胞异常增多,当尿液中每高倍镜下视野红细胞数大于三个就可以出现尿潜血阳性。因为正常成年人尿液中是不含红细胞的,所以说尿潜血阳性往往说明存在有异常。很多出血性的疾病都可以引起尿潜血阳性,比如说常见的泌尿系统感染,由于尿路黏膜炎性渗血会出现红细胞增多。泌尿系结石,由于结石对于尿路黏膜的刺激也容易造成尿中红细胞增多从而出现尿潜血阳性。泌尿系肿瘤,如常见的膀胱肿瘤、输尿管肿瘤以及肾肿瘤等,肿瘤组织坏死、破溃、出血会造成尿中红细胞增多引起尿潜血阳性,严重的病人可能还出现肉眼血尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/12收听(62514)
患者进行尿常规检测时,发现尿潜血阳性可确诊为血尿。需要参考患者除血尿外的其它临床症状及影像学检... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/24播放(56834)
患者进行尿常规检测时,发现尿潜血阳性可确诊为血尿。需要参考患者除血尿外的其它临床症状及影像学检...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/24播放(56834)
尿潜血阳性,通俗理解为排尿时,尿色清亮或橙黄,但进行尿液化验,尿中潜血出现阳性,即尿中存在微量... 解倩│北京大学第三医院 2023/08/21播放(69024)
尿潜血阳性,通俗理解为排尿时,尿色清亮或橙黄,但进行尿液化验,尿中潜血出现阳性,即尿中存在微量...
解倩│北京大学第三医院
2023/08/21播放(69024)
"尿潜血阳性在很多尿常规的结果当中经常出现,有患者朋友拿着体检报告来问尿潜血怎么会是阳性的,通常没有任何的症状,体检的时候可能会发现有尿结石、肾结石等等。肾结石在体内的摩擦之后可能会引起局部黏膜的破裂,而导致红细胞的渗出,一般不会有明显的症状。对于此类疾病,患者可以大量的饮水、保持良好的生活习惯、定期复诊,问题一般不大。如果存在明显尿频、尿急、尿痛甚至血尿出现的时候,考虑可能是急性泌尿系感染。如果存在急性泌尿系感染,尿常规当中可能会有明显的白细胞阳性,就需要进行正规的抗生素治疗。还有部分患者尿潜血合并有尿蛋白阳性,可能存在肾小球滤过功能的病变,就需要及时到肾内科进行就诊。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(74862)
潜血阳性根本的道理就是测定尿里面是否有红细胞,或者有红细胞破碎产物,是非特异反应。不光是红细胞... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/12/02播放(91608)
潜血阳性根本的道理就是测定尿里面是否有红细胞,或者有红细胞破碎产物,是非特异反应。不光是红细胞...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/12/02播放(91608)
"便常规出现潜血阳性,大多数是由上消化道出血引起的便中带血的实验室检查结果。上消化道大多数指的是胃和十二指肠,由于胃溃疡、肿瘤、息肉等疾病均可以导致胃内出血,而胃内的出血在混合胃酸、肠液以后会逐渐变成黑色。如果上消化道出血量较大,可以呈现柏油样便。对于便潜血阳性,要注意患者出现消瘦、营养不良等状态,如果有这些症状,要及时的进行胃镜检查,因为胃内的病变很容易导致患者便潜血阳性。因此血常规、凝血功能以及大便的性状和是否含血是诊断胃内有无溃疡、肿瘤的综合判定标准。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(79544)
"应该指的是便潜血阳性,提示大便当中有血液,这种情况通常发生于孩子腹泻,或者胃肠功能不好,或者大便次数增多,或者因便秘导致肛周破裂出血所引起的,要明确病因是哪种。如果是腹泻引起的便潜血阳性,要明确便潜血阳性的程度,如果轻症,可以口服助胃肠消化的药物;如果重症,则需要静脉输液治疗。如果是反复消化不良所引起的便潜血阳性,可以从饮食上进行调整,口服清淡易消化的饮食,同时口服妈咪爱等助胃肠消化的药物。如果是肛周便血导致的阳性,则需要治疗肛周疾病。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/07/02收听(53216)
"正常成年人尿液中不含有红细胞,或仅含有少量红细胞,尿检结果一般呈阴性。当尿检结果出现阳性,往往提示尿液中的红细胞增多。每高倍镜下视野超过3个红细胞,就可以诊断尿潜血阳性。尿潜血阳性,说明有血尿存在,提示泌尿系统存在有病变。一般以下疾病可以引起尿潜血阳性:常见的急性尿路感染,由于细菌在尿路黏膜生长繁殖,造成局部的炎症反应,会引起黏膜渗血,出现血尿。对于其他的疾病,比如泌尿系统的外伤,造成肾挫伤会引起出血,造成膀胱破裂也会引起黏膜出血,从而会使尿潜血检查出现阳性的结果。"
2018/11/23收听(34436)
尿检潜血阳性提示存在镜下血尿,只有通过尿沉渣镜检找到大量红细胞才可诊断为镜下血尿,此时可以通过... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(86662)
尿检潜血阳性提示存在镜下血尿,只有通过尿沉渣镜检找到大量红细胞才可诊断为镜下血尿,此时可以通过...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(86662)
"潜血阳性是指在做尿常规分析的时候发现尿中有红细胞,也称之为镜下血尿。患者本人可能感受不到,觉得尿色正常,出现了这种情况常常要警惕以下几种可能:第一、泌尿系肿瘤:如果是老年人出现了潜血阳性(+),要特别警惕泌尿系肿瘤,必要时要做泌尿系B超、CT,甚至膀胱镜、尿道镜、输尿管镜,来明确诊断有没有肿瘤。如果确诊了以后,推荐以手术为主的综合治疗方案。第二、泌尿系结石:潜血阳性(+)可能见于泌尿系结石,这一类患者往往有不同程度的肾绞痛,在做CT的时候发现结石,根据结石的大小、位置、形态,以及有没有梗阻、感染的情况,来综合决定进一步的治疗的策略。第三、泌尿系感染:潜血阳性(+)主要是看有没有泌尿系感染的可能,当泌尿系统出现感染的时候,整个尿路上皮处在充血、水肿、糜烂的状况,如果白细胞也很高,建议给予抗生素进行治疗。第四、肾炎和肾病综合征:这一类患者往往尿蛋白也比较高,再结合实验室指标,可能可以分型诊断具体是何种类型的肾炎。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27收听(85440)
"正常人的尿常规中是没有潜血阳性的,如果查体发现尿常规中出现潜血阳性,需要排除几种特殊的情况:1、尿液浓缩,浓缩的尿液使尿常规中正常的物质也被浓缩,从而出现尿潜血的阳性。当恢复正常浓度以后,尿潜血阳性就会变为阴性。2、某些疾病特别是炎症性疾病造成的体温升高,可以出现尿常规中潜血的阳性。当体温恢复到正常以后或者疾病被控制以后,尿潜血就会变为正常。3、剧烈活动、过度劳累或者酗酒,还有女性特殊的时期,例如孕期、哺乳期和分娩期,都可以出现尿常规中潜血的阳性,当度过这一个特殊的时期以后尿潜血阳性就会变为正常。排除以上的情况就是肾脏出现问题,如果单纯尿常规中出现潜血的阳性,而没有其他的异常,同时血液中也是正常的,影像学检查也证实肾脏是正常范围之内,就是隐匿性肾炎。这种隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种,只需要对症处理,而不需要特殊的治疗,定期复查即可。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/24收听(12106)
"化验大便潜血阳性,提示患者存在消化道出血,一般最常见的是上消化道出血。建议患者前往医院消化内科就诊,同时完善胃镜检查以及血常规等化验。一般来说,最常见的引起大便潜血阳性的原因为消化性溃疡伴出血,如胃溃疡伴出血、十二指肠球部溃疡伴出血。以及糜烂出血性胃炎,或贲门黏膜撕裂症等。肝硬化引起的门静脉高压,导致食管、胃底静脉曲张破裂、出血,会引起大便潜血阳性。下消化道疾病当中的肠道溃疡、肠道炎症,也会引起大便潜血阳性。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/26收听(47840)
潜血阳性(+)指尿里面有血,再精确是尿里面有红细胞。这个时候可以理解成有出血的病变,血液到尿液... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/28播放(42431)
潜血阳性(+)指尿里面有血,再精确是尿里面有红细胞。这个时候可以理解成有出血的病变,血液到尿液...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/28播放(42431)
"检查结果是尿潜血阳性,说明尿液里面有血液,但是自己可能看不出来。如果是女性,要排除是否是月经期的情况。导致尿潜血阳性的原因可能是肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染等。最好还是再进行一次仔细的检查,明确导致尿潜血阳性的原因。如果检查出是泌尿系统的感染,可以服用抗感染的药。如果是泌尿结石导致的,结石比较小,要加大饮水的量,多运动,服用药物促进结石的排出,当结石比较大的时候还可以进行体外碎石。如果是因为泌尿系统的肿瘤导致的,要先做病理检查,看肿瘤是良性的还是恶性的,再进行手术的切除。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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